《颅内压增高的临床表现》由会员分享，可在线阅读，更多相关《颅内压增高的临床表现（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1. 颅内压增高的临床表现：1) 头痛 晨起或晚间较重多在额部及颞部；随颅内压的增高而进行性加重；以胀痛和 撕裂痛多见2) 呕吐 喷射性3) 视神经乳头水肿 视神经乳头充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，视盘隆起，颈 静脉怒张4) 意识障碍及生命体征变化 嗜睡 昏睡 昏迷5) 其它 头晕 猝倒等2. 脑疝的临床表现：1) 小脑幕切迹疝a. 颅内压增高的症状：剧烈头痛与进食无关的频繁的喷射性呕吐视神经乳头水肿 可有可无b. 瞳孔改变患侧动眼神经受刺激患侧瞳孔缩小光反射迟钝;患侧动眼神经受压麻痹 患侧瞳孔散大光反射消失；脑干动眼神经核功能丧失双侧瞳孔散大光反射消失(濒 临死亡)c. 运动障碍患侧大脑
2、受压对侧肢体肌力减弱、偏瘫；双侧大脑脚受压双侧肢体自主 活动消失;去大脑强直(脑干严重受伤的信号)d. 意识改变脑干内网状上行激动系统受累嗜睡昏睡浅昏睡深昏迷e. 生命体征紊乱呼吸停止血压下降心脏停搏2) 枕骨大孔疝剧烈头痛 频繁呕吐 颈项强直生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚3. 胸部损伤紧急处理：现场急救 生命体征支持 保持呼吸道通畅 控制可控出血 抗休克 开放性气胸、张力性气胸、大块胸壁缺损的有效处理 院内急诊处理：紧急剖胸手术指征 进行性胸内出血 心脏大血管损伤（心包填塞） 严重的肺或支气管损伤 膈肌，食道破裂 胸肌损伤 胸壁大块缺损 较大的异物存留4. 进行性血胸临床征象有三条：
3、1）持续脉搏加快，血压降低，补充血容量后亦不稳定2）血色素，红细胞持续下降3）闭式引流后，大于200ml/小时，连续3小时或24小时大于1000ml5. 食管癌X线表现：1）食管粘膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象2）小的充盈缺损3）局限性管壁僵硬，蠕动中断4）小龛影6. 膀胱镜检查1）直接观察尿道和膀胱内病变2）进行插管等操作3）进行各种手术4）取异物和活组织检查5）禁忌症 急性炎症、膀胱容量小于50ml和尿道狭窄7. 肾癌的全身症状，也称肾外表现，大约有1/3以上患者伴有，这不仅可能作为发现肾癌 的线索，亦可提示预后。（1）发热，以往认为是肿瘤出血、坏死所致，近年证明肾癌组织中有致热源。（2）高血压 （3）血沉快，非特异性，认为发热、血沉快预后不良。（4）贫血（5）高血钙（6）同侧精索静脉曲张（7）红细胞增多症（8）晚期可出现恶液质，消瘦、贫血、虚弱等 临床上有 10%左右因转移病灶如病理性骨析、神经麻痹、咯血等就医。约1/4 就医时已有肿 瘤扩散。
