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1、针对患者的心理疏导方案办法之公保含烟创作为了提高我院效劳人群的心理素质，有效预防、及时控制 和消除患者的严重心理问题以及由此能够弓I发的自伤或伤害他 人等严重事件，担保我院患者及任务人员的心理安康与生命平 安，提高我院患者满意度，坚持我院的稳定，特制定本方案一、心理危机与心理疏导心理危机是指集体运用寻常方式不能应对或处置目前所遇到的 内外部应激而陷入极度的焦虑、抑郁、甚至失去控制、不能自 拔的状态.确定对象存在心理危机一般指对象存在具有重年夜影 响的生活事件或刚刚阅历重年夜突发事件，情绪猛烈坚定或认 知、躯体、行为方面有较年夜改动，且用平常解决问题的办法 暂时不能应对或无法应对眼前的危机.语言
2、是心理疏导疗法的根 本工具.患者分歧的病情阶段，主要以准确、鲜明、生动、灵 敏、亲切、适当、合理的语言剖析疾病发作的本源和形成进 程、实质和特点，授以战胜心理疾病的办法，鼓舞心理疾患者 自我领悟、自我认识和自我矫正，增进心理疾患者自身心理病 理的转化，加重、缓解、消除症状，并帮助认清心理疾病的发 作规律，改造特性缺陷，提高主动应付心理应激反映的能力， 稳固疗效途径.二、心理疏导对象1. 老年人：性格与心理的变卦老年人有时候也变得以自我为中 心，只顾自己，缺少对他人的关心.谈话比拟爱谈自己的事，容 易向他人诉苦，有体诉的倾向，有疑病的倾向.有时候性格变得 戒备、疑心，或许顽固守旧.生活变得孤独、
3、寂寞和忧郁.对身体 的残缺、功用的衰退烦躁不能适应.对死亡的恐惧等等.2. 慢性病病人:如糖尿病、高血压病等病人.疾病招致易怒、耐 心、情绪兴奋或抑郁、冷淡、凝滞、愚钝、食欲下降、神经虚 弱等；治疗所致的心理反响，如利血平可招致忧郁状态，肾上 腺皮质激素类可招致欣快状态，透析后分歧阶段会呈现欣快焦 虑与抑郁.疾病或治疗造成的疼痛发作不良情绪反响.3. 急性期病人 急性疾病时的心理反响如下：一是焦虑，病人感 到紧张、忧虑、不安.严重者感到年夜祸临头，伴发植物神经症 状，如眩晕、心悸、多汗、震颤、恶心和年夜小便频繁等，并 可有交感神经系统亢进的体征，如血压升高、心率放慢、面色 潮红或发白、多汗、皮
4、肤发冷、面部及其他部位肌肉紧张等.二 是恐惧，病人对自身疾病，轻者感到担忧和疑虑，重者惊慌不 安.三是抑郁，因心理压力可招致情绪高涨、灰心绝望，对外界 事物不感兴趣，言语增加，不愿与人交往，不思饮食，严重者 呈现自杀观念或行为.三、干预目的1. 避免过激行为，如自杀、自伤、或攻击行为等.2. 增进交流与沟通，鼓舞当事者充沛表达自己的思想和情感， 鼓舞其自信心和正确的自我评价，提供适当建议，促使问题解 决3. 提供适当医疗帮助，处置昏厥、情感休克或激惹状态.、心理疏导的原则1. 迅速确定要干预的问题，强调以目前的问题为主，并立刻采用相应办法.2. 必需有其家人或朋友介入心理疏导.3. 鼓舞自信，
5、不要让当事者发作依赖心.4把心理压力作为心理问题处置，而不要作为疾病停止处置.五、疏导办法1. 在首诊时树立门诊病历留存档案，就诊时由经治医师详细地 通知患者所患疾病的发作，开展，治疗方式.估量预后状况，于 患者共同讨论，选择患者最希望失掉的治疗方式，指导患者在 治疗进程中应注意的和应做到的事情.2. 在患者选择疾病治疗办法的根底上，依据每个心理疏导对象 的文化布景，文化水平，所处环境遗传素质，特性特点的分 歧，停止集体心理剖析，制定“心理疏导疗法”的干预方案， 以GDS和WCS评定干预效果.六、心理疏导详细办法疏导：耐心地与每一位患者交谈，听取他们的心理感受，收集 详细资料，评估，剖析引起患
6、者采用消极应对方式的原因，从 患者原有的认识水平着手，提出问题，共同讨论，启发和诱导 患者思考，领悟.帮助其认识“负性心理”形成的实质及特性本 源，“束缚自我”，即走出“病态”思维到正常思维，最终深 刻认识自我，完全消除“负性心理”.克制观念上与现实中的矛 盾，在行动上采用积极的应对方式，每次治疗后，鼓舞患者要 停止思考和动机妥协，深谈自己的心理活动状态，鼓舞其诉说 心理活动反应，促使其在反应回路进程中做出推断、联想，医 师关于患者微小的提高及时予以一定，以恢复或增加患者的自 信心.2. 团体心理疏导：对患有同种躯体疾病或相似疾病（例如高血 压、糖尿病等），且存在消极应对方式者，每半月组织1次
7、团 体心理疏导，通过讲座、互动性讨论和医护人员解答疑问等方 式，使患者理解应对负性事件，调节自我情绪，适应周边环境 的技巧.在团体治疗环境中让患者理解？理睬原来接受相同痛苦 的不只仅只有自己，还有其他这么多病友，从而使他们能相互 关心相互感染、相互学习、相互启发、相互鼓舞、相互增进、相互矫正，共同承当疾病的痛苦，分享战胜疾病的高兴.3. 抓紧训练：经过长时间紧张的动机妥协，苦苦思索而问题不 得解决者，因其长时间思考，年夜脑皮层始终处于不服衡、不 协调状态，招致思路闭塞，年夜脑高度疲劳.采用抓紧训练，即 在医务人员的指导下，由病人自己控制行为的治疗办法.其目的 是当人体的肌肉抓紧时，排除对外界的
8、一切思索，没有焦虑、 抑郁存在或不允许焦虑、抑郁存在，经过重复的训练，使病人 全身发作条件反射性松弛反响.详细分三个步伐，首首先是准备 任务：向病人讲束缚松顺序，治疗环境宁静、轻松，病人处于 最佳舒适的体位，且集中精神，坚持宁静与平静.第二步吸气训 练：嘱病人闭上眼睛，停止深而慢的呼吸，先深吸气再迟缓呼 气.重单数次，使病人完全宁静下来.第三步指导病人抓紧：嘱病 人在吸气时紧张肌肉，呼气时抓紧肌肉，交替停止肌肉抓紧顺 序由面部开端T前额T眼睛T鼻T颈T右腕T下臂T宛T下臂 T上臂T背T胸T复T右年夜腿T右小腿T右足左T年夜腿左 -足.依次紧张全身的每一组肌肉并坚持约10s，接下来，抓紧 同一组
9、肌群约20-30S，并注意体验抓紧后的觉得.顺序重复2-3 次（抓紧训练时全身肌肉抓紧的顺序要事先确定，一旦执行， 不能任意更动），每次10-30min完成.抓紧训练的后果是让患 者失掉充沛的休息后，让年夜脑皮层完整输入信息停止编码整 理，清晰思路，使年夜脑皮层树立良好的兴奋灶，从而停止新 的思考.4. 寻求社会支持网络.让重点人群确认自己的社会支持网络，明 确自己能够从哪里失掉相应的帮助，包括家人、朋友及社区内 的相关资源等.能为自己提供支持和帮助的网络图，尽量详细 化，可以写出他们的名字，并注明每团体能给自己提供哪些详 细的帮助，如情感支持、建议或信息、物质方面等等.强调让重 点人群确认自己可以从外界失掉帮助，有人关心他/她，可以提 高重点人群的平安感.罹患疾病及其引发的相关进程中许多因素 会对患者心理造成综合的影响，其中年夜局部有损于心理安康. 影响的强度、表现方式及继续时间与疾病、治疗和康复进程、 社会环境及患者自己的特异性有关.社区效劳人口的特殊性，医 师应注意树立共同介入的医疗模式，医患双方共同介入治疗方 案的制定，或让患者对方案提出意见，同时鼓舞患者停止适当 的活动，为日后恢复社会功用停止准备，以使其摆脱心理依 赖，尽早到达心理上的康复.
