《六龄齿窝沟封闭预防龋齿的临床观察》由会员分享，可在线阅读，更多相关《六龄齿窝沟封闭预防龋齿的临床观察（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、【摘要】目的：对68岁儿童进行六龄齿窝沟封闭，观察窝沟封闭术在预防六龄齿龋病的 疗效。方法：选择九江市双峰小学的200名学生，按照自愿参与原则分为对照组和实验组。 对照组100名学生总计296颗健康六龄齿未实施窝沟封闭；实验组100名共计312颗健康六 龄齿实施窝沟封闭。半年、1年后复查，记录结果并分析。结果：半年、1年后复查，对照组 患龋率分别为 8.45%（25/296）、12.16%（36/296）；实验组患龋率分别为 0.96%（3/312）、1.28%（4/312），两组比较差异均具有统计学意义（p【关键词】六龄齿；窝沟封闭；龋齿；预防六龄齿是口腔内最早萌出的恒牙，对牙颌系统的健康起
2、决定性作用，也是功能时间最长 的牙齿，在儿童六岁左右时萌出，故称六龄齿。儿童龋齿在我国的发病率比较高，据报道少 年儿童中龋齿的发病率为40%50%，而80%为窝沟龋1。窝沟封闭（pit and fissure sealant pfs）是指不磨除牙体硬组织，在牙齿的窝沟点隙涂布一层封闭树脂，阻止细菌及其代谢产物 侵蚀牙齿，进而防止龋病的出现。pfs是预防龋病最有效的方法之一，但是其防龋功能又和 封闭剂保留的多少有关，而封闭剂保留的多少又和适应证的选择、术者操作技巧以及封闭剂 的性能有关。1资料与方法1.1 一般资料选择2011年10月九江市双峰小学200名68岁的学生，按照自愿参与 的原则，不同
3、意进行pfs的100名学生，总计296颗健康的六龄齿，作为对照组；同意进行 pfs的100名学生，家长签订知情同意后，总计312颗健康的六龄齿进行pfs，作为实验组； 要求所选六龄齿的条件必须是牙冠全部萌出，无龋或者无牙本质深层的龋，窝沟点隙均完全 暴露于口腔，牙冠达咬合平面。1.2材料彩色窝沟封闭剂及配套的酸蚀剂（西尔欧中国公司），便携式牙科治疗椅（上 海大和公司）；ski led light光固化机。1.3治疗过程按照（卫办疾控发200915号口腔预防适宜技术操作规范）的规定进行 pfs，分别为清洁牙面、酸蚀、冲洗及干燥、涂布封闭剂、光照、术后检查共6个步骤2。（1）清洁牙面：对牙齿的窝沟
4、点隙部位用机用小毛刷配合三用枪清洁；注意还要清洁下颌磨 牙颊沟和上颌磨牙腭沟；如还有软垢存留，可配合用探针清除。（2）酸蚀：牙齿的窝沟点隙 清除干净后马上隔湿，吹干牙面并蘸适量37%的磷酸凝胶涂在牙齿的窝沟点隙部位，酸蚀牙 尖斜面的2/3,保持30 s。酸蚀后用自来水冲净牙面并用吸唾器吸干冲洗液，防止唾液污染 酸蚀牙面，操作过程中要保护好牙龈。下颌磨牙的颊沟、上颌磨牙的腭沟要酸蚀到，不要遗 漏；无论上磨牙，还是下磨牙，视野不是十分清楚时应配合口镜的使用，避免遗漏牙面窝沟 的酸蚀。（3）干燥：用棉卷隔湿并吹干牙面呈白垩状外观，如牙面无此现象，说明酸蚀程度 不够，应重新酸蚀。干燥前先试一下三用枪，
5、确保气枪仅有压缩空气时再进行吹干牙面，防 止水油气混合影响干燥效果；当干燥上磨牙沟时，控制气枪，使气流不要太大，以免溅起唾 液污染牙面；干燥过程中如果唾液分泌太多，可以同时配合吸唾器的使用。（4）涂布封闭剂： 牙齿的窝沟点隙部位在干燥状态时才能涂布封闭剂，注意不要涂布得太多，否则会有咬合高 点形成，应在窝沟点隙处涂布封闭剂，操作中应避免产生气泡。（5）固化：用光固化机照射 涂布在牙齿窝沟点隙部位的封闭剂，探头尽量靠近但又不接触牙面，大概离牙面1 mm左右， 一般照射2040 s。为防止引起交叉感染，在固化时应使用灯套套住探头，灯套一人一换; 操作中，严格按照说明书使用，确保完全固化。（6）检查：固化后立即检查，查看封闭剂硬 化情况、是否有气泡出现，重新封闭遗漏的窝沟点隙；有问题须及时处理：如调磨合面过厚 的封闭剂，波及龈缘的封闭剂也要磨除并避免损伤牙龈。1.4疗效判定标准实施pfs术后半年、1年应复查，复查时主要查看封闭剂的保留情况， 龋病的发生状况等。一般用封闭剂对牙齿的保护率及封闭剂的保留率两项指标衡量。判断标 准为：完全保留；封闭剂保存完好，无破损现象。部分脱落：部分封闭剂掉落，但在窝沟点 隙内的封闭剂完好保留。完全脱落：部分窝沟点隙内的封闭剂掉落或全部掉落。封闭剂的保 留率和封闭剂的渗透性密切相关，其渗透性和材料的粘度成反比3。
