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1、工程报验审核表工程名称： 第（ ）号施工单位监理单位致（项目监理机构）按合冋和规氾规定，我方已兀毕给水安装 自检合格，请予以核验。附件：1.隐蔽工程检查验收记录1份2.工程质量验收记录1份项目经理（签字）：年月日审查意见：审核结论：符合规定不符合规定监理工程师（签字）：年月日本表由施工单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，施工单位留存一份，项目监理机构收存三份。管道隐蔽工程检查验收记录工程名称检查日期填表日期建设单位施工单位监理单位分项工程给水管道安装隐蔽部位直埋与管沟直埋设计图号水施-02管道材种PE管件管道规格、 数量DN 110： 98mDN75：24m重要操作人将海军隐 蔽 检 查
2、 情 况位置标记符合图纸水施-02设计规定标高、坡度、坡向标咼2.4m,坡度为0.03，坡向集水坑基座、支架钢筋支架管材、阀件材质、 接口方式、接头材质DN100PE 弯头 DN75PE 弯头DN65PE 弯头DN100PE 三通DN100闸阀DN80钢闸阀 DN65钢闸阀防腐办法沥青漆保温方式管洞解决压力、灌水实验成果安全距离符合设计规定及施工验收规范冲洗、吹扫、清洗说 明 或 草 图依照图纸设计规定，给水管材使用1.6Map PE管材，埋设深度为自然地面 如下-2.4 米,室外设给水阀井参照05S502图集15页-17 页施工。施工单位检查评估成果：隐蔽工程施工质量规范及设计规定，可进行下
3、道 工序。专业技术负责人：专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论：专业监理工程师：年月日室内排水柔性接口铸铁管管道及配件安装分项工程检查批质量验收记录工程名称分项工程名称排水管道安装验收部位施工单位专业工长项目经理施工执行原则 名称及编号GB50242-项目施工单位检查评估记录监理（建设） 单位验收记录1竣工或交付使用前通水实验2管道隐蔽前灌水实验控3管道坡度管道坡度符合设计规定项目4排水主立、干管通球实验5医院含菌污水和饮食设备排水管道连接6排水管道及墩座），禁止铺设在冻民冻土松土上1检查口和清扫2柔性接口铸铁管OOO3用在排水管道上管件OOO4排水立管与底层排水排出管连接5排水通气
4、管6管道支、吊架般容许偏差实测偏差（mm）项目(mm)1234项坐标标高坐标532347标高15-9548目水平管道每1m21.31.40.80.58纵横 方向弯曲全长25m以上50立管 垂直度每1m39全高5m以上15施工单位检查 评估成果符合施工质量验收规范，合格项目专业质量检查员：5月16日监理（建设）单位验收 结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年5月日工程报验审核表工程名称： 第（ ）号施工单位监理单位致（项目监理机构）按合冋和规范规定，我方已完毕 地下室设备层墙板套管预埋工作，自检合格，请予以 核验。附件：1.隐蔽工程检查验收记录1份项目经理（签字）：5月22日本表由施工单
5、位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，施工单位留存一份，项目监理机构收存三份。归档编号 C3-2-1管道隐蔽工程检查验收记录工程名称检查日期填表日期建设单位施工单位监理单位分项工程给排水及暖气管道套管隐蔽部位地下室墙板直埋与管沟直埋设计图号水施-02、03暖通-02、管道材种无缝钢管管道规格、 数量DN 273-112、共24个重要操作人将海峰隐 蔽 检 查 情 况位置标记符合图纸水施-02、03暖通-02设计规定标高、坡度、坡向底板标高-6.2m，坡度为0.03,坡向室外基座、支架钢筋支架管材、阀件材质、 接口方式、接头材质无缝管防腐办法保温方式管洞解决压力、灌水实验成果安全距离符合设计规
6、定及施工验收规范冲洗、吹扫、清洗说 明 或 草 图依照图纸设计规定：8轴至7轴、A轴交界处给水套管共3根DN159*4.5, 管中心标高-2.25； 7轴至8轴、A轴交界处，雨排.1根DN219*6.0,管底标高-1.75；排水套管DN273*8.0 共6根管底标高-1.75, DN219*6.0共1根，管底标高 -1.75； DN159*4.5,共 2 根，管底标高-1.75； DN140*4.0， 共1根，管底标高-1.75；6轴至8轴、A轴交界处暖气套管DN112*3.5,共2根，管中心标高-1.65；DN140*4， 共4根，管中心标高-1.65； DN180*6.0，共2根，管中 心标高-1.65;所有套管长度均为400 mm。施工单位检查评估成果：隐蔽工程施工质量规范及设计规定，可进行下道 工序。专业技术负责人：专业质量检查员：年5月22日监理（建设）单位验收结论：专业监理工程师：5月日
