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1、普外科病人的护理1-10（总分：41.00，做题时间：90分钟）一、A2型题（总题数：32，分数:32.00）1. 男性，41岁，右上腹持续性疼痛，阵发性加重4h向右肩背部放散。曾呕吐 4次为胃内容物。右上腹胆囊区压痛，无明显肌紧张和反跳痛，肠鸣音存在。B型超声示胆囊结石及胆囊炎症改变。目前暂不需要的护理措施是A.半卧位B.胃肠减压C.禁软食D.心理护理* E.用抗生素（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：2. 男性，25岁，转移性右下腹痛 6h，伴恶心呕吐。右下腹有固定而明显的压痛点，诊断为单纯性阑尾炎。 采用非手术治疗，不必要的护理措施是* A.流质软食B.静脉输液* C.使用
2、抗生素* D.胃肠减压E.禁用止痛剂（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：3. 男性，45岁，毕H氏胃大部切除术后7d,突然上腹部剧痛，伴有腹膜刺激征，首先考虑的并发症是A. 吻合口炎症B. 吻合口梗阻C. 倾倒综合征D. 十二指肠残端痿E. 输入完全性段梗阻（分数:1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：4. 男性，45岁，因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术，术后第A.喉返神经损伤 B.交感神经损伤C.气管损伤D.甲状腺功能低下 E.甲亢危象（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：5. 女性，45岁，有溃疡病史10 年,突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹, 全腹有腹
3、膜刺激征，以上腹部为重。在急诊护理措施中错误的是2天出现声音嘶哑，考虑原因为:检查脉搏100次/分，血压12/10kPa，* A.取半卧位* B.胃肠减压* C.输液输血* D.禁食* E.使用抗生素（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：6. 男性，71岁，因大便次数增多、解黏液血便1个月进行直肠镜检查，采用的检查是 A.仰卧位B.侧卧位 C.俯卧位 D.截石位 E.蹲位（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：7. 男性，56岁，左腹股沟肿物10年，行路时出现，平卧后消失，3h前突感肿物疼痛，用手压迫亦不能还纳，伴恶心，未呕吐，无发热，白细胞8X109/L，考虑为* A.
4、可复性疝 B.难复性疝* C.嵌顿性疝 D.绞窄性疝 E.滑疝（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：8. 女性，28岁，因甲亢行手术治疗，术后第2天突然出现面部及四肢抽搐，请给出诊断* A.甲亢危象* B.甲状腺功能低下* C.喉返神经损伤* D.甲状旁腺损伤* E.喉上神经损伤（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：9. 男性，40岁，消化性溃疡病人，临床表现为黑便，呕咖啡色液体，面色苍白，脉搏120次/分，血压9.3/7.3kPa , 估计出血量约为A.300mlB.200mlC.400ml以下D.400ml以上E.800ml以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.
5、V解析：10. 男性，56岁，行甲亢手术后2d，突然出现全身肌肉抽搐，不能控制。紧急处理* A.气管切开* B.静脉注射钙制剂C.给予镇静药* D.给予碘剂* E.给予激素（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：11. 女性，60岁，反复上腹部规律性疼痛发作已4年，近来疼痛加重伴有呕血而入院。钡餐检查见胃窦部有一个5cmK4.5cm大小溃疡，周围胃黏膜中断。病人对下列哪种药物治疗不适合A.甲氧氯普胺 B.硫糖铝C.西咪替丁D.去痛片 E.得乐（分数:1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：12. 女性，45岁，急性阑尾炎穿孔，急性腹膜炎在观察中下列哪项护理不妥 A.密切观察全身情况
6、 B.严密注意观察腹部病情 C.禁食补液* D.适当饮水 E.不用吗啡(分数：1.00 )A.B.C.D. VE.解析：13. 男性，35岁，被汽车擅伤全腹剧烈疼痛，血压90/60mmHg(12/8kPa)脉搏100次/分，呼吸34次/分，收门诊留观期间禁用*A.输液B.禁食 C.止痛剂* D.抗生素E.腹腔穿刺（分数：1.00 ）A.B.C. 7D.E.解析：14. 女性，33岁甲亢术后痊愈出院，护士对她进行康复指导下列哪项不妥A.术后一个月恢复正常劳动 B.练习颈部活动 C.注意有无甲亢复发D.注意有无甲状腺机能低下E.定期复查（分数：1.00 ）A. 7B.C.D.E.解析：15. 男性
7、，25岁，因车祸受伤2h入院。查体：嗜睡，呼唤能睁眼；回答问题有错误；对疼痛刺激能定位。 其Glasgow昏迷分级积分应为A.12分B.15分C.10分D.9分E.5分（分数：1.00 ）A. 7B.C.D.E.解析：24h突然出现脉快，烦躁，高热，其原因可能为16. 女性，25岁，因甲亢行手术治疗，术后* A.甲状旁腺损伤* B.甲状腺危象* C.喉上神经损伤* D.喉返神经损伤E.交感神经损伤（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：17. 男性。30岁，车祸中头部受撞击，头痛剧烈，躁动不安，曾呕吐 2次呈喷射性。不妥的处理是 A.抬高床头15cm 30cm B.给予吸氧C.肌肉注
8、射吗啡 D.甘露醇快速静脉输注* E.去枕，头偏向一侧（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：18. 男，30岁，因“原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后6h,病人感呼吸困难。检查：面发绀，颈部敷料呈红色，下列并发症中，哪项可能性大：* A.喉返神经损伤* B.喉上神经损伤 C.切口内出血* D.甲状腺危象* E.甲状旁腺损伤（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.19. 女性，20岁，甲状腺术后12h，于饮水时出现呛咳，请给出初步诊断: A.喉返神经损伤B.交感神经损伤C.气管损伤*D.食管损伤E.喉上神经损伤（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：20. 女性，46岁，
9、黑便2d，呕暗红色血850ml来诊，既往有慢性肝病 12年。查体：巩膜轻度黄染，血压 11.3/7.3kPa，心率64次/分，可见肝掌、蜘蛛痣，腹软，无压痛，无反跳痛。肝未及，脾肋下约3cm,质韧无触痛。化验Hb85g/L，大便潜血阳性。对子此病人的处理，下列各项中不正确的是* A. 口服止血药物B.三腔二囊管压迫止血 C.正常进食D.静脉输注生长抑素*E.内科治疗无效手术治疗（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：21. 女性，30岁，哺乳期患右侧乳房炎，畏寒发热，乳房肿胀疼痛，表面皮肤红、热及有触痛的硬块。患 乳护理错误的是* A.暂停哺乳* B.吸净积乳* C.抬高乳房* D.
10、切开引流* E.理疗（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：22. 男性，35岁，毕H氏胃大部切除术后1周，进食后上腹饱胀，恶心呕吐物含胆汁和食物，首先考虑的并发症是 A.吻合口梗阻 B.倾倒综合征 C.输岀段肠袢梗阻 D.吻合口出血E.输入段肠袢梗阻（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：23. 男性，50岁，行胃大部切除手术后3h，正在输液其胃管内流出大量血液，测脉搏120次/分，血压12/8.7kPa，应首先做岀的处理是* A.静脉注射止血药* B.平卧，加快输液速度* C.经胃管注入去甲肾上腺素* D.做好手术前准备* E.通知医生，并准备输血（分数：1.00 ）A.
11、B. VC.D.E.24. 男，30岁，因“原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后6h,病人感呼吸困难。检查：面发绀，颈部敷料呈红色，应给予的紧急处理是A.给予激素B.吸痰C.立即拆除缝线，敞开伤口，准备手术D.床旁气管切开E.吸氧（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：25. 男性，50岁，突然大量呕血伴多次柏油样便一天，既往有胃部不适，查体：巩膜黄染，腹平坦、软, 无压痛，肝肋下可触及，质中等，脾未触及，移动性浊音阳性，诊断应先考虑* A.肠穿孔出血 B.胆道出血C.胃癌出血 D.门脉高压症上消化道出血 E.肝癌破裂出血（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：26. 女性，4
12、3岁，毕H氏胃大部切除术后2周，进食10min20min后出现上腹饱胀，头晕、心悸、出汗、恶心呕吐。正确的处理是* A.禁食，输液* B.胃肠减压* C.调节饮食，餐后平卧* D.流质软食E.使用（分数:1.00）A.B.C. VD.E.解析：27. 男性，65岁，呕血800ml入院，有肝硬化史，有食管静脉曲张，腹水征 （+），处理原则是 A.三腔管压迫 B.胃切开止血C.胃底周围血管离断 D.胃大部切除 E.抗感染及应用止血药（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：28. 男性，25岁，因腹部外伤疼痛难忍，伴恶心呕吐，提示有腹腔内脏器损伤的主要体征是A.腹式呼吸减弱* B.腹膜刺激
13、征* C.移动性浊音可疑* D.肠鸣音减弱* E.肝浊音界缩小（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：29. 女性，35岁，患有巨大结节性甲状腺肿的病人，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后 当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压22.6/13.3kPa，伤口引流渗血不多，颈部不肿,可能是 A.甲状腺危象B.气管塌陷C.喉头水肿D.切口出血压迫E.双侧喉返神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D. VE.解析：T管引流术。术后2周，已经低脂30. 男性，35岁，以急性胆囊炎、胆囊结石行胆囊切除、胆总管探查和 半流食，一般情况良好，无黄疸。拔除T管的主要依据是*A.食欲恢复B.已进半流质软食2日 C.体温正常D.夹闭T管2日无异常 E.黄疸消失（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：31. 女性，45岁，乳痛根治术后，缺乏康复的知识。护士在岀院指导中，预防乳痛复
