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1、BD/JCZX-GS-51602-2007B见证取样试验委托单委托编号：试验编号：工程名称保运鑫苑住宅小区 B座使用部位32层14-18轴剪力墙、柱32层1-8轴梁、板、梯委托试验单位河北保定交通运输集团有限公司委托日期2011-12-09施工单位石家庄鹏晖建筑工程有限公司监理单位保定市第三工程建设监理有限公司实验室名称保定市建筑工程质量检测中心 保定护航建筑工程检测有限公司样品名称混凝土试块样品数量2组产地（生产厂家）保定市秀二商品砼搅拌站代表数量合格证号样品规格C30100*100*100mm试 验 内 容 及 要 求成型日期：2011年12月06日 2011年12月07日测试内容：抗压强
2、度执行标准：GB/T50081-2002样品状态来样表面光滑、平整，尺寸测量符合标准要求。口来样表面不光滑、不平整，尺寸测量不符合标准要求。口取样人（签字）见证（签字、章）收样人（签字）领取报告人（签字）备注1、取样人和见证人应对样品的代表性负责2、检测委托单由委托方技术人员或样品员填写，要求内容齐全， 字迹清楚。3、本委托单无见证人签字无效。工程名称保运鑫苑住宅小区 B座使用部位主体、二次结构委托试验单位河北保定交通运输集团有限公司委托日期2011 年 10 月 26 日施工单位石家庄鹏晖建筑工程有限公司监理单位保定市第三工程建设监理有限公司实验室名称保定市建筑工程质量检测中心 保定护航建筑
3、工程检测有限公司样品名称钢筋样品数量2组产地（生产厂家）新兴铸管代表数量5.035t6.8合格证号115885213304样品规格HRB40014 HRB40016试 验 内 容 及 要 求测试内容：抗拉强度、屈服强度、断后伸长率执行标准：GB/T1499.2 2007样品状态取样人（签字）见证（签字、章）收样人（签字）领取报告人 （签字）备注1、取样人和见证人应对样品的代表性负责2、检测委托单由委托方技术人员或样品员填写，要求内容齐全，字迹清楚。3、本委托单无见证人签字无效。工程名称保运鑫苑住宅小区 B座使用部位排水管道委托试验单位河北保定交通运输集团有限公司委托日期年 月日施工单位石家庄鹏
4、晖建筑工程有限公司监理单位保定市第三工程建设监理有限公司实验室名称保定市建筑工程质量检测中心 保定护航建筑工程检测有限公司样品名称建筑排水用硬聚氯乙烯螺旋（PVC-U ）管材样品数量4根产地（生产厂家）河北宝路科技发展有限公司代表数量合格证号样品规格试 验 内 容 及 要 求测试项目：颜色外观、维卡软化温度、纵向回缩率、拉伸屈服强度、落锤冲击 试验。执行标准：GB/T5836.1-2006样品状态来样为白色、无凹痕、气泡、表面光滑平整。口来样有凹痕、气泡口来样表面不光滑平整。口取样人（签字）见证（签字、章）收样人（签字）领取报告人 （签字）备注1、取样人和见证人应对样品的代表性负责2、检测委托
5、单由委托方技术人员或样品员填写，要求内容齐全，字迹清楚。3、本委托单无见证人签字无效。工程名称保运鑫苑住宅小区 B座使用部位给水管道委托试验单位河北保定交通运输集团有限公司委托日期年 月日施工单位石家庄鹏晖建筑工程有限公司监理单位保定市第三工程建设监理有限公司实验室名称保定市建筑工程质量检测中心 保定护航建筑工程检测有限公司样品名称建筑给水用硬聚氯乙烯螺旋（PVC-U ）管材样品数量4根产地（生产厂家）代表数量合格证号样品规格试 验 内 容 及 要 求测试内容：颜色、外观、不透光性、静夜压试验、纵向回缩率执行标准：GB/T18742.2.2002样品状态来样表面光滑、平整，无明显划痕、气泡。口来样表面不光滑、不平整，有明显划痕、气泡。口取样人（签字）见证（签字、章）收样人（签字）领取报告人 （签字）备注1、取样人和见证人应对样品的代表性负责。2、检测委托单由委托方技术人员或样品员填写，要求内容齐全，字迹清楚。3、本委托单无见证人签字无效。
