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1、医疗北京理工大学21春保险学在线作业二满分答案1. 试述建立补充医疗保险的原则。参考答案：补充医疗保险不同于基本社会医疗保险，具有商业保险的某些性质。因此，补充医疗保险的建立一般应遵循下列原则：一是自愿性原则;二是非福利性原则，即补充医疗保险不具备社会的公平性，体现多投保多受益，少投保少受益，不投保不收益的原则;三是客观性原则，即补充医疗保险的建立要根据当地的经济发展水平、收入分配特点、人口的年龄结构特点、对医疗保险的需求层次等实际情况来决定。2. 社会统筹基金(名词解释)参考答案：社会统筹基金是指用人单位为职工缴纳的保险费中，扣除个人帐户后的其余部分。社会统筹基金属于全体参保人员，由社会保险
2、经办机构集中管理，统一调剂使用。社会统筹保险基金实行专项储存、专款专用、任何单位和个人不得挪用。3. 社会医疗保险费用的支付(名词解释)参考答案：社会医疗保险费用支付是社会医疗保险最重要和最基本的职能社会医疗保险费用支付又是一种法律契约关系。重要性支付是闸门，是社会医疗保险各方利益最直接、最敏感的环节是影响社会医疗保险各方行为的主要因素。4. 名词解释：储蓄医疗保险模式名词解释：储蓄医疗保险模式参考答案：储蓄医疗保险模式是强制储蓄保险的一种形式，是通过立法、强制劳方或劳资双方缴费，以雇员的名义建立保健储蓄账户，用于支付个人及家庭成员医疗费用的医疗保险制度。5. 新加坡在全国范围推行的、强制性的
3、、以帮助个人储蓄和支付医疗保险费用的医疗保险计划是( )新加坡在全国范围推行的、强制性的、以帮助个人储蓄和支付医疗保险费用的医疗保险计划是( )A.保健储蓄计划B.医保双全计划C.保险基金计划D.都不是参考答案：A6. 被保险人在利用卫生服务时需要支付规定额度的次均费用定义的是哪种支付方式( )被保险人在利用卫生服务时需要支付规定额度的次均费用定义的是哪种支付方式( )A.定额费用支付方式B.最高限额保险方式C.共同付费方式D.起付线方式参考答案：A7. 在一般情况下，医疗保险需求应随着人们收入的增加而：参考答案：增加8. 按人头支付方式的优点说法错误的是( )。A.可增强医院的费用意识B.有
4、利于医院开展预防工作C.管理成本相对较低D.适应范围相当广泛参考答案：D9. 医疗保险各项政策的决策权必须掌握在谁的手中?( )A.参保人B.参保单位C.医疗保险机构D.政府参考答案：D10. 在当今的社会保障制度中，最主要的责任主体是( )。在当今的社会保障制度中，最主要的责任主体是( )。参考答案：政府11. 对定点医疗服务机构说法错误的是( )对定点医疗服务机构说法错误的是( )A.经医疗保险统筹地区社会保障行政部门审核批准B.与社会保险经办机构签订服务协议C.为基本医疗保险参保人提供基本医疗服务D.无需承担相应责任参考答案：D12. 狭义的补充医疗保险(名词解释)参考答案：狭义上讲，补
5、充医疗保险主要包括公务员医疗补助、大额医疗费用补助、企业补充医疗保险等广义上讲，补充医疗保险还包括商业健康保险。13. 医疗保险供给(名词解释)参考答案：是指在特定时间范围内，一定保险价格下，保险机构公司愿意并且能够提供的医疗保险产品的数量。同样强调两个必要条件。14. 名词解释：新型农村合作医疗制度名词解释：新型农村合作医疗制度参考答案：是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。15. 医疗保险需求(名词解释)参考答案：医疗保险需求是指在一定时期内、一定价格水平上消费者愿意并且能够购买的医疗保险服务量，即医疗保险机构所提供的一定
6、价格条件下的经济保障需要量，用货币计量单位表示即为医疗保险金额。16. 辞职面谈后,如果员工防御性强、讨价还价,需要用的策略不包含哪一项?A用试探性的语言总结你听到辞职面谈后,如果员工防御性强、讨价还价,需要用的策略不包含哪一项?A用试探性的语言总结你听到他的话,如“听起来你对这件事情很生气”同情心!B让员工知道你知道这是一个困难处境,如果是你,你跟他的感觉一样C提供将来可能提供的帮助,必要时引入心理辅导程序D不要掺入任何讨价还价的讨论参考答案：C17. 社会医疗保险基金筹集(名词解释)参考答案：是指国家为保障职工的基本医疗，由医疗保险经办机构按国家有关规定，向单位和个人筹集用于职工基本医疗保
7、险的专项基金。18. 简述社会医疗保险费用支付的作用主要体现在哪些方面?参考答案：一、减轻被保险人因疾病造成的经济负担;二、维护社会医疗保险基金的收支平衡;三、调节医疗服务供需双方的行为五体现社会医疗保险制度的取向。19. 社会医疗保险要坚持什么优先，兼顾什么的原则?参考答案：公平，效率20. 医疗保险需方混合支付方式的应用中，一般对低额医疗费用实行( )。A.定额费用支付方式B.最高限额保险方式C.共同付费方式D.起付线方式参考答案：D21. 城镇居民基本医疗保险属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次( )城镇居民基本医疗保险属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次( )A.主体层B.
8、补充层C.托底层D.都不是参考答案：A22. 住院床位费和门(急)诊留观床位费内涵上不包括( )住院床位费和门(急)诊留观床位费内涵上不包括( )A.担架费B.水电费C.电视费D.蚊帐费参考答案：C23. 我国城镇职工基本医疗保险基金筹集，采取的是( )和( )相结合的模式。我国城镇职工基本医疗保险基金筹集，采取的是( )和( )相结合的模式。参考答案：社会统筹基金，个人医疗账户24. 在我国，由于城乡之间和有无职业的差别，将医疗保险的需方分成( )、( )和( )三大类人群。在我国，由于城乡之间和有无职业的差别，将医疗保险的需方分成( )、( )和( )三大类人群。参考答案：城镇职工，城镇居
9、民，农村居民25. 社会保障体系的核心部分是( )。A.社会救济B.社会福利C.社会优抚D.社会保险参考答案：D26. 社会医疗保险基本原则说法错误的是( )。A.社会化原则B.非属地化管理C.全员参保原则D.费用三方分担原则参考答案：B27. 医疗保险基本覆盖全体国民，社会公平性高的医疗保险模式是( )医疗保险基本覆盖全体国民，社会公平性高的医疗保险模式是( )A.国家医疗保险模式B.社会医疗保险模式C.市场医疗保险模式D.储蓄医疗保险模式参考答案：A28. 新型农村合作医疗属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次?( )A.主体层B.补充层C.托底层D.都不是参考答案：A29. 疾病风险
10、指由于什么所产生的风险?参考答案：患病，意外损伤30. 典型的后付制是( )。A.总额预算制B.按人头付费C.按项目付费D.按服务单元付费参考答案：C31. 简述后付制的优势和缺陷简述后付制的优势和缺陷参考答案：优点：能调动医疗服务提供者的积极性，患者对医疗服务有较多的选择性。缺陷：供方容易产生诱导需求，造成医疗服务的过度利用，难以有效控制医疗费用过快增长。32. 简述社会医疗保险基金的构成包括哪些？简述社会医疗保险基金的构成包括哪些？参考答案：个人医疗账户基金、社会统筹基金、储备金或风险金、管理费。33. 医疗保险基本覆盖全体国民，社会公平性高的医疗保险模式是( )。A.国家医疗保险模式B.
11、社会医疗保险模式C.市场医疗保险模式D.储蓄医疗保险模式参考答案：A34. ( )能够衔接上下工序，保障上下工序都能顺利进行。A、原材料库存B、在制品库存C、维护件库存D、产成品( )能够衔接上下工序，保障上下工序都能顺利进行。A、原材料库存B、在制品库存C、维护件库存D、产成品库存参考答案：B35. 社会医疗保险的发源地是( )。A.非洲B.美洲C.亚洲D.欧洲参考答案：D36. 简述我国社会医疗保险需方费用支付方式的改革主要体现在哪些方面?参考答案：维护社会医疗保险基金收支平衡;调节医疗服务供需双方的行为调控卫生资源的配置与利用体现社会医疗保险的制度取向。37. 工作扩大化是在( )水平上
12、增加工作任务的数目。A、纵向B、横向C、斜向D、不分方向工作扩大化是在( )水平上增加工作任务的数目。A、纵向B、横向C、斜向D、不分方向参考答案：B38. 商业保险属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次( )商业保险属于我国多层次医疗保障体系框架中的哪个层次( )A.主体层B.补充层C.托底层D.都不是参考答案：B39. 简述实行分级医疗制度的意义简述实行分级医疗制度的意义参考答案：有利于控制医疗费用增长，节约社会医疗保险资金；有利于引导患者合理分流，促进社会医疗资源优化配置；有利于促使定点医疗机构合理分工，提高医疗服务整体效能。40. 医疗保险资金具有纵向积累特点的医疗保险模式是( )
13、。A.国家医疗保险模式B.社会医疗保险模式C.市场医疗保险模式D.储蓄医疗保险模式参考答案：D41. 疾病风险区别于其他风险的特点错误的是( )。A.风险的客观性B.影响因素的复杂性C.补偿方式的不确定性D.风险的群体性和社会性参考答案：A42. 简述社会医疗保险基金管理的原则。参考答案：医疗保险基金管理的原则是以收定支、收支平衡、略有结余。43. 更多体现效率原则的医疗保险模式是( )更多体现效率原则的医疗保险模式是( )A.国家医疗保险模式B.社会医疗保险模式C.市场医疗保险模式D.储蓄医疗保险模式参考答案：C44. 基于保险性质不同，医疗保险可分为( )和( )。基于保险性质不同，医疗保
14、险可分为( )和( )。参考答案：社会医疗保险，商业医疗保险45. 简述社会医疗保险的医疗服务管理模式主要有哪些?参考答案：政府调控下的医疗保险部门和卫生部门分工合作模式、社会保障部门主管模式、卫生部门主管模式、委托式管理模式。46. 强制缴费式的基金筹集方式主要见于何种医疗保险类型的国家?( )A.商业医疗保险型B.社会医疗保险型C.国家医疗保险型D.储蓄医疗保险型参考答案：B47. 新型农村合作医疗统筹模式不包括( )新型农村合作医疗统筹模式不包括( )A.大病统筹加门诊家庭账户B.住院统筹加门诊统筹C.大病统筹D.门诊统筹参考答案：D48. 从保险学的角度看，疾病是( )。A.表明身体的某一部分或系统在功能和结构上的异常B.人与生态之间关系不适应的结果C.
