末梢神经炎概述

《末梢神经炎概述》由会员分享，可在线阅读，更多相关《末梢神经炎概述（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、末梢神经炎概述末梢神经炎 病症： 该病由于病因不同，起病可急可缓。主要临床表现为以肢体远端为著的对称性感觉、运动及植物神经功能障碍，且常以下肢较重。 1.感觉障碍 初期常以指端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著，逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式。少数病人可有深感觉障碍。腓肠肌等处常有压痛。 2.运动障碍 表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，个别病因所致者反射可活跃。久病后可有肌萎缩。 3.植物神经功能障碍 肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀，少汗或多汗，皮肝变薄变嫩或粗糙，指甲失去正常光泽、角化增强等。 由于病因不同上述三组症状表现可有差异。如由

2、呋喃西林类中毒、砷中毒等引起者，疼痛常较剧烈；糖尿病引起者有时肌萎缩较显。临床表现的轻重程度也不一致，轻者可仅有肢端疼痛、麻木而无感觉缺失或运动障碍，重者也可有肢体瘫痪。预后一般较好。恢复多从肢体远端开始。 病因： 常见有以下几种 1.中毒 如铅、砷、汞、磷等重金属，呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。 2.营养代谢障碍 如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。 3.感染 常伴发或继发于各种急性和慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等，少数可因病原体直接侵犯周围神经所致，如麻风神经炎等。 4.过敏、变态反应 如

3、血清治疗或疫苗接种后神经炎等。 5.其他 如结缔组织疾病，遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经病等。此外，躯体各种癌症也可引起多发性神经炎，且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生，应引起警惕。 检查： 1.实验室检查对临床诊断有辅助意义。 2.肌电。 3.影像学检查。 诊断： 根据对称性肢体远端为著的运动、感觉和植物神经功能障碍特点，该病诊断不难。有时需作肌电图及神经传导速度测定或神经、肌肉活检帮助诊断。病因诊断需根据病史、临床症状特点和有关的化验检查结果等确定。部分病人可能找不到明确的病因。 治疗方法： 1.药物治疗 西医对该症的发病原因并不完全清楚，

4、治疗以对症用药为主，常用药物如下 (1)维生素B1、B6,维生素B12、维生素C、芦丁片、弥可保、甲钴铵、安维胶囊。 (2)静脉输液：胞二磷胆碱，654-2、丹参注射液等。 (3)激素治疗：氢化可的松加入葡萄糖液静脉点滴，疗程1月左右后，逐渐减量。 (4)地巴唑，辅酶Q10ATP、辅酶A，细胞色素C。 西医认为该病尚属疑难病，缺乏肯定疗效，相对来说，效果不好，而且副作用较多。 2.手术治疗 适合压迫型末梢神经炎，如肿瘤压迫，各关节的骨质增生或其他病变造成压迫性神经炎；此类中西药效果都不好。 如果末梢神经炎的以上症状是由缺乏B族维生素引起的，可以服用天然的保健品B族维生素。因为B族维生素含有很多

5、种，而且各种都有关联，在体内发生化学反应时都是各种B族维生素按照一定的比例，才会有效发挥效果。由于B族维生素都是水溶性的，不会是人体内滞留，所以要每天补充，长期服用不会对身体有影响。 危害： 1、各种感觉缺失呈手套袜子形分布，可伴感觉异常、感觉过度和疼痛等刺激症状。疼痛是小纤维受损神经病 如糖尿病酒精中毒卟啉病等)，以及艾滋病、遗传性感觉神经病、副肿瘤性感觉神经病、嵌压性神经病、特发性臂丛神经病显着特点。遗传性感觉神经病、淀粉样神经病可见分离性感觉缺失。 2、肢体远端下运动神经元瘫：严重病例伴肌萎缩和肌束震颤，四肢腱反射减弱或消失，踝反射明显，不能执行精细任务。远端重于近端，下肢胫前肌腓、骨肌，上肢骨间肌、蚓状肌和鱼际肌萎缩明显，手、足下垂和跨阈步态，晚期肌挛缩出现畸形。 3、自主神经障碍：(体位性低血压、肢冷、多汗或无汗、指趾)甲松脆，皮肤菲薄、干燥或脱屑，竖毛障碍，传入神经病变导致无张力性膀胱、阳痿和腹泻等。