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1、抗菌药物合理使用知识开篇浅世界月卫生浸组织著遏制挪抗微毯生物窑药物竹耐药厚性的没全球宰战略愤（摘样要）厅WH职O 魂Gl败ob硬al常 S想tr滑at榴eg属y 莲Fo寒r 柱Co愤nt未ai完nm术en布t 洽of得An纹ti撇mi狡cr吃ob壁ia届l 兄Re骄si泉st钥an手ce闭耐药祝性并抬非一时种新盲的现清象。崇全球琴因感像染而幻造成干的死赏亡病净例中饲，急高性呼近吸道夫感染餐、感耐染性族腹泻秆、麻骗疹、灵艾滋脉病、堂疟疾阻和结总核病授占视85望%位以上宗。引徒起这所些疾垫病的冻病原驾体对缴一线里药物视的耐掠药率教可从忠零到汤几乎债10采0%强，有薪时对藏二、幕三线绣药物递的耐闪药
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3、浴。可编是到好了世怪纪之尊交，激这种凤优越凉感逐自渐消箱失。肝新药霉来源撞渐渐青枯竭胖，开像发新让型抗捧菌药室物以括对付迟全球挠耐药漏性问胀题的接兴趣恢减弱恨。摧长 鹊抗菌家药物刑的使晋用是俱产生任耐药惨性的糠关键细所在历。这晒一选鲁择性郑压力垫可能秧来源尸于：僻(1恢）世牛界各颜地过痰度使坑用，穷尤其口是针午对轻蹦微感育染过逃度使牲用抗角菌药津物；疏(2弓）因次缺乏惹合理躁治疗远而滥纪用；竖(3支）因姿资金敏短缺扬不能立完成努疗程画而导置致用堆量不争足。巴盾 用19乌98壤年世易界卫溉生大卸会（骗Th臂e 裹Wo爽rl孙d 瞧He币al催th陶 A露ss式em匹bl亏y,径 W政HA眯）敦茎
4、促各烈成员游国采昆取措箭施鼓对励正掏确使扒用价勇格合枝适的驴抗菌忧药物撞；禁谅止无佛执业企医务垮人员帮的处缸方自梯行使坚用抗促菌药额物；宣改进冰行为泼规范隙以阻蚀止感斤染的聚传播逮，进侍而阻掌止耐仍药菌停的扩伯散；迷加强言立法锻，禁或止假据冒危伪劣收抗菌行药物逆的生均产、层销售亲和流饶通，华禁止骡在非随正规惯市场束上销婆售抗忆菌药塌物；罗减少狼在食催用动标物中例使用来抗菌谎药物皇。鼓窜励各脉国建邮立有讲效的葡体系苹以检乳测耐寻药菌旱、监敲测抗繁菌药娃物的脾使用誉量与智使用层模式陆，并鼠评估闲控制冤措施每对它扰们的陆影响快。拘自从拣WH斤O在支世界倦卫生火大会用上嫁做出竟上述鼓倡议厦以来抹，许算
5、多国锤家越敬来越花关注忌耐药赠性问残题，页有些窜国家侮已制忘定了毫国家秃行动冈计划订着手猛解决鸡这一限问题为。虽粒然有鹿关耐夜药性派的文惩献很冶多，坑但遗封憾的谱是几伞乎没尘有耐弱药性荷真实者费用漆和干氧预效忘果的桌资料虹。鉴庭于缺显乏这彻些数械据，夸人们勤越来夹越意拦识到邮目前办应采爆取行近动以风阻止泻这场贯未来记灾难我，问济题是血“依做什眯么艇”甚和馆“善怎么镜做畅”建。色僻 基面对克这一怕挑战亏，席WH闸O黄遏如制抗震微生视物药临物耐涉药性片的全忆球战酷略厘提供昨了贝一个改延缓负耐药译菌的逗出现域和减都少耐花药菌碑扩散爷的干白预框诞架，养主要蝴措施盖有：朽魔 跃减少嫌疾病活所带墓来的好负
6、担籍和感茎染的滤传播草；完任善获报取合克格抗揭菌药券物的投途径盐；改恨善抗肚菌药恳物的状使用辫；加礼强卫伍生系耻统及孔其监圆控能统力；贺加强防规章席制度些和立流法；境鼓励认开发抚合适怒的新蜜药和冲疫苗市。择群 喘这项浩战略赠以人迎为本挽，干傅预对弹象是网与耐陷药性屿问题糠有关刻并需吧要爪参与如解决浅这一泰问题护的人即群米：讲包括参医师排、药汽剂师智、兽柜医、委消费准者以尊及医律院、控公共盛卫生执、乱农业届、恐专业暑社团芒和制旁药产谋业等植的决母策者嚼们。盏改善挣抗菌崇药物满的使盐用是伙遏制护耐药秆性行种动的益关键奸。监干预箩概要大一、爬病人迫和公胁众、络医生详和药药剂师还演 迎抗菌心药物爸耐药
7、热性的赚出现照是由村许多壳相互纵关联上因素衫引起桥的复全杂问汽题，遣特别灰是抗碗菌药龟物的饿滥用奇。影沿响抗残菌药造物应吧用的贪因素约很多宿，包欲括：艇知识唤的更农新、偷医生荒与病斜人的渴相互驶影响护、经抱济刺保激、闸保健贤系统看和各属项规味章制断度等凉。每演个卫宜生机闸构应凯明白税以下氧几点矿：哪萝一类宰感染讯性疾卸病及峰耐药溪问题居是主饮要的核；哪铲一些乔抗菌呢药物伐正在却由谁写使用常；什况么因信素决捧定抗错菌药篮物的内使用可方式捡；如务改变搞应用弟情况颂，其尤花费纸和收派益如婚何；姥如欲置改变验应用尊情况津，阻唯力何盘在。川病人电和公征众：渐重点看在于私教育痕病人案和公娱众合穿理使进用抗
8、房菌药息物；叨医生柄和药芹剂师塔：买1逐.害教育塌所有久医生讨和药点剂师许（包娃括药雷商）锈合理序使用跟抗菌秒药物紧，使穷他们污了解改控制碌耐药贺性的说重要姥性；爸2脖.俊加强识所有寺医务桶人员讯对常块见感此染的敲正确佣诊断魄和处坡理的驻培训躬；租3池.军教育倦所有革医务荡人员惠注意妄影响缩他们暮处方苏习惯顶的因季素；宣4巩.锹教育肯病人香合理遇使用版抗菌敢药物粱；躬5职.鹿教育叹医生砍注意丹疾病埋预防控（包桐括免提疫接含种）相和感咏染控锻制问侄题；羡6何.喉通过网监督赌和支拘持临拘床实肾践（者尤其总是诊渐断和节治疗努方案跟），辨改善愤抗菌井药物烦使用渠；笋7摆.扑监督案处方光和发生药行其为，
9、谦利用文同年惧龄组功组内舟或组送间的衔比较毕，提勿供反维馈信雾息，也规定摘合理钞的抗姨菌药妖物处撤方；街8必.价鼓励字制定拢和使粘用各辟种指就南和窄治疗煌规范提，促帜进合作理使宗用抗播菌药膜物；漫9带.锡授权行处方圣管理移者控禽制抗墨菌药肠物使捐用，灿规定舌可供土选用夫抗菌膊药物每的合发适范司围。坑10掉.想将医织生和披药剂伯师的票职业允注册时要求这与培放训和缺继续晕教育膛挂钩柔。瓦二、坐医院战姿 瞧抗菌皮药物会在医省院中努的应蜻用率削最高旬。因狸此，厕在遏送制抗丙菌药倾物耐田药这挖个问晕题上系，医泊院这至一环踪节显廉得特陈别重稿要（探在中赞国尤笼其如皇此）抢。必尘须采恩取综吧合措碑施来蓝改善
10、盖抗菌崇药物撑在医灭院中毯的应他用，接以减再少医敞院感算染的顾发生锻及其毯播散诵。授1袄.旬建立满感染臭控制皱程序励，有湖效的港控制洒医院勿内抗归菌药目物耐乘药性素；版2拢.隙制定疯并定叙期更注新有耻关抗深菌药额物治薪疗和嫁预防卧的指厨南及考医院脆抗菌俗药物显处方洗集；译3卵.个成立崖有权沟威的还治疗棕委员费会，废负责闻监督孙抗菌喇药物哲的使卸用；讯4必.晨监测却抗菌掩药物盲的使易用，称包括营用量熔与给健药途迫径。厨5妈.甚建立检相匹箭配的孙微生文物学诵实验柜室服帅务如立病原横微生枪物的催鉴定燕，主掀要病姜原药附敏试惠验，袋并及招时报届告相震关结张果；幻6应.做狠出常淋见病眠原菌痕的耐泄药性秩
11、方式情和感睁染特锻征的载临床摧和流帖行病虑学监印测报怕告，禾并及斥时将轮其反锅馈给蹄医生镇和感极染控然制部栽门。高三、惯抗菌填药物性在食虫用动盆物中旨的使有用捧这个停问题号已成懂为方WH量O湾关撑于控兵制食龟用动响物中座耐药醒性的品全球小性原浑则的员专题最会议健的跪主题费。文奋件的除要点触如下隆：收1忠.使所有桑用于朱食用脖动物屡疾病吴控制于的抗嫩菌药格物必色须要陪有处摧方；惜2满.漠所有链作为咬生长呀促进浆剂的绸抗菌洋药物忍在缺运乏公挣共卫观生安疲全评扇估的曾前提鹅下，殖如果框已用踏于人女类治残疗时傻，则两应中萌止或便尽快仗分阶遗段停剑止作寿为生叔长促演进剂棵的使竟用；凯3吐.躲建立报国家活
12、级检为测系软统，罚以控亦制在番食用错动物抄中使跨用抗倒菌药皮物的及情况外；黎4扎.牌考虑棉到食笋用动辣物中伞应用背抗菌撒药物酸后第，糟人类松食筹用它广们裙时自可产清生耐谊药性斤，应猪引入构安全派评估垒的许营可证宣制度碎；鸭5向.雕检测笛耐药眨性，纪以认逝识因念此而陵引出耕的健安康问级题，易并及漫时采刑取正市确措液施，恒保护士人类岗健康蓄；雅6零.迫制定狭兽医断指南缠，减锻少在豪食用访动物预中滥熊用和妖误用堡抗菌未药物丸。趟四、酱各国兽政府衫和卫级生系谁统社政府终的卫上生政舞策和承卫生幅保健材系统米在遏忙制抗嫂菌药呼物耐墓药性愧上起甘着重光要作猜用，较应制史定并犹加强昆合理迷的规棉章制凝度。贴1
13、铲.阿建立酸国家排级跨初部门方权力充机构复（包库括医单护人祖员、标兽医涝、农幅学家招、药曾品制厌造商忘、政廉府、缝媒体筝代表晚人、索消费晕者和揪其他照感兴论趣的稍团体匪），赞以唤忌起对旧抗菌卸药物祝耐药赛性的遵警觉抹。委笔员会薄应组咬织收哭集数丰据，卫并监浙督当滩地的寒执行棒人员买。从紧实用逐目的剥来说蕉，这完样的应权力切机构海应该狂是一丽个政词府部谷门，浑以便棍从各将部门社收集方数据某。驳2刊.局为抗世菌药殿物的及分配厦建立木一个营有效兼的登拒记表雅；韵3夹.资抗菌罚药物咬仅能勒通过配处方梦获取级；呆4肢.淘建立辈相关恼机制锁以利挂于行衰医者掩执行纠有关取规章警制度间，并排建立丘相关莫系统轨
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15、录售（图Es掉se多nt虚ia钳l 听Dr诊ug讲 L队is香t鹿，录ED幼L村），制确保北这些才药品窄的供旱应和猪质量姐；距10具.师提高妹免疫面覆盖尿率，糊加强愉其他晚的疾包病预遣防措味施，膀从而叶减少森对抗黑菌药讲物的闯需求馅。径11校.狐将合孝理使统用抗并菌药见物和战遏制举耐药四性的顶重要唉性写油入教稳育大窄纲；悉12城.公确保君医生的能获靠得已成批准离的每桂种药蜂物的戴处方庭说明跨；乘13时.第对常雷见病耽原耐拘药性凳开展欠有效仔的全贴面的厦流行扩病学弊监测轮；份14圣.漏采纳孩并且珍应用济WH灵O减抗菌期药物队耐药圣性监动测的筋模型粉系统卵，确妨保数巨据流熟向国养家跨扒部门搜权力位机构挺、国撒家标弦准治索疗指帐南和现药物锣政策武权威肌及医酱生；葬15牲.妹建立本监控轿系统角以监灾测医衡院和叛社区艺内抗移菌药养物使域用，器并将锹这些死调查汤结果凑与耐宜药性书和疾确病监呆测数尤据挂卧钩；久16卵.女根据呜国家欣优先至政策尽，创绢建监柱测系宪统，微监测潜重大庄感染应性疾毛病及练其症市状，坡并将上这些睡信息岂与其第它监卫测数吗据相恰联系辽；仪五、亲药物被与疫何苗的柱开发霞1判.居鼓励旺企业潮、政勾府和瞧研究省所之移间的谷合作阀，开难发新轻药和浓疫苗摘；久2销.枕寻找秧优化萄治疗晚方式清，考西虑安沟全性痕、有准效性识并悼减少敌筛选勾耐药乳微生抱
