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1、文档供参考，可复制、编制，期待您的好评与关注！ 运用中西医结合护理重度宫颈糜烂的临床观察李右梅【摘要】 目的探讨中西医结合治疗重度宫颈糜烂的临床疗效。方法选取2008年1月至2011年1月期间，来本院求诊宫颈糜烂患者中65例重度患者为研究对象。全部患者采取中西医结合治疗，对疗效进行统计分析，并观察可能出现的药物不良反应情况。结果全部65例患者采取中西医结合对重度宫颈糜烂进行护理，效果较好，一个月护理后，痊愈率为785 ，总有效率为969 ，仅2例无效转手术护理；无毒副作用和与药物相关的不良反应。结论采取中西医结合方法对重度宫颈糜烂患者进行护理，疗效显著，值得基层医院临床推广。【关键词】 中西医
2、结合；重度宫颈糜烂；临床疗效 金菊千里光洁美洗液宫颈糜烂是妇科常见疾病，多发于已婚及有性生活史的妇女。如果护理不积极，重度宫颈糜烂可能发展为宫颈癌变 。对重度官颈糜烂的护理有很多方法，但实际疗效都不够理想。本文通过中西医结合护理重度宫颈糜烂，取得不错疗效，现总结报告如下。1 资料与方法11 一般资料选取2008年1月至2011年1月期间，来本院求诊宫颈糜烂患者中65例重度患者为研究对象。其中已婚58例，未婚有性生活史5例；年龄2256岁，平均(34296)岁；患者病程114年，平均(7847)年。患者均进行阴道清洁度、宫颈刮片和阴道镜检查，依据患者白带增多程度或接触性出血等症状确诊为宫颈糜烂，
3、并根据宫颈糜烂面积(糜烂面积大于整个宫颈面积的23)，确定为重试宫颈糜烂。临床表现有带下色黄秽臭，少腹和腰背有隐隐胀痛感，尿频尿急等，部分病例有带下夹出现少量血丝、性交疼痛、性交出血和阴痒等症状。已经排除不符合要求患者：经过官颈刮片细胞学或宫颈多点活组织检查，宫颈上发生皮类瘤样病变或已经恶化为宫颈癌患者；经过常规白带检查，合并有念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、淋病、细菌性阴道病患者；临床特征检查，合并有生殖器疱疹、尖锐湿疣及非淋菌性宫颈炎患者。12 护理方法121 西医护理口服药物：甲硝唑口服剂，04 g次，服用3 Rd。同时用外塞金菊千里光洁美洗液医用纱布上药的方法护理：在月经完成干净3 d后
4、，于每晚睡前使用，先将外阴清洗干净后，将洛阳旺草生物技术开发有限公司生产的纯浓度的金菊千里光洁美洗液医用纱布塞人阴道，注意用药期间禁止性生活。122 中医治疗根据药方自制口服，1剂d，每剂用水煎分2次服用。15 d为1个疗程，一般连续用药2个疗程。药方组成药物及每剂用量：土茯苓3O g、苦参20 g、黄柏1O g、革解2O g、薏苡仁15 g、车前仁15 g、自术1O g、红藤2O g、败酱草15 g、鱼腥草15 g、银花1O g、甘草10 g。对于带下夹血丝的患者每剂药方加入炒地榆15 g；阴痒患者加入白藓皮15 g；脾虚湿盛患者加入党参12 g、苍术l0 g；少腹胀痛患者加入延胡索10 g
5、、川楝子10 g。13 疗效评价对护理效果进行评价：患者临床症状完全解除，宫颈糜烂面全部愈合，视为痊愈；患者症状有明显改善，宫颈糜烂面积缩小23以上，视为显效；患者症状有所一定改善，宫颈糜烂面积缩小13以上，视为有效；如果患者症状没有改善，宫颈糜烂面积或者进一步恶化，则视为无效；无效患者根据其意愿或转入手术等其他方式护理。统计治疗总有效率=(痊愈例数+有效例数+显效例数)100总例数。2 结果全部65例患者采取中西医结合对重度官颈糜烂进行治疗一个月，疗效良好，护理总有效率为969。其中痊愈者51例，占785 ；显效者8例，占123 ；有效者4例，占62 ；无效者2例，占31 。除痊愈和无效患者
6、外，其余患者继续治疗；2例无效患者转入手术护理。经过观察，患者全部无毒副作用，无与药物相关的不良反应现象。3 讨论官颈糜烂是女性生殖系统中最多见的并发炎症性疾病。有文献显示，已婚或有性生活史的女性官颈糜烂发病率达50 【2，如果不加以重视，逐渐发展成为重度宫颈糜烂，最后可能演变为宫颈癌。因此，对宫颈糜烂进行积极治疗可以保障妇女健康和预防宫颈癌的发生。对宫颈糜烂的治疗方式很多，近年来有报道认为采用CO：激光照射治疗对其有显著效果，疗效优于其他药物治疗和物理治疗 。但也有文献经研究发现采用c0：激光照射对中、重度宫颈糜烂治疗效果并不让人满意，且激光护理术后患者可能出现阴道流血量增多，流液量增多，治
7、疗时间长，伤口愈合慢等情况 。金菊千里光洁美洗液金银花、益母草、菊花、山豆根、苦参、千里光、苍术、猪苦胆、红花、桃仁、丹参等三十余味中药材提取后精制而成。，其治疗机制主要有： 改善阴道环境， 与正常情况下阴道酸度环境一致，从而可以抑制致病菌的繁殖与生长。具有抑菌作用，金菊千里光洁美洗液有抗感染和提高细胞吞噬病菌能力的功效，对于导致宫颈糜烂的大肠杆菌、绿脓杆菌和导致阴道炎的真菌、滴虫病菌有极强的抑制作用。祛腐生肌的作用，可使糜烂层炎性腺体被彻底破坏，能够凝固蛋白、抑制腺体和炎性液分泌，使宫颈表面变得干燥，同时能加速糜烂病灶部位的血液循环，促进宫颈鳞状上皮细胞的再生，从而加速伤口的愈合。宫颈糜烂病
8、症属中医理论“带下病”及“阴痒”之范畴，主要因为不洁的性生活、经行、流产、分娩或手术损伤宫颈等原因发生后，湿热邪毒入侵，损伤任、带二脉，并蕴酿成毒，造成秽浊之物从阴道绵绵流出 。中医认为该病发病机理分为脾虚、肾虚和湿热三种原因造成：一是由于湿邪的产生或因脾虚湿运转失调、水温不化；另有认为由于。肾虚失固，封藏失司；也有认为由于摄生不慎，补肾外来湿邪人侵。中医对于宫颈糜烂的治疗以清热利湿、健脾补肾为主要着力点。金菊千里光洁美洗液采用自制方剂中金银花，益母草，菊花作用为清热燥湿、解毒排脓；苦参，千里光作用为清热逐秽，尤善湿热疮；猪苦胆，红花作用为渗湿逐秽、解毒排脓；菊花，山豆根，苦参作用为清热解毒、消痛散结、排脓消毒，对于各种妇科炎症均有疗效。整个方剂共同作用具有清热解毒、渗湿逐秽、排脓消腐之功效。现代中药理论显示，清热解毒类中药具有抗菌消炎作用，能够减少局部炎性渗出、增强机体免疫力，促进病变组织吸收并愈合，加上阴道放置纯浓度的金菊千里光洁美洗液医用纱布上药共同作用，对杀灭细菌的效力双重效果，因此能取得较好的治疗效果。通过中西医结合治疗，显效时间短，治愈率高，研究证明对于重度宫颈糜比较适用。采取中西医结合方法对重度宫颈糜烂患者进行治疗，疗效显著，无毒副作用和与药物相关的不良反应现象，值得县级基层医院临床推广。 /
