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1、助产士门诊宣教指引内容一、入院的时机:1、见红与分娩2、破水与分娩、宫缩痛与分娩4、急诊入院手续一般来说，孕妇怀孕4周，即到了预产期，不管与否有临产先兆,都应住院待产，在医院监测胎心，检查胎盘功能等。有的孕妇怀孕未满40周，即浮现了阵发性下腹部坠胀，有的浮现忽然间阴道大量流水,或者浮现阴道血性分泌物（俗称见红)，也应住院待产。 尚有的孕妇忽然感到头昏、眼花和胸闷等不适，门诊检查血压高,应赶紧住院治疗，否则危及母子生命。 总之，孕妇未到预产期如有不适,应及时到医院就诊。 此外尚有某些孕妇应在临产前12周就提前入院,如有下列状况之一者均应提前入院：1过去有不良分娩史：如习惯性流产、早产、死胎、死产
2、、新生儿死亡等; 2.多胎妊娠，即一次妊娠同步有两个或两个以上胎儿； 3估计分娩有异常的产妇，如头盆不称、臀位、横位以及有剖腹产史的产妇；4妊娠中发生病理变化，如妊高征、前置胎盘、胎盘初期剥离、羊水过多等； 5婚后近年初孕、高龄初产、不孕经治疗后才妊娠者;.孕妇原有严重疾病的:如糖尿病、心脏病、肾炎、原发性高血压、结核病、血液病、肝炎等； 7妊娠期合并其她疾病,如风湿性心脏病、病毒性肝炎、甲状腺功能亢进、缺铁性贫血等二、入院需要携带的物品一是住院必备物品:身份证、医疗卡、产检材料、钱、以及其她的医院曾专门规定的某些材料等; 二是妈妈物品：换洗衣物、洗漱用品、餐具、卫生用品等； 三是宝宝物品:衣
3、物、包被、卫生用品、奶瓶奶粉等。三、住院费用四、住院环境(病房、产房、产后康复、新生儿游泳的照片)五、妊娠期的自我监护与体重的控制所谓“自我监护”,意思说由孕妇本人和家属(重要是丈夫)亲自观测胎儿的安危，以弥补定期产前检查的局限性。可以做到的监护工作重要有两项：第一项,数胎动。这件事只有孕妇能办到。多数孕妇要到妊娠120周时才察觉胎动。起初胎动每小时约3次;随妊娠的进展,胎动次数逐渐增长，在怀孕232周时达高峰；至怀孕38周后又逐渐减少。昼夜之间，胎动的次数有变化。一般上午81时,胎动均匀，后来逐渐减少；下午2时，胎动至少；至晚上811时，胎动频繁。具体措施是在每天早、中、晚固定一种最以便的时
4、间,数3次胎动，每次1小时。再将3次胎动数加起来,乘以,即得12小时的胎动数。如果自测胎动开始得早,孕妇自然而然会摸出一种常数，以此为原则来自行监护胎儿在宫内的安危。要是直到妊娠后期才进行胎动计数,那么，一般觉得胎动少于10次/12小时，提示胎儿宫内缺氧。一旦发现胎动减少,应立即就诊检查。需知虽然胎动从减少至消失往往尚有数天至周时间,但也有也许在较短时间内，胎动骤然消失。问题的严重性在于胎动完全停止到胎心音消失不会超过44小时。如果，未能抓住这个核心时刻，结局将会如何，可想而知。第二项,听胎心。这件事最佳由准爸爸承当。胎心音系双音,犹如钟表的“滴答”声,声音清脆，节律整洁,速率较快,每分钟20
5、16次。胎心位置因胎位而异。如是头位,胎儿头朝下，在孕妇脐孔的右下方或左下方听。若为臀位,胎儿臀在下，那就在孕妇脐孔的右上方或左上方听。要是横位，在孕妇的脐部听。家属固然不会摸胎位,但是，没关系,只要孕妇记得医生检查时所说的胎位，是在哪个部位听取胎心的,依样画葫芦即可。如果胎心率每分钟超过60次或少于120次,或节律不规则，很也许是胎儿宫内窘迫的信号,必须从速去医院就诊。六、如何顺利度过度娩期第一产程:宫口开全。涉及初期或潜伏期、活动期、过渡期。 第二产程：推出宝宝。涉及休息与用力阶段、先露和娩出阶段。 第三产程:胎盘娩出 第一阶段 第一产程持续时间最长,初产妇往往要经历124个小时,经产妇则
6、需要6-8个小时。 第一产程的重要任务就是宫口开全，也就是说子宫口扩张到可以让胎儿的头通过，进入阴道。在这个阶段，持续规律的宫缩,可以导致宫颈变短变薄，直至消失,而宫口将逐渐从0厘米张开到10厘米。初期或潜伏期 分娩第一阶段的潜伏期看起来似乎没什么消息,宫缩一般每隔3分钟一次，每次时间30-4秒。这个时期相对来说是最长也最轻松的时期，宫缩的强度还可以让你应对。有的孕妈妈也许会在这个时期浮现以条件到过的分娩征兆,如见红、尿频、羊水流出等，一般初产妈妈的活动期均匀会持续8个小时不等。因此,最需要的是保持体力和冷静。 应对措施在这个时期,你的子宫颈会慢慢变薄,随着宫缩的加强,你就可以运用放松的技巧和
7、缓和疼痛的措施让自己舒服某些。 活动期 如果你感觉宫缩越来越强，就像波浪同样,已经让你没措施做任何事了,这就意昧着进入了活动期。这时的宫缩每-5兮钟一次,每次持续45-0秒,总共也许会持续3-4个小时。 在此期内，子宫颈会完全消退,子宫也会张开到4-厘米,宝宝的头会降到骨盆的下方,因此会压迫羊膜,羊水就会冲出来。应对措施.在每两次富缩之间休息，保持体力。 .随着宫缩吸气和呼气。宫缩一开始就深乎吸，即缓慢有节奏地从鼻子吸气,然后从嘴巴吐气。宫缩结束后,再次深呼吸，开释全身的紧张。这种乎吸的措施可以让你放松和放开。3.不断地变换姿势，只要你能感觉到舒服就可以。定期去排尿，别让尿液潴留在你的膀胱里。
8、过渡期过渡期重要是骨盆通道的打开期，这是分娩过程中最痛但最短的时期，一般只有5-90分钟，宫缩一般要少于1020次,每次1-3分钟。这是宝宝从子宫到阴道的过程,因此这种疼痛也许会在你的背部延伸或加剧，大腿也会有刺痛的感觉。 应对措施.为所欲为地变化身体的姿势，不管是跪、坐、蹲、躺、爬等,哪种姿势让你舒服就用哪种。 2宫缩暂停时，什么也不要想，只需休息、放松。 3.不要用力，如果你想用力就用不断吐气来克服,由于在宫颈口全开之前过度用力会引起子宫颈的肿胀。如果你实在克服不了,需要告知医生来帮忙解决。第二阶段 宫口开全意味着进入第二产程，而胎儿娩出则意味着第二产程的结束。在第一阶段和第二阶段之间,也
9、许会有10-2分钟的暂停时间，这时可是你休息的最佳时机，诸多孕妈妈都会在此时信心百倍,为推出宝宝做好聂后的预备。 休息与用力 当子宫颈全开，宝宝的头就会开始下降进入产道了，这时由于宝宝的头拉扯阴道和骨盆底肌肉，会让你产生用力的冲动，你可以根据自己身体的感觉来用力,也可以在医生的指挥下用力。 对的的用力措施 最佳是遵从自己身体的本能，短暂、多次地用力,可以帮你节体力,也比较有效。一般6秒用力一次，每次宫缩用力次，在持续地使竭力气用力推出之后，把肺里的空气所有吐出来,接着再及时吸气，然后预备下一次用力。 此外,在对的用力的时候，最佳采用最佳的用力姿势。一般觉得平躺是最费力气的，而竖立和蹲姿是最佳的
10、用力姿势。也可以用半躺的姿势,在用力的时候可以扩大骨盆。也可以选择侧躺，这比较适合下降不久的宝宝。 需要阐明的是，你最佳觉得如何能用到力就怎么来。如果大喊大叫能让你舒服些,也没有什么不可以的,听听自己内心的声音,它会教你怎么做。 应对措施 1在推出的过程中慢慢来,有时用力过猛、过久反而会导致宝宝缺氧。 留意保护你的会阴。也许刚开始的过于用力,会使你的骨盆底肌肉紧张起来,这时候你就会懂得练习盆底肌运动的好处了。 3.在两次用力之间充足休息，例如吃点易消化的食品，或者听听熟悉的音乐,尽量地使身体放松。先露和娩出就在你不断地用力、再用力推出宝宝的时候,你的阴唇开始突出，宝宝皱褶的头皮也显出来了。只是
11、在宫缩时又会缩回去,但是在下次宫缩时又会浮现。这时会有医护职工告诉你：宝宝露头了。在你的会阴慢慢拉扯并终极打开的过程中,宝宝的头也可以清晰可见了。但是,当你有一种刺痛、灼烧的强烈感觉时，就要暂停用力。这时可以让宝宝的头慢慢地出来，以免扯破你的会阴组织。 这时,一般会有医生建议你做会阴切开手术，以协助宝宝顺利娆出。 再通过几种回合的收缩，你就会看到宝宝已经滑到医生的手上了。当医生把宝宝口里、鼻子里的黏液抽出来，刺激她呼吸时,你就会听到宝宝哇哇的哭声了。有的宝宝也许需要特殊的照顾,以顺利适应宫外的生活。如果不需要，则会做一下阿普卡测评,然后直接放到你的肚皮上，让你们母子心贴心。 第三阶段第二产程固
12、然会让你筋疲力尽,但看到宝宝娩出，你也许就会兴奋得顾不上其她的事情了。但是别忘了只有第三产程娩出胎盘后,整个分娩才会随之结束。这个过程也许需要53分钟。这时你的子宫只会有稍微的疼痛,在收缩娩出胎盘的时候,你只会感觉到像抽筋同样，这比起先前的疼痛简直是不值一提。但是,如果你做了会阴侧切手术，或者会阴有裂伤的话,这时则需要缝合了。 一般状况下,你还要被注射局部的麻醉剂，也有一点点疼，但完全可以忽视不计。这时子宫会继续收缩，也会有护士帮你推拿以加强它的收缩。让宝宝吸吮你的乳头，这种刺激也会协助子宫迅速收缩。以上是专家针对如何安全度过度娩全过程的简介,感谢您的耐心阅读,但由于网络内容的局限性很强,也许
13、我们的文章没有很实际的解决您的疑问，在此深表歉意，同步，为了更好的解决您的困扰,我们特聘任了一批临床经验丰富的专家全天在线坐诊,您可以运用网上聊天的简朴方式直接与医生交流.初次分娩的产妇，对于分娩没有任何经验，在这个过程中会一头雾水，不知所措。如果在孕期,与家人、医生等一起制定一份分娩筹划，将会协助自己顺利度过度娩关。以往，分娩过程完全以医疗技术为主导，在控制产科风险方面由医生发挥重要作用。如今,随着社会文明的进步和发展，正在提出如何让产妇以及家人更好地参与整个分娩过程，使产妇的某些个性化规定和愿望,在不与医疗相冲突的状况下尽量得到满足。所谓的分娩筹划,即是达到两者契合。 分娩筹划,一般在孕中
14、晚期，由孕妇和家人、医生等一起来制定。在这份筹划里,可涉及诸多分娩过程中的具体问题。力求每一具体问题产妇均有机会充足体现，让亲人和医生理解你的想法,协助护理人员理解你的需求,可以安心分娩。 如何为自己制定一份分娩筹划? 要素：体现自己进产房后最但愿得到什么陪护 如今,产房环境的确可以自己选择了。因此,你在分娩筹划中,可按自己的喜好体现你但愿在什么环境下分娩，如与否播放音乐、观看电视，或但愿光线明亮点还是暗某些,总之在筹划中向医生提出能让你放松舒服的规定。这样，待到真正分娩,医生就将会按你的选择来布置分娩环境。 要素:理解对分娩过程中某些状况的解决措施 以往，对分娩过程中的某些问题，如分娩前备皮
15、、洗肠以及与否做会阴切开或剖宫产，医生会对所有产妇都提供同样的解决。而今,已在这方面使产妇有了更多的自主权。你可在这份筹划中写出自己的选择,这样在实际分娩时,医生就可根据你的实际状况灵活解决。 备皮是指术迈进行会阴区域的体毛清除,这样有助于分娩的操作和减少感染;洗肠是指清除肠道的排泄物，灌肠可以刺激宫缩，增进产程开始。但总的来说，这些解决并不是必须的，对分娩也没有决定性影响。如果你不但愿接受这些操作解决,可选择尽量不做或是回绝，或听从医生解决。 外阴切开是在胎儿头部娩出前，为避免会阴部位过度紧张、发生扯破而实行的会阴切开手术。但也不是一定要做的手术,除非分娩时有并发症,否则你可选择尽量不做。但在臀位产、引产、产钳产和吸引器产时，外阴切开术很必要，应当采用。 分娩时对于疼痛缓和方式的选择，也是非常重要的,它关系到你分娩时的舒服限度。 5种协助缓和产痛的好措施 .导乐陪伴 进入分娩期，导乐在产妇身边指引鼓励如何对的用力,替产妇擦汗,不断给产妇以心理上的支持，以减轻产痛。 2.硬膜外麻醉 这种麻醉方式镇痛效果较为抱负
