《无菌技术操作流程》由会员分享，可在线阅读，更多相关《无菌技术操作流程（15页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、无菌技术操作流程7准备工作V评估操作实施评价1、用干抹布擦治疗盘；台面2、检查无菌包有效期；包布干燥完整，解带扎好；揭开外、 左、右角3、取无菌钳镊（取放：竖直；尖端闭合，不触及内壁及边缘。 使用：尖端保持朝下，台面以上。用后：夹取无菌物后即放 回。）打开内角；夹取包内物品放于治疗盘；不可跨越无菌 区4、无菌包按原折痕包回，“一 ”字系好，注明开包日期时 间5、铺治疗巾：双手捏住无菌巾双折一边两角外面；双折铺于 治疗盘上；上层向远端呈扇形折叠；边缘向上6、取无菌治疗碗放入盘中治疗巾上7、检查无菌容器有效期，开盖（盖朝上放妥或拿在手上）， 用无菌钳镊夹取无菌棉球，盖盖（不跨越无菌区）8、倒无菌溶
2、液：核对药名、有效期查瓶盖有无松动、瓶体 有无裂缝；溶液对光检查有无异物，消毒瓶口、打开瓶塞无 污染，标签向着手心；先冲洗瓶口；再从冲洗处倒出液体（距 离8 cm，不溅出）9、盖回无菌巾：拉平扇形折叠层对齐；开口处边缘向上反 折2次；两侧向下反折1次.记录日期时间签名10、戴无菌手套：选择号码合适的手套；检查灭菌日期；取 出滑石粉，避开无菌区撒粉于手背、手掌、指间处；两只手 套同时从手套袋中取出无污染。戴手套在腰以上高度；一手 持手套反折外面，另一手插入戴好；再将戴手套的手指插入 一手套的反折内面；同法戴好拱手置于胸前。用物：用物妥善处理、污物分类处置 操作熟练、轻稳、正确掌握无菌原则，无菌观
3、念强项目分值评分细则得分扣分说明准备质量 标准101护士准备：仪表端庄、着装整洁（1分）、不戴装饰品（1分）、 无长指甲（1分）、洗手（1分）、戴口罩（1分）。2用物准备齐全：无菌包、无菌持物镊、无菌持物钳、无 菌治疗碗、无菌棉球、无菌手套、无菌溶液、治疗盘、滑 石粉、抹布、弯盘、复合碘签、笔、纸。缺一样扣0.5分。3环境清洁干燥、宽敞。（1分）操作 质 量 标 准80铺 无 菌 盘601将用物妥善处置（1分）。2取治疗盘于清洁、干燥台面上（1分）。3取无菌包并查看名称、灭菌日期及标记（1分），查看包布 有尢潮湿、破损，封口有尢散开（1分）。4将无菌包解开系带，卷放在包布下（1分），先用手揭开
4、包 布外角（1分），再揭开左右两角（2分），后揭内角（1分），同法用无菌 钳揭开内层包布（5分）。5.打开无菌持物钳容器盖（1刀），手持钳子上1/3（2刀），钳端 闭合并朝下（2分），从无菌包中取一块治疗巾于治疗盘中（1 分），放回无菌钳盖好（2分），两手握住治疗巾上层两角外面 轻轻抖开（2分），勿碰及他物（2分），双折铺于治疗盘中，勿 错开（2分）上半幅扇形折叠（2分），开口边向卜（2分）。6打开无菌碗包，方法同无菌包（5分），用无菌钳取出治疗 碗于治疗盘的无菌区中（3分），放回无菌镊盖好（1分）。7查对无菌棉球缸名称、有效期、灭菌标记（1分），取适量 棉球放置治疗碗内（2分），放回无菌镊盖
5、好（1分）。8取无菌溶液查对瓶签及有效期（1分），看有无变质，沉淀（1 分），瓶口、身有无松动、裂缝（1分）。9开启瓶盖（1分），手握标签（1分），倾倒少许溶液冲洗瓶口 （1分），再由原处倒出适量溶液至治疗碗内（2分），盖好瓶盖 （1分），注明启用日期并签名（1分）。10.将无菌盘中治疗巾由边缘对齐盖好（1分），再将开口处向 上翻折两次（2分），两侧边缘向下翻折一次，以保持无菌（1 分），记录铺盘时间（1分）。戴 无 菌 手 套201核对手套号码和灭菌日期、指示胶带（2分），摊开手套袋（1 分），取出滑石粉包将粉涂擦双手（1分）。2一手掀起手套一侧开口处（1分），另一手捏住手套反折的 外面取出
6、手套（2分），对准五指戴好（2分），再掀起手套袋另 侧开口处（1分），用戴好手套的手指插入另一只手套的反折 内面取出以同法戴好（5分），双手调整手套位置，翻下手套 反折部罩住袖口 （3分）。3脱手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，再以 脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下。（2分）终末 质量101.操作熟练，程序正确，动作轻稳（3分）；2严格三查七对制度及无菌操作原则（4分）；3.终末处置得当（3分）。操作时间：取无菌包一手套翻转脱下4分钟。超时5秒扣0.5 分，以此类推。氧气吸入法（氧气筒供氧）操作流程考核时间：5分钟之内完成操作，超时1min，扣1分治疗车：上层：（1）注射盘
7、：湿化瓶、一次性吸氧管、棉签、治疗碗（内装生理盐水丄纱布、别针 和橡皮筋（装在一次性培养盒内）、记录卡，（2）蒸馏水或冷开水、扳手，供氧装置一套 （氧气筒、氧气表）、签字笔。素质要求一 1、服装、鞋帽整洁2、仪表大方，举止端庄 3、微笑服务，语言柔和恰当，态度和蔼可亲1、环境：整洁、安静、安全（四防）2、物品：（1）备齐用物，放置合理3、病人：（1）理解目的，愿意合作，又安全感（2）体位舒适，情绪稳定四准备4、护士：（1）核对，确认病人（2）自我介绍，评估病人（观察病人呼吸、面色、唇甲的颜色、肢端的温度、检查鼻腔通畅情况、有无 鼻部手术等、心理合作程度）（3）向病人解释吸氧的目的，稳定病人情绪
8、4）洗手（六步洗手法），戴口罩（计时开始）装表 检查“四防”及“满空”标志 一 开大开关冲气门 一 安装流量表 一 接湿化瓶（与地面垂直）内盛灭菌用水至1/3-1/2满 一 注明上氧日期及时间将准备好的整套供氧装置携至病人床旁一再次核对、解释、安慰一取舒适体位一选择鼻腔（检查鼻 腔有无分泌物堵塞或异常）一清洁鼻腔一连接氧气管一调节流量一将氧气管鼻塞端放入盛有生 理盐水的治疗碗内以检查氧气流出是否通畅并湿润氧气管前端一插氧气管一用别针固定氧气管于床单 上一询问病人感受并告知上氧过程中的注意事项一整理床单位一收拾用物一洗手、脱口罩一 记录用氧时间、氧流量，签名一观察缺氧症状的改善情况并记录观察缺氧
9、改善程度，询问病人感受一准备用物，洗手，戴口罩一取下别针一拿纱布取下氧气管并擦净鼻部一关小开关一取下氧气管一关大开关一开小开关放余氧 一关小开关一取下湿化瓶及流量表一整理床单位一收拾用物一洗手，脱口罩一记录停氧时间，签名（计时结束）1、病人：擦净病人的面部，协助病人取舒适体位，整理病床单位2、用物：清洁，分类消毒，物归原处评价护理效果（记录）操作中是否体现以人为本氧气吸入法（氧气筒、中心吸氧）操作评分标准日期： 科室： 姓名： 得分：项目评分细则分值扣分标准操作 前准备20分1、护士准备：衣帽整洁、戴口罩、洗手。5一项未做到扣2分，未洗手扣3分2、处理医嘱并核对医嘱，包括用氧方法及流量。2未处
10、理及核对各扣1分3、评估患者：核对床号、姓名，向患者解释操作的目 的、过程及配合方法，根据病情安置体位。评估患者 病情、意识、缺氧程度及合作程度。鼻腔情况（鼻粘 膜有无肿胀、炎症、破损，有无鼻息肉、鼻中隔弯曲及 分泌物赌塞）。5没评估不得分 评估不全扣1分4、环境准备：整洁、安静，安全无火源。2没评估不得分评估不全扣1分5、用物准备:氧气装置一套（氧气筒、流量表、湿化瓶）、 扳手、湿化液、棉签、冷开水、弯盘、一次吸氧管、吸 氧卡、笔、表、纱布。6物品少一件扣1分操作 方法 及程序65分1、携用物至患者床旁，核对床号及姓名，解释取得合作。5一项未做到扣2分2、安装氧气流量表：氧气筒：取下防尘帽，
11、开总开关，吹气门灰尘，旋紧总 开关，接流量表、湿化瓶、吸氧管，关流量开关，开总 开关，开流量开关，检查氧气流出是否通畅、有无漏气, 关紧流量开关。中心吸氧：检查中心吸氧装置各部件，将流量表接头用 力插入墙上氧气出口，向外轻轻拉接头，确认已接紧， 接湿化瓶、吸氧管，检查氧气流出是否通畅、有无漏气, 关紧流量开关。10顺序颠倒、一处错误扣2分，流量表、 湿化瓶漏气扣5分，湿化液过多或过少 扣3分，未试通畅扣3分，流量表倾斜 扣3分3、协助患者取舒适体位，清洁鼻腔。5一项做不到扣2分；4、打开流量开关，根据病情调节氧流量。5一项做不到扣2分；5、将吸氧管轻轻插入患者鼻腔，再将导管环绕患者耳部 向下放
12、置，根据患者情况调节其松紧度。5动作过重扣2分；固定不牢靠扣2分6、记录用氧日期、时间、流量并签名。5未记录扣5分；7、观察患者的反应，告知患者及家人用氧的注意事项及 安全用氧的相关知识，悬挂标识牌；协助取舒适体位， 整理床单元；处理用物。8交待注意事项不全或未交待扣2-5分， 未挂牌扣2分；卧位不舒适、床单元未 整理、用物处置不正确扣2分；8、用氧期间经常巡视患者，观察患者的病情、用氧后的 效果，定时观察氧流量、湿化液量，用氧设备及管道通 畅情况，保证用氧安全。5一项做不到扣2分9、停氧：取下吸氧管，关流量开关，关总开关，再开 流量开关放余气，关流量开关。5未先分离鼻导管扣5分；未放余气扣3
13、 分；程序颠倒或漏一步各扣2分10、记录停氧的日期、时间并签名；协助取舒适体位， 整理床单元。4未记录扣2分，卧位不舒适扣2分11、卸下流量表，氧气筒做好有无氧标识，盖防尘帽。4一项做不到扣2分；12、处理用物，洗手、记录。4未处理扣2分；未洗手记录扣2分效果1、操作熟练、正确，动作轻柔，患者缺氧症状改善。5操作流程错误扣2分，未达要求不得分评价2、关心爱护病人，患者配合治疗。5关心患者不够扣2-5分15分3、安全用样，未发生呼吸道损伤及其他意外。5未掌握安全用氧原则扣5分单人徒手心肺复苏操作流程考核时间：5分钟之内完成操作 心肺复苏模拟人、按压板、抢救记录卡、必要时备抢救车、签字笔。素质要求
14、1、服装、鞋帽整洁2、仪表大方，举止端庄 3、语言柔和恰当，态度和蔼可亲1、物品：（1）备齐用物，放置合理2、病人：（1）注意保护病人隐私、采取保暖措施，注意安全（2）体位舒适3、护士：（1）判断患者意识（此步骤开始计时）（2）判断患者颈动脉博动1、判断患者意识（如无意识）呼救，寻求他人帮助一摇平病床一患者取仰卧位，松开衣裤，去枕判断颈动脉博动（判断五秒无颈动脉博动）必要时垫胸外按压板操 作 流 程如为气垫床应放松气囊一立即胸外心脏按压（30次）一清除呼吸道分泌物（清除 呼吸道泌物时应注意有无假牙，如有应取出后再清除分泌物）一 口对口人工呼吸 2次2、30次胸外心脏按压+ 2次人工呼吸为一次循环，五次循环后再判断患者病情有无改变，五次循环胸外心脏按压以按压开始，以人工呼吸结束3、再次判断一呼吸（判断5秒是否出现自主呼吸），颈动脉博动是否能扪及，口唇、甲床是否转为红润1、整理床单位，为病人穿好衣裤，采取保暖措施 2、安慰，稳定病人情绪，体现以人为本（口述）整理 3、消毒用物、洗手（六步洗手法）4、记录（计时结束）单人徒手心肺复苏床单位、心肺复苏模拟人、治疗车、治疗盘、治疗碗、弯盘、纱布、抢救记录卡（单）、笔、手电筒、洗手液、医疗 污物筒、生活污物筒、按需备脚踏垫和抢救板（自选）。单人徒手心肺复苏操作评分标准项目内容技术要求分值得分素质要求（5分）
