江苏省住院医师规范化培训出科试题心电图1

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1、住院医师_心电图_出科理论考试得分:0。总分:100。及格分:60。考试时间:2015-27-28-15:27:07一.单选题(共70题,每题1分)1. 图11-7所示的心电图符合下列哪项诊断 A. 窦性心动过缓 B. 三度房室阻滞 C. 窦性停搏 D. 窦房阻滞 E. 交界性逸搏心律(P波在QRS波之后)正确答案:E。考生答案:。2. 女性,29岁,自述有心悸、脉率不整齐,心电图检查如图10-15所示,应诊断为 A. 窦性心律不齐 B. 窦房结内游走性心律 C. 频发房性过早搏动伴裂隙现象 D. 二度型房室阻滞 E. 以上均不是正确答案:C。考生答案:。3. 一位50岁男性主诉胸闷,心电图如

2、图12-16所示,诊断是 A. 室性心动过速 B. 房室交界性过早搏动 C. 间位性室性过早搏动 D. 成对室性过早搏动 E. 二度型窦房阻滞正确答案:D。考生答案:。4. 图5-3男性,73岁,有冠心病史,因胸痛2h入院,ECG如图所示,首先应考虑 A. 左前分支阻滞+急性广泛前壁、下壁心肌梗死 B. 右束支阻滞+急性广泛前壁、下壁心肌梗死 C. 左前分支阻滞+急性前侧壁心肌梗死 D. 右束支阻滞+急性广泛前壁心肌梗死 E. 左前分支阻滞+急性广泛前壁心肌梗死正确答案:E。考生答案:。5. TIMI分级级是指 A. 冠状动脉无血流 B. 仅有少量血流通过 C. 血流通过正常 D. 血流通过缓

3、慢 E. 冠状动脉狭窄75%正确答案:C。考生答案:。冠状动脉TIMI血流一般是指急性心肌梗死时梗死相关血管的血流情况,冠状动脉造影将其分为4级:TIMI0级:无灌流,即在闭塞部位及远端无前向血流(造影剂)充盈。TIMI级:微灌流,即造影剂通过闭塞部位,但在任一时刻都无通过闭塞段远端血管的前向血流。TIMI级:部分灌流,造影剂通过闭塞段并到达远端血管,但其充盈速度与正常血管相比明显减慢。TIMI级:完全灌流,前向血流充盈远端血管快速而完全。6. 以下符合右位心心电图表现的是 A. 导联P波直立 B. 导联QRS波群主波向上 C. 导联T波直立 D. V2、V1、V3R、V4R及V5R导联R波逐

4、渐减低,S波逐渐加深 E. 、导联图形互换正确答案:E。考生答案:。7. 临床流行病学调查在持续性或阵发性房颤中,5%15%找不到明显的病因,称为 A. 慢性房颤 B. 快速房颤 C. 慢快综合征 D. 甲亢性房颤 E. 孤立性房颤正确答案:E。考生答案:。8. 患者男性,20岁。因心悸就诊,常规心电图示频发室性期前收缩。为了对室性期前收缩进行定量分析,应选择 A. 常规心电图 B. 运动心电图 C. 心电向量图 D. 动态心电图 E. 超声心动图正确答案:D。考生答案:。9. 关于三度房室传导阻滞发生机制的表述,正确的是 A. 有效不应期延长 B. 相对不应期延长并PP间距 C. 相对不应期

5、和有效不应期均延长,以相对不应期延长为主 D. 有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期 E. 有效不应期极度延长,大于逸搏间期正确答案:E。考生答案:。10. 幼年型T波是指 A. V1V4导联T波直立 B. V1V3导联T波直立 C. V3V5导联T波倒置 D. V1V5导联T波倒置 E. V1V4导联T波倒置正确答案:E。考生答案:。幼年型T波是指出生一周后的新生儿右心前导联V1-3 T波倒置,甚至V4倒置。11. 关于房室结的血流供应的描述,不正确的是 A. 大多由右冠状动脉供血 B. 约5%10%的人由左回旋支供血 C. 主要由左前降支的对角支供血 D. 房室结的供血较丰富 E.

6、急性下壁心肌梗死时可出现一过性房室传导阻滞正确答案:C。考生答案:。12. 正常人心房除极向量环的运行轨迹是 A. 先从右上向左后下,以后又转向左前下,最终回到“0”点 B. 先从右上向左前下,以后又转向左后下,最终回到“0”点 C. 先从左上向左前下,以后又转向右后下,最终回到“0”点 D. 先从右向左,以后又转向后下,最终回到“0”点 E. 先从后向前,以后又转向左后下,最终回到“0”点正确答案:B。考生答案:。13. 以下不属于心电图正常变异的情况是 A. 运动时出现一过性肺性P波 B. 早期复极 C. 运动时J点型ST段下移 D. 短阵二度型房室传导阻滞 E. 夜间出现一过性一度房室传

7、导阻滞正确答案:D。考生答案:。14. 完全性房室传导阻滞与干扰性房室分离的主要区别是 A. 房室分离 B. P波与QRS波群无关 C. 室性逸搏心律 D. PP间距小于RR间距 E. 心室夺获正确答案:D。考生答案:。15. 关于心电信息管理系统应用价值的表述,正确的是 A. 可实现心电图数据的全院共享 B. 可用于学术研究总结 C. 可实现全院心电图数据的及时传送 D. 可集中储存心电图的诊断报告 E. 以上都是正确答案:E。考生答案:。16. 关于窦房结的血流供应的描述,不正确的是 A. 主要由左前降支供血 (同题11) B. 约60%的人供血来自右冠状动脉 C. 约40%的人供血来自左

8、回旋支 D. 约有10%的人接受左、右冠状动脉双重供血 E. 窦房结内动脉很丰富正确答案:A。考生答案:。17. 隐匿性旁路是指 A. QRS波群起始部有delta波 B. PR间期 C. 房室旁路仅有前向传导功能 D. 房室旁路仅有逆向传导功能 E. 既可前向传导,又可逆向传导正确答案:D。考生答案:。18. 关于RS2程序刺激的表述,不正确的是 A. 发放期前刺激的基本心律为自主心律 B. RS2程序刺激中的S2是指S1基础刺激时加发的期前刺激 (第1个期前收缩) C. RS2程序刺激中的R是指被感知的自主心律是QRS波群 D. RS2程序刺激中被感知的自主心律是P波时称为PS2刺激 E.

9、 RS2程序刺激时S2刺激与R波的联律间期逐渐缩短正确答案:B。考生答案:。19. 根据标准导联上QRS波群的形态和振幅,初步估计电轴的变化 A. 心电轴正常时导联中的QRS波群主波向上或双相,导联主波为双相或向上,但均以导联中向上波的波幅为最高 B. 心电轴右偏时导联中的QRS波群主波向下,导联主波向上 C. 心电轴左偏时导联中的QRS波群主波向下,导联主波向上 D. 心电轴右偏时、导联QRS波群的主波均向下 E. 心电轴极度右偏时、导联QRS波群的主波均向上正确答案:A。考生答案:。20. 指出图23-2中为何种刺激 A. S1S1刺激 B. S1S2刺激 C. RS2刺激。 D. S1S

10、2S3刺激 E. S1S2S3S4刺激正确答案:C。考生答案:。21. 典型的缺血型ST段压低的表现是 A. 下斜型和水平型压低 B. J点型ST段压低 C. 缓慢上升型下移伴J点压低 D. 快速上升型下移伴J点压低 E. 快速下斜型下移伴J点压低正确答案:A。考生答案:。22. 不完全性右心房内阻滞的心电图表现是 A. P波振幅增大,但、aVF导联 B. P波呈双峰,峰间距0.04s C. 出现SSS D. 出现间歇性肺型P波 E. 往往合并有右心房肥大正确答案:D。考生答案:。23. 患者男性,82岁,冠心病。因头昏、乏力1月余就诊,查心电图并绘制梯形图如图4-5-8所示,该梯形图显示的心

11、律失常是 A. 交界性期前收缩伴2:1阻滞 B. 房性期前收缩二联律 C. 不完全性右束支阻滞 D. 右束支完全阻滞、左束支2:1阻滞 E. 房室结2:1阻滞,右束支完全阻滞正确答案:D。考生答案:。24. 在同一个患者心脏内旁道可能有 A. 1条 B. 2条 C. 3条 D. 多条 E. 以上都对正确答案:E。考生答案:。25. 通过本帧心电图判断发生何种起搏器功能障碍(图20-9) A. 心房感知不良 B. 心房起搏不良 C. 心室起搏不良 D. 心室感知不良 E. 心室感知过度正确答案:D。考生答案:。26. 以下最容易引起晕厥或猝死的综合征是 A. Brugada综合征 (Brugad

12、a综合症是一种编码离子通道基因异常所致的家族性原发心电疾病。病人的心脏结构多正常,心电图具有特征性的 三联征:右束支阻滞、右胸导联(V1V3) ST呈下斜形或马鞍形抬高、T波倒置,临床常因室颤或多形性室速引起反复晕厥、甚至猝死。) B. SSS综合征 C. 早期复极综合征 D. X综合征 E. 预激综合征正确答案:A。考生答案:。27. 以下描述不正确的是 A. 洋地黄通过后除极引起触发活动而产生室性早搏 B. 洋地黄中毒时的室早常常表现为二联律 C. 洋地黄中毒时室早的联律间期不固定 D. 多源性室早是重度洋地黄中毒的表现 E. 房颤基础上出现的室早二联律基本可以肯定是洋地黄中毒正确答案:C

13、。考生答案:。28. 双向性室性心动过速最常见于 A. 长QT间期综合征 B. Brugada综合征 C. 慢性肺源性心脏病 D. 洋地黄中毒 E. 二尖瓣狭窄正确答案:D。考生答案:。双向性室性心动过速(BVT)是一种少见而严重的单形性室性心动过速,发作时同一导联出现两种形态相反的宽大畸形的QRS波按顺序交替出现。大多数室性心动过速为阵发性的,在室性心动过速发作时,患者可出现心悸、胸闷、胸痛、黑蒙、晕厥。29. 有关心电图各波段的含义,错误的是 A. P波为心房除极波 B. QRS波群为心室除极波 C. ST段和T波为心室复极波 D. QT间期为心室复极时间 E. Ta波为心房复极波正确答案

14、:D。考生答案:。30. 动态心电图检查的有效记录时间应不少于 A. 48小时 B. 24小时 C. 12小时 D. 22小时 E. 20小时正确答案:D。考生答案:。31. 动脉导管未闭时常见的心电图改变是 A. 右室肥大 B. 右房增大 C. 左室肥大 D. 左束支阻滞 E. 右束支阻滞正确答案:C。考生答案:。32. 关于房室传导阻滞的表述,不正确的是 A. 一度房室传导阻滞指房室传导时间延长,但每个心房激动均下传心室 B. 二度房室传导阻滞指部分P波不能下传心室 C. 依据下传的PR间期有无变化,二度房室传导阻滞分为型和型 D. 心电图上呈现3:1房室传导一定是二度型房室传导阻滞 E. 三度房室传导阻滞是指所有心房激动均不能下传心室正确答案:D。考生答案:。33. 关于二度型房室传导阻滞发生机制的表述,正确的是 A. 有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期 B. 相对不应期

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