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1、护理风险管理考核1. 为了预防患者跌到，尽量将床的高度设置为： 单选题 *随患者意愿最高位最低位V方便医护人员操作方便患者家属护理2. 跌倒被认为是老年人最常见的： 单选题 *并发症意外事件V临床症状致病诱发因素3. 下面哪类患者有跌到和坠床的危险： 单选题 *步态不稳者头晕，眩晕，血压不稳定者意识不清/精神障碍者使用毒性/麻醉/精神类药物者以上都是V4. 询问患者：如“你现在在什么地方？是对哪项能力的评估： 单选题 *时间定向力地点定向力V人物定向力认知定向力5. 5.（单选题）下列患者发生跌倒/坠床的评估正确的是（） 单选题 *A入院评分9分为高风险，24小时评估一次D以上全对V6. 6.
2、（单选题）下列患者发生烫伤的评估正确的是（） 单选题 *A评估15分为高风险，每3天评估一次B 14-11分为中风险，每周评估一次C 10分为低风险，每月评估一次D以上全对V7. 所有住院病人在（ ）评估时进行跌倒/坠床的风险评估。 单选题 *A.入院VB住院期间C. 出院8. 一旦发生跌倒坠床事件，于（ ）内按护理不良事件报告流程书面上报护理部。 单 选题 *A. 2B. 4C. 24hVD. 12h9. 患者不慎坠床/跌倒后，立即奔赴现场，安抚患者，初步评估伤情和病情, 简要了解 事件发生经过，同时马上通知（），并协助医生进行诊治。 单选题 *A.医生VB家属C. 患者D领导10. 为了预
3、防患儿跌倒，尽量将床的高度设置为： 单选题 * 随患者意愿最高位V最低位方便医务人员操作方便患者家属护理11. 发现患者出现跌倒，几小时内要完成书面不良事件上报 单选题 *2小时6小时12小时24小时V12. 下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（） 单选题 *A 步态不稳者B 头晕、眩晕、血压不稳者C 意识 / 精神障碍者D 使用毒性、麻醉、精神类药物者以上都是V13. 护士对跌倒/坠床高危人群应告知危险因素及防范措施，并签署：() 单选题 *A预防跌倒/坠床告知书VB知情同意书C同意书14. 烫伤是指由热力所引起( ) 损伤。 单选题 *A、组织VB皮肤C粘膜D皮肤、粘膜E皮下组织15. 烫伤
4、后的处理:脱离热源，采取冷疗法，立即用洁净冷水或冰水冲洗，浸泡或冷敷烫 伤部位( )分钟以中止热力对组织的继续损害，有效减轻损伤程度和疼痛。 单选题 *A. 20-40分钟B. 25-45 分钟C. 30-60 分钟 VD. 40-70 分钟E. 10-2 0 分钟16. 低温烫伤常发生在() 单选题 *A人体下肢VB头部C.面部D颈部17. 新生儿沐浴、游泳前，用温度计调节水温，水温控制，夏天控制温度-C;冬天 在3942C。单选题*36- 3737- 3838- 3937-39V18. 烧伤和烫伤主要由火焰、沸水、热油、电流、辐线、化学物质（如强酸、强碱）等物 质引起。最常见的是（ ）伤。
5、 单选题 *火焰、沸水火焰烧伤、热水、热油烫热水、热油烫以上都对V19. 烧伤和烫伤首先损伤皮肤，轻者皮肤（ ） 单选题 *肿胀，起水泡V溃烂，起水泡肿胀，溃烂以上都对20. 在（ ）充分的冲洗和浸泡后，在冷水中小心除去衣物。 单选题 *热水冷水V生理盐水以上都对21. 发生烫伤后应立即用（ ）水冲洗 单选题 *A、热水B、冷水V22. 食物：调节食物形态，避免进食干、粘食物，应采用稠厚流质，选择密度均匀又不 易出现误咽的（）状食物，如香蕉、蛋羹、豆腐等。 单选题 *糊状V水样蛋花样23. 痰多的患者，先清理（），再进食。 单选题 *呼吸道V口腔鼻腔24. 清醒患者采取（）体位清理经口进食的食
6、物咽下。 单选题 *平卧位头低脚高位立体身体前倾V中凹卧位25. 本科室应用误吸风险评估得分超过（）分为误吸高风险。 单选题 *79V1026. 26.当发现患儿发生误吸时，立刻使患儿采取（）。 单选题 *A、平卧位B、侧卧位VC、中凹卧位D、仰卧位27. 27.喂奶后加强巡视，至少每（）一次 单选题 *A、5-10分钟B、10-15分钟C、15-20分钟D、15-3 0 分钟 V28. 全麻后病人呕吐的紧急处理 单选题 *A立即用阿托品B立即气管插管C头偏向一侧并吸引V29. 预防全麻病人发生误吸的主要措施是 单选题 *A术前放置胃管B术前禁饮食VC术前用止呕药30. 使用热水袋：应先检查热
7、水袋有无漏水，袋塞是否密封，水温是否适宜，水温一般在（）,对老年人、小儿、昏迷、有热部位知觉迟钝、麻痹、麻醉未清醒者，水温应调到50弋， 且不宜使用化学加热袋，热水袋一定要加布套或包裹后使用，切勿直接接触患者皮肤。连续 使用热水袋保温者，每（）检查水温，评估用热部位皮肤情况，及时更换热水，严格执行交 接班制度。单选题 单选题 *A、5060C、20 分钟B、6090C、40 分钟C、3040C、10 分钟D、6070C、30 分钟VE、6070C、40 分钟31. 发生误吸应该（） *通知医生V使病人侧卧，扣背，尽可能排出误吸物V及时清理口腔痰液、呕吐物V必要时气管插管或气管切开V32. 易发
8、生呕吐物吸入窒息的高危人群（）。【多选题】 *A、麻醉术后的患者VB、剧烈呕吐的患者VC、智力/精神障碍的患者VD、意识障碍的患者VE、年龄70岁或7岁患者V33. 评估跌倒、坠床环境危险因素： *A、杂物凌舌L导致走路的地方受限制VB、厕所、浴室缺少扶手、地砖湿滑VC、照明灯光线不足VD、座椅缺少椅柄或不牢固V34. 发生坠床跌倒的应急处理措施有哪些？（） *A、初步评估伤情和病情VB、通知医生到场并协助整治VC、立即将患者搬至床上休息D、通知家属，并做好沟通及善后处理工作VE、详细记录患者跌倒情况V35. 患者一旦发生跌倒/坠床，护士应在护理记录中提现以下哪些内容（） *A、事情发生时间、
9、经过VB、处理措施VC、家属的反应D、病人病情：受伤部位和程度。V36哪些患者水温不超过50C *末梢循环不良者V老人、小孩V知觉迟钝者V麻醉未清醒者V昏迷患者感知反应差患者V37. 有跌倒、坠床风险患者不需要向家属、陪护、患者交代有关注意事项 判断题 * 对错V38. 使用以下药物具有跌倒、坠床风险：降糖药、降压药 判断题 *错739. 病房设施定期检查，损坏须及时维修 单选题 *对7错40. 提高护士风险防范意识，外出患者无需关注防跌倒宣教 单选题 *对错741. 床单元、平车、轮椅的使用要点只需教会家属，无需告知患者 单选题 *对错742. 在易发生跌倒区域，置放警示标语和张贴提示语。
10、判断题 *对7错43. 发生烫伤后应立即用（）水冲洗 单选题 *热水冷水744. 神志不清的患者取平卧位或半卧位，头偏向一侧，防止发生误吸和窒息。 判断题对7错45. 使用热水袋时用布套或厚毛巾包裹，不能直接接触皮肤（） 单选题 *错误46. 喂完奶后，将婴儿直立抱在肩头，轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体，最好听到打嗝，再侧身放于婴儿床上，床头抬高1530度，加强监护（） 单选题 *正确V错误47. 有跌倒、坠床危险的患者，应告知患者或家庭评估结果，拟采取的措施以及配合方法。 单选题 *对V错48. 为了防患者跌倒，应将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。单 选题 *对错V49. 为了预防病人跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标示。单选题 *对V错。
