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1、内科学三基试题一 . 型选择题，各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项。1. 药物产生副作用的药理学基础是A.药物安全范围小B.用药剂量过大C.药理作用的选择性低D?W人肝肾功能差E.病人对药物过敏（变态反应）C2. 药物的首过效应是A.药物于血浆蛋白结合B.肝脏对药物的转化C ?口服药物后对胃的刺激D.肌注药物后对组织的刺激E.皮肤给药后药物的吸收作用B3. 等渗性脱水如未经处理可转变为：A. 低渗性脱水B. 高渗性脱水C. 低钠血症D. 低钾血症E.水中毒B4?男 24 岁发热（385 C）周，干咳，右胸刺痛，心悸气促。体检：心率110 次，心尖区二级收缩期吹风样杂音，右下胸部叩诊发
2、浊，呼吸音明显减弱，偶有小量干罗音。胸水：洗肉水样，比重1.020, 李凡他试验（+ ），乳酸脱氢酶200 单位，红细胞 +，白细胞800X106/ L, 中性 0.60, 淋巴 0.40, 首先应考虑的诊断是：A .肺炎并胸膜炎B .肺癌并胸膜炎C. 心衰并发胸水D. 结核性渗出性胸膜炎E.败血症并胸膜炎D5. 抑制甲状腺球蛋白分解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是：A. 小剂量复方碘溶液B. 大剂量碘化钾C. 丙基硫氧嘧啶D. 他巴唑E.甲亢平B6. 心房颤动最常发生于A. 冠状动脉硬化性心脏病B. 二尖瓣狭窄C.高血压性心脏病D.甲状腺机能亢进症E.扩张型心肌病B7. 风心心衰, 在用洋地黄
3、过程中, 症状明显改善, 心率76 次 /分A. 增加洋地黄用量B. 减少洋地黄用量C.停用洋地黄观察D.停用洋地黄并采取洋地黄中毒措施E.继续洋地黄维持量E8. 关于球后溃疡下列哪项是正确的A.病变在十二指肠球部后壁B.溃疡直径较大，粉餐检查易发现C ?溃疡愈合时，可致幽门梗阻D. 用甲氰咪胍治疗，效佳E薛需外科手术治疗E9. 锁骨下静脉穿刺输液，病人出现呼吸困难，发绀，穿刺侧呼吸音减低，可能是A.输液反应B.心力衰竭C.气胸D.空气栓塞E.脂肪栓塞C10. 影响细胞内外水分正常分布的是A.组织液胶体渗透压B?血浆胶体渗透压C.血浆晶体渗透压D.血浆白蛋白浓度E.血浆球蛋白浓度C11. 长期
4、禁食所致低血钾者可出现A.酸中毒时酸性尿 B方佥中毒时磴性尿C.磴中毒时酸性尿D.酸中毒时碱性尿E搬碱正常时酸性尿C12. 穿好无菌手术衣后双手应:A. 在胸前持拱手姿势B. 交叉于腋下C.下垂于两侧D.撑在腰部E?t于腹部A13. 关于炎症的概念最恰当的说法是A .炎细胞对细菌的一种作用B .由损伤引起的病变C.是机体细胞生长异常D.是充血、水肿的一种形式E混组织对损伤的一种以防御为主的反应E14. 甲胎球蛋白阳性对下列哪一疾病有诊断意义?A.早期肝硬化B.原发性肝癌C?肝转移癌D.肝肾综合征E?於胆性肝炎B侧肢体无力，X 线胸片正常，15?男58 岁，患高血压病5 年，血压持续在21.3/
5、14.7kPa 以上，一月前突发失语，右活动不灵，半天后全恢复。查体：心律齐，心界不大，尿常规偶有红血球，心电图及眼底动脉痉挛变细，诊断应为A. 高血压病I 期 B. 急进型高血压c. 高血压病n 期D. 高血压脑病E.高血压病川期E16. 消化性溃疡具有特征性的临床表现为:A.恶心呕吐B.慢性贫血C. 常有反酸暧气D. 长期失眠E.反复发作上腹痛17. 治疗重症肌无力，应首选A.毒扁豆碱B.毛果云香碱 C.新斯的明D.阿托品E?口兰他敏C18. 肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最可能的并发症是A.肝破裂B.原发性腹膜炎C ?门静脉血栓形成D. 肝肾综合症E?胃肠穿孔C
6、19. 原发性肝癌肝区疼痛的性质是:A.间歇性隐痛B.持续性胀痛 C.阵发性疼痛 D.剧痛E.灼痛C20. 女 30 岁，腹胀乏力二月。二肺底有细小水泡音，心浊音界稍向左扩大，心率94 次分无杂音，BP 14.7 / 9.3kPa ，腹膨隆肝脾触诊不满意，有移动性浊音，白、球蛋白比值为 4.2：3.0, GPT 48 单位。腹水：淡黄，比重1.018，李凡他试验（ +） ，细胞总数600 XI06 / L, 中性 0.15，淋巴 0.78，间皮 0.7，应考虑诊断A. 缩窄性心包炎B. 心肌病C. 门脉性肝硬化D. 结核性腹膜炎E.肝硬化伴原发性腹膜炎D21. 下列哪项属于肺原性心脏病失代偿期
7、的表现A. 肺动脉瓣区第二心音亢进B. 右心室肥大C.呼吸音减弱D.嗜睡、神志恍惚E.肺底干湿罗音D22. 成年人发生低钾血症最主要原因是:A.摄入钾减少B.经肾丢失钾增加C.经胃肠道丢失钾增加D.经皮肤丢失钾增加E.细胞外钾转移进入细胞内B23. 中心性紫绀的特点是A. 全身性发绀且皮肤温暖B. 全身性发绀皮肤冰凉C.局部发绡且皮肤温暖D.局部发绡且皮肤冰凉E. 口唇耳廓鼻尖等处紫绀较明显且皮肤发凉A24. 正常成人体液总量占体重的A. 8 B. 20 C. 40 D. 50 E. 60E25?女20岁，发热一天后昏迷，轻度黄疸，口有臭味，瞳孔等大0.4 0.4cm,尿常规及尿糖定性均阴性，
8、尿胆红质（ ） 。应考虑哪种疾病A.安眠药中毒 B.有机磷农药中毒C.尿毒症D.肝性昏迷E.糖尿病昏迷D. 填空题 （ 共 25 分 ） 在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形B 受体阻滞药强心甙 普萘洛尔 （ 维拉帕米、胺碘酮）27. 低渗性脱水时，细胞外液，血浆胶体渗透压 ，致使组织间液 ，因而临床出现 等一系列组织脱水症状。明显减少反而增大进入血 管 皮肤弹性下降、眼眶内陷28. 血液是由 和 所组成的。血浆、血细胞29. 使用呼吸兴奋剂治疗呼吸衰竭如 12 小时无效，应考虑或 术。气管插管、气管切开30. 挂 隔离衣时，如挂在清洁区的隔离衣应 面向外，如挂在污染区的隔离衣 面向外，挂
9、在钩上。清洁面，污染面31. 通过肺换气， 血变为血。静脉、动脉32. 呼气性呼吸困难是由于及 所致。肺组织弹性减弱小支气管痉挛性狭窄33. 典型心绞痛发作持续时间约分 钟，很少超过 分钟，舌下含服硝酸甘油后常使发作在 分钟内终止。3 ? 5、15、2 ? 334. 肾上腺皮质分泌的激素有： 激素、 激素以及 激素。测定24 小时尿中 的含量可了解肾上腺皮质的功能状态。糖皮质 盐皮质 性 1 7-烃皮质类固醇35. 小儿易于发生体液平衡失常的原因是 、 、 、O新陈代谢旺盛、日出入水量大、调节机能差、体液占体重比例大36. 阿斯匹林用于解热镇痛时的主要不良反应是 ，氨基比林的主要不良反应是 ，
10、醋氨酚的主要不良反应是 。胃肠道反应, 粒细胞减少症, 高铁血红蛋白症37. 急性心肌梗塞最早出现的症状是 ，引起死亡的常见原因是 。疼痛、 心律失常38. 过早搏动按异位起搏点的不同，可分为性、 性 和 性三种，其中以 性最多见。房、 房室连接区、室、 室39. 微 循环的血流通路有 ， 和 三条。直捷通路、迂回通路、动-静脉短路40. 炎症是机体对各种致炎因素引起的损伤所发生的 的反应。以防御为主的41.ARDS 是由于 : 引起的 型呼吸衰竭。急性肺泡呼吸膜损伤低氧血症（ I 型 ）（ 换气障碍型）42. 混合性呼吸困难是由广泛性肺部病变使减少所致。呼吸面积43. 皮下注射角度不宜超过
11、。4544. 联合用抗生素可提高抗菌作用和防止 的产生。抗药性45. 男病人导尿，将导尿管，插入尿道约 厘米，见尿液流出，再继续插入 用弯盘接取尿液。2022 厘米 2 厘米46?某药的给药量是1.0g,实际吸收量是0.6g ,该药的生物利用度是 6047. 洋地黄类药物治疗心衰，主要利用其加强 和 的作用。心肌收缩力、减慢心率三 . 名词解释题（ 共 20 分 ） 解释下列名词,缩写应先写（ 译 ） 出全文再解释48. 成瘾性 某些药物连续应用，病人不仅会对其产生精神上的依赖，还会产生生理上的依赖，一旦停药可出现戒断症状称成瘾性.49. 兴奋性可兴奋的组织细胞对刺激发生兴奋反应（ 动作电位）
12、 的能力或特性。50. 心力衰竭-指各种原因引起的心肌收缩力减弱，以致心脏的排血功能与其负荷不相适应，心输出量不能满足组织代谢需要的一个全身性病理过程。51. 肺性脑病 中度或重度呼吸衰竭引起高碳酸血症，低氧血症，以中枢神经系统功能紊乱为主要表现的综合征。52. 原发性肝癌 原发肝细胞或胆管上皮细胞的癌肿四 . 问答题 （ 共 30 分 ） 回答下列问题,有计算时应列出公式 （ 算式 ） 及计算步骤53. 如何进行中毒性肺炎的抢救（除一般护理以外）？1、抗休克：补充血容量：先输10%氐分子右旋糖酊血管活性药的使用：先用收血管后及时用舒血管药物2 、控制感染3 、肾上腺皮质激素使用4 、防治心肾功能不全5 、纠正酸中毒54. 世界卫生组织（WHO ）对高血压的分期标准是什么？I 期 ： 高血压而无血管器质性改变n 期 ： 高血压伴有心血管器质性损伤川期 ： 高血压含有心血管器质性损伤及功能失代偿
