常用肺功能指标

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1、肺功能指标 肺功能指标 潮气量(VT或TV)补呼气量(ERV)补吸气量(IRV)残气量(RV功能残气量(FRQ深吸气量(IC)肺活量(VQ肺总量(TLC)肺通气指标 肺功能指标 呼吸频率(f )死腔气量(VQ)肺泡通气量正常参考值0.5L1.68L1.55L4.13L5.67L正常参考值14 次/min4L定义平静呼吸时每次吸入或呼出的气量平静呼气末作用力呼气时能继续呼出的最大气量平静吸气后所能吸入的最大气单作最大用力呼气后肺内不能呼出的气量平静呼气后肺内所含有的气量。FROERV+RV平静呼气后能吸入的最大气量最大吸气后能呼出的最大气量深吸气后肺内所含有的总气定义每分钟呼吸的次数每次呼吸末能

2、达到肺泡进行气体交换的无效气量能达到肺泡进行气体交换的临床意义用于计算分钟通气量盒调节呼吸机与通气储备有关与同期储备有关限制性病变时减少;阻塞性病变时可增加意义同RV与通气储备有关为临床上最常用指标之一,减少见于限制性病变和严重阻塞性病变限制性病变时减少。阻塞性病变时增加。且RV/TLC比值增加(RV/TLCtt常约)临床意义中枢抑制时可减慢;肺部病变时常增快包括解刨死腔和生理死腔,肺部疾病时常增加反映有效的通气量(VA)每分钟通气量(VE3最大自主分钟 通气量(MVV有效气量。VA=(VT-VD)*f 静态状态下每分钟呼出的气 量。VE=VT*f单位时间内最大自主努力呼 吸所达到的通气量。M

3、VV FEVI*356L150L/min通气储量(VR%) VR%=(MVV-VE)/MVV*100%=93%用力肺活量及最大呼气流速容量曲线(MEFV)旨标肺功能指标定义正常参考值用力肺活量 (FVC)一秒量(FEV1)一秒率(FEV1%) 呼气中断流速(MME 或FE4 75% 呼吸中期瞬间 流速(V50或FEV50% 呼吸后期瞬间 流速(V25或FEV75%最大吸气后用最大努力快速 呼气所能呼出的全部气量最大吸气后用力快速呼气1秒 所呼出的最大气量FEV1/FVQ 匕值用力呼气时呼出气量为肺活 量的25吐75私间的平均流 速50%市活量位最大呼气流速4.13L3.65L75%4.29L/

4、sec4.80L/sec2.09L/sec25%市活量位最大呼气流速最高呼气流速(PEF)最高呼气流速变异率(PEFR用力呼气的最大流速(PEFR=2*(PEF最高值-PEF 最 低值)(PEF最高值+PEF最低8.38L/sec15%人工通气常用指标反映呼吸系统整体效能(包括呼吸神经肌肉功能、胸肺顺应性、气道阻力用力依赖性强,阻塞性及限制性障碍均可致其下降通气储备能力指标,90温示限制性障碍下降见于阻塞性障碍和限制性障碍,亦见于小气道病变。用力依赖性低下降意义同MMEF用力依赖性低峡江意义同MMEF更敏感,但个体差异大。用力依赖性低,若FVCFEV1及I三者正常而MMEFFEF50%5575

5、%者中有二个低于60%计值、可判断气道病变简易通气指标,亦反映咳嗽能力,用力依赖性强。下降见于阻塞性障碍和性障碍。可用微型峰流速仪测定,常用于判断可逆性支气管阻塞。支气管哮喘患者于夜间或凌晨时下降,PEFR=5%阳性,对诊断和疗效判断有意义值)*100%FEF200-12007.89L/sec从肺TLC位用力呼气呼出气量为2001200mlFIF50%吸气峰值流速(PIF)外推容量(Extra Volume FET100% 弥散功能指标 肺功能指标FEF50%/FIF50%10.15L 或vFVC的 3%5sec正常参考值监控开始用力呼气速度的质控指标定义什氧化碳弥散量(Dlco)单位时间单位

6、压力差时CO过肺呼吸膜的量20ml/Min/mmHgDlco/VA每升肺泡气量的Dico5ml/Min/mmHgKroghsKBTP舔件下每升肺泡容积的CCS东散量5ml/Min/mmHg气道阻力指标肺功能指标定义正常参考值气道阻力(RaW气体通过气道所消耗的压力与气体流速的比值,L/Sec气道传导率(GaW比气道传导率(sGaWRaw=(Palv-Pao)/F为Raw的倒数sGaw=Gaw/Vtg用于判断上气道阻塞(UAO病变。当FEV1接近正常而FEF200-1200明显下提示UAQ用力依赖性强反映吸气能力。下降提示UAO(尤其是胸外型),用力依赖性强意义同FIE50%用于判断上气道阻塞部

7、位,若1可疑胸外型UAO增大提示开始用力不够、过慢或漏气气道阻塞者呼气时间延长临床意义受所用影响肺泡-毛细血管膜弥散能力、通气血流比例、血红蛋白、心排出因素影响,下降常见于肺容量(弥散面积)减少、肺间质病变(肺泡结构破肺毛细血管阻塞、肺间质水月中或纤维化等)及贫血等经肺泡容积矫正,鉴别肺容量减少与肺泡膜病变所致的弥散功能下降意义与Dlco/VA临床意义增加提示气道阻塞,受肺容量影响(成反比)经胸腔气量矫正,减少提示气体阻塞比气道阻力(sRaw)胸腔内气体容积(Vtg)顺应性指标肺功能指标为Raw*Vtg检测当时的胸腔内气量弋RV肺顺应性(CL)定义肺扩张容积与所需压力之比。静态顺应性(Cst)在不同肺容量位气道阻断状态下测得。动态顺应性(Cdyn)在自主呼吸过程测得经胸腔气量矫正的Raw增加提示气道阻塞般在静息状态下测定,用于矫正气道阻力或计算功能残气量正常参考值临床意义Cst:0.2L/cmCst反映肺的弹性回缩力,肺气肿时降低,肺纤维化时增高H2OCsdyn:0.18L/cmH2O缩力和气道阻力有关Csdyn/Cst80%反映气道阻塞纤维化等)Cdyn:与肺弹及贫血等胸廓顺应性(Ccw)胸廓扩张容积与所需压力之比反映胸廓的弹性,胸膜病变时降低

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