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1、06岁儿童健康管理服务规范一、服务对象辖区内居住的 06 岁儿童。二、服务内容（一）新生儿家庭访视新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产 后访视。了解出生时情况、 预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的 地区了解新生儿疾病筛查情况等。 观察家居环境， 重点询问和观察喂 养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体 温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立 06 岁儿 童保健手册。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳 喂养、护理和常见疾病预防指导。 如果发现新生儿未接种卡介苗和第 1 剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾 病
2、筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。 对于低出生 体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次 数。（二）新生儿满月健康管理新生儿满 28 天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、 社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、 大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评 估。（三）婴幼儿健康管理 满月后的随访服务均应在乡镇卫生院进行， 偏远地区可在村卫生室进行，时间分别在 3、6、8、12、18、24、30、36 月龄时，共 8次。 服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、 患病等情 况，进行体格检查， 做生长发育和
3、心理行为发育评估， 进行母乳喂养、 辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常 见疾病防治等健康指导。在婴幼儿 68、18、30 月龄时分别进行 1 次血常规检测。在 6、12、24、36 月龄时使用听性行为观察法分别进 行 1 次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症， 若无， 体检结束后接受疫苗接种。（四）学龄前儿童健康管理为46岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管 理服务应在乡镇卫生院进行，集体儿童可在托幼机构进行。服务内容 包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、 患病等情况，进行体格检 查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合
4、 理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见 疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症， 若无，体检结束后接受疫苗接种。（五）健康问题处理对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿 童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭 裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。三、服务流程四、服务要求（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、 村卫生室应当具备所需 的基本设备和条件。（二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应 的执业资格， 并接受过儿童保健专业技术培训， 按照国家儿童保健有 关规范的要求进行儿
5、童健康管理。（三）乡镇卫生院、村卫生室应通过妇幼卫生网络、预防接种系 统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数， 并加 强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。（四）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家 长愿意接受服务。（五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。 鼓 励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时， 对其进行体重、 身 长（高）测量，并提供健康指导服务。（六）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。（七）积极应用中医药方法， 为儿童提供生长发育与疾病预防等 健康指导。五、考核指标（一）新生儿访视率=年度辖区内接受 1次及以上访视的新生儿 人数/年度辖区内活产数X 100%。（二）儿童健康管理率=年度辖区内接受 1次及以上随访的0 6岁儿童数/年度辖区内应管理的06岁儿童数X 100%。（三）儿童系统管理率=年度辖区中按相应频次要求管理的06岁儿童数/年度辖区内应管理的06岁儿童数X 100%。
