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1、临床医学检查考试试题库（十三)04011.临床血液学检查下列哪项是急性淋巴细胞白血病( ）。.M1 M3 .L1 D.M E.M4【解析】按形态学分类,急性淋巴细胞可分为1、2、3三种亚型。C.临床化学ND或NDP+所含的维生素是（）。A烟酸 B.烟酰胺 .吡哆醇 D.吡哆醛 E吡哆胺【解析】维生素PP涉及尼克酸(又称烟酸)和尼克酰胺(又称烟酰胺)两种物质。NA+和NAD：即烟酰胺腺螵呤二核苷酸（N+,辅酶）和烟酰胺腺螵呤二核苷酸磷酸(NADP+，辅酶），是维生素PP的衍生物。NAD+和NAD重要作为脱氢酶的辅酶,在酶促反映中起递氢体的作用,为单递氢体。3.微生物学检查由不同来源分离的同一种、
2、同一亚种或同一型的细菌,称为（）。A界 B门 C.纲 D.株 E目【解析】由不同来源分离的同一种、同一亚种或同一型的细菌,称为株。它们的性状可以完全相似,也可以有某些差别。D4.临床血液学检查抗人球蛋白实验直接法下列哪项是对的的（）。检查红细胞表面不完全抗体.加抗人球蛋白血清发生凝集直接实验阳性并有溶血者,其间接实验也许是阴性D直接实验阳性不一定发生溶血E.以上都是【解析】抗人球蛋白实验直接法：表面附有相应抗原的红细胞与不完全抗体结合之后称为致敏红细胞,经盐水洗涤过的致敏红细胞在盐水介质中不发生凝集,加入抗人球蛋白血清后浮现凝集，即为阳性。直接实验阳性不一定发生溶血,这是由于抗体数量少。局限性
3、以引起溶血。E5临床检查基本肉眼血尿时其每升尿液中的含血量至少超过（）。.1ml B2ml 3ml D4ml E5ml【解析】肉眼血尿：当每升尿含血量达到或者超过1ml时，尿呈淡红色、洗肉水样,雾状或云雾状,混浊外观。含血量较多时,尿呈鲜红色、稀血样或混有血凝块。A6.临床化学溶血黄疸时,何种成果是对的的（)。A血中结合胆红素和未结合胆红素均增高,尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性B.血中结合胆红素正常，未结合胆红素增多,尿胆原正常或升高,尿胆红素阳性.血中结合胆红素高度增长,未结合胆红素正常或轻度增长,尿胆原减少,尿胆红素强阳性D血中结合胆红素轻度增长，未结合胆红素明显增长，尿胆原增多,尿胆红素
4、阴性E血中结合胆红素增长，未结合胆红素正常,尿胆原增多，尿胆红素阴性【解析】溶血黄疸时,血中结合胆红素轻度增长,未结合胆红素明显增长，尿胆原增多，尿胆红素阴性。D7.临床化学心肌缺血发生后,血中浮现高峰浓度最晚的标志物是()。A.CK Bb .cn DL1 E.AT【解析】L升高最慢(810d）,升高时间长(510天)。D8.微生物学检查引起原发性非典型性肺炎的病原体是 ()。A.肺炎球菌 B.肺炎支原体 C肺炎衣原体 D莫氏立克次体 E.奋森螺旋体【解析】肺炎支原体可从口腔、呼吸道分离到,重要通过飞沫传播,是人类原发性非典型性肺炎的重要病原体之一。B.临床化学男性，56岁,反复发作胸痛,活动
5、后心悸、气短2年，年前曾患急性心肌梗死,心电图检查示前臂心肌梗死,血压3/86mm，心率98次/分,节律齐,无心脏杂音,未发现任何黄色瘤。血脂测定成果为T2.2olL，C5.1ol/L,L-C0.8mmolL，LDL-C3.4mmo/L,Lp（a)mg/dl。其爸爸死于冠心病，其她家族史无特殊,该患者属于哪种血脂异常()。A高胆固醇血症 B高三酰甘油血症 C混合型高脂血症 .低HDL血症 E.高Lp（）血症【解析】成年男性H-C正常参照范畴.161.4mol/L，目前国内血脂异常防治建议：HDL-C09mol/为低下。HDLC低的个体患冠心病的危险性增长。1.临床检查基本贫血、骨髓纤维化和正常
6、人的外周血涂片中可见到（）。球形红细胞 B裂红细胞 有核红细胞 D泪滴形红细胞 E嗜碱性点彩红细胞【解析】泪滴形红细胞:红细胞形如泪滴样或梨状，因细胞内具有Hnz小体或包涵体，或红细胞膜被粘连而拉长所致。见于贫血、骨髓纤维化和正常人。D11.临床实验室质量管理在检测过程中,最难控制的误差是（）。A.操作误差 偶尔误差 .试剂误差 D.措施误差E系统误差【解析】偶尔误差又叫精密度，在检测过程中最难控制。精密度无法直接衡量,往往以不精密度(iprcision)体现，常用原则差表达，较小的原则差表达有较高的精密度。可用一种样本的反复测定成果，或由多种样本多次反复测定所得的信息合并在一起来估计精密度。
7、B2临床免疫学和免疫检查抗原的特异性取决于（ )。A抗原的分子量 B.抗原决定簇的性质 C.抗原的异物性D.抗原的免疫反映性 E.抗原决定簇的性质、数目和空间构象【解析】抗原决定簇的性质、数目和空间构象决定着抗原的特异性，抗原借此与相应淋巴细胞表面的抗原受体结合，激活淋巴细胞引起免疫应答;抗原也借此与相应抗体发生特异性结合。E1微生物学检查在半固体培养基的穿刺线生长呈模糊或根须状，并使培养基变混浊的细菌的特点是()。A.动力实验阴性 B生长旺盛 无鞭毛 .动力实验阳性 E有杂菌存在【解析】半固体培养基用于观测细菌的动力,有动力的细菌除了在穿刺接种的穿刺线上生长外,在穿刺线的两侧均可见有浑浊或细
8、菌生长的小菌落，呈模糊或根须状。D.临床检查基本有关未分化大细胞癌的论述,下列哪项不对的（)。细胞较大,呈不规则的圆形、卵圆形或长形 胞浆量中档,嗜碱性C.癌细胞在涂片中呈单个散在或成堆分布.核大，大小不等,呈不规则圆形，核畸形明显 E染色质减少，粗颗粒状【解析】未分化大细胞癌特点为体积大、核大而不规则，核仁明显,胞质较多，均质嗜酸性。多为单个细胞脱落,亦可成群浮现，群内细胞大小不一,很少重叠。既无鳞癌，亦无腺癌的特性。E15临床免疫学和免疫检查异位激素临床应用较多的是（）。AT B.ACTH C.HCG .儿茶酚胺类 E.前列腺素【解析】除良性肿瘤外，恶性肿瘤异位激素分泌量少,且不恒定,临床
9、应用较多的是HG。6.临床化学如下选项中,在肝性脑病时很少见的是()。A血氨升高 B血糖升高 C凝血酶原时间延长 AS由高值转低值 E.血清清蛋白减少【解析】肝性脑病（)是继发于严重肝病的,以代谢紊乱为基本的中枢神经系统功能失调综合征，其重要临床体现是意识障碍、行为失常和昏迷。临床上常称为肝昏迷。肝昏迷时，血糖减少，氨的毒性增长。7.微生物学检查下列哪种实验属于密螺旋体抗原实验（)。VDRL UR CMHATP D.RPR EDRL【解析】密螺旋体抗原实验是用密螺旋体抗原,检测患者血中的特异性抗体,但不能辨别密螺旋体属内的多种。荧光密螺旋体抗体吸附实验(FTA-AS）抗梅毒螺旋体抗体的微量血凝
10、实验(H-T)。ELISA。免疫印迹实验WHO推荐用DRL、R法进行过筛实验，浮现阳性者用FT-BS、MHA-TP、EL和免疫印迹实验等作确认实验。C18.微生物学检查可替代立克次体进行外斐实验的是（）。.大肠埃希菌 B伤寒沙门菌 C克雷伯菌 D.变形杆菌 E.痢疾杆菌【解析】变形杆菌菌属细菌具抗原及H抗原,普遍变形杆菌OX、OX2、OX的菌体抗原与某些立克次体有关共同抗原，这就是外斐反映用以诊断某些立克次体病的根据。D临床检查基本用于精确评价肾脏浓缩功能较为抱负的指标是（)。A.随机尿比密 .尿中总固体含量 C清晨尿折射率 D禁饮后的尿渗入量 .2小时尿量【解析】尿渗入量能较好地反映肾脏对溶
11、质和水的相对排出速度,更确切地反映肾脏浓缩和稀释功能,因此是评价肾脏浓缩功能较好的指标。20.临床血液学检查急性淋巴细胞白血病( ）。OX强阳性 BPOX阴性 C.酸性磷酸酶阳性且不被酒石酸钠克制D.NAE强阳性,能被NaF克制 E.NP明显减少,常为【解析】本题备择答案只有B符合急性淋巴细胞白血细胞化学染色特点,故选B。B1.临床免疫学和免疫检查有关初次免疫应答的明显特点错误的是（）。A.诱导潜伏期长 B.最先产生IgM C.抗体滴度低 维持时间短 抗体滴度高【解析】初次免疫应答:是机体第一次接触某一抗原物质所发生的免疫应答。其特点是:产生抗体的潜伏期长，产生的抗体滴度低，维持的时间短且多为
12、亲和力较低的IgM。E22.临床血液学检查正常内源凝血途径中,下列哪项是对的的(）。A.因子，a，PF3,钙离子形成复合物 B因子，a，钙离子形成复合物因子a,a磷脂，钙离子形成复合物 因子，,，PF3，钙离子形成复合物因子a,a,PF3钙离子形成复合物【解析】内源凝血途径（intrinsicathway）是指由F被激活到F-aa2+-PF3复合物形成的过程。A23.临床实验室质量管理对随机误差敏感的质控规则,重要有(）。A1S B.22S C.R4S D.s .【解析】对随机误差敏感的质控规则有13、R4S。C2.临床检查基本粒系早幼阶段的重要标志是（）。A.胞体直径大 B.核大偏位,染色质
13、较细致 C可见核仁D.胞质中含多量的非特异性颗粒（A颗粒) E.胞核圆形或椭圆形，位于中央或偏位【解析】早幼粒细胞中，胞质内浮现某些非特异性颗粒或颗粒,形态不一，一般呈圆形或椭圆形，外有界膜包围,内容均质，电子密度较高，颗粒内偶见致密核心。D2临床血液学检查男性,30岁,年前诊断为ML,近周持续发热,贫血进行性加重，伴骨关节疼痛,拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。下列哪项不符合CML急变原则（)。A.外周血或骨髓中原始细胞不小于等于20 B白细胞计数急剧增高不小于800109/L,脾进行性肿大.骨髓中原始与早幼粒细胞总数不小于等于50% D外周血中原始与早幼粒细胞总数不小于等于0%E.骨髓外肿块活检为原始细胞浸润【解析】具有下列之一者，可考虑为急变期:骨髓中原始与早幼粒细胞总数不小于等于5；外周血中原始与早幼粒细胞总数不小于等于30%；有髓外原始细胞浸润；浮现费城染色体之外的染色体异常;原始粒细胞或原始淋巴细胞与幼稚淋巴细胞,或原始单核细胞与幼稚单核细胞不小于20;CFU-GM小簇生长或不生长。B6.临床免疫学和免疫检查肿瘤标志物联合基本原则是选用不同性质、互补的、相对敏感的()个标志物构成标志群。.12 B.34 6 D67 E.78【解析】肿瘤标志物联合应用可以提高检测的敏感性。肿瘤标志物联合基本原则是选用不同性质、互补的、相对敏感的34个标志
