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1、基层医院超声科现状分析我院现为二甲医院，医院超声科创建于1992年，有黑白超到现在彩超，有一人到现在 6人，有腹部超声检查到现在开展的腹部，浅表，心脏，血管检查，有每年收入10万到300 万，诊断率递增，超声检查发生了量到质的飞跃，建科以来，在医院党政领导的科学指导下， 根据医院及科室实际情况，逐步完善，提高，培养人才，更新设备，提高与临床诊断的符合 率，在此基础上重点开展产科，心脏、浅表器官检查，不断的满足临床各项辅助检查，为临 床提供更加可靠的诊断依据。多年来尽管取得了很大的成绩，但随着超声医学的发展，超声 科室作为医技科室的一个重要组成部分，其在临床上的作用也是与日俱增，多年的发展中，
2、根据自己工作经验和成长经历，感到基层超声科普遍存在很多问题，也相应的面临着进一步 发展的困境。现对科室多年来的工作情况及面临的发展困境做一分析，有望为各基层医院及 科室未来的发展提供积极的参考。一、科室人才困境人才是医院整体发展的基石，是科室团队成功的关键。多年来，科室大力抓好高素质人 才的引进和努力提高本科室现有人员的整体素质，科学规划，形成良好的人才储备和人才梯 队，优化人员的合理分配和利用，引进超声影像学专业人员。积极鼓励派送业务骨干出去进 修、学习，学习新理论、新技术，优化人员结构，提高整体素质，培养科室的核心技术力量， 通过短期学习、培训的形式，为年轻医师创造机会，开拓视野，鼓励在职
3、人员进行第二学历 的教育。但尽管如此感到在人员素质方面仍然有很多困境：多年来，尽管我们采取了各项制 度大力引进人才并派员外出进修学习，但是科室的整体素质还是赶不上同级别兄弟医院，高 素质人才严重短缺，发展速度也落后于他们。专业人员很难引进，我们均为临床医生改行， 没有专业学历，没有长期专业培训，再加上待遇低，人员变动大，职称难进，难兑现，造成 工作人员积极性差，攀比性强，加之职称、上岗证均为专业性理论考试，基层工作人员几乎 无专业学校毕业生，故无证人员上岗现象普遍存在，而有证人员听二线，审核工作量加大。 影像学学校毕业生均在大医院分配就业，而且都愿意在核磁及CT室,X光室，超声科工作量之大很少
4、有人愿意到超声科。操作人 员都是参加短期学习培训，工作中只有摸索总结完成日工作量，可以说对专业知识只知其一 不知其二，由于人员紧，工作量大，每年最多能够参加一两次培训，而参加了也是高深知识 听不懂，基础知识又学不到，因此，在以后的发展中，科室要进一步加强高素质人才的引进， 着重引进一些爱岗敬业、勤学踏实、富有团队精神的本科生，提高待遇，在基层医院如果没 有很好的待遇和机会很难在短期内引进人才，留住人才。二、设备落后困境基层医院设备差，检查项目多，大多数为中低档机子及政府配送和上级医院赠送，设备 图像查，功能少，尤其在心脏检查中，每台设备当全能设备使用。操作人员又没有物理基础， 很难做到自己调试
5、设备，设备使用率将得不到最大发挥，加之基层医院很少有专业设备修理 人员，因此设备不能得到及时保养调适和修理，造成就原有设备性能质量都无法保证正常使 用。三、业务发展困境目前，超声诊断以广泛应用于临床，作为一个县级医院，病源比较固定，检查范围局限， 设备老化，新项目开展滞后，在超声诊断方面业务量的上升已经进入瓶颈，不可能再像前几 年那样突飞猛进。现在国家支援边疆来内地专家坐诊，上级医院在基层搞项目普查，我们却 无力为他们提供更有力的诊断及协助治疗。基层医院基本处于什么都看，什么都不精，我想 今后只有不断开展新项目，才能留住病源，满足临床，为外院专家提供更多检查方法及可靠 数字，科室才能更好发展提
6、高，目前，在全国各大医院，超声早已不仅仅是辅助诊断的工具 为临床服务，还是一个实施治疗的有效手段，如介入性超声在囊肿等的治疗中可以发挥巨大 的作用，射频消融、微波在某些恶性肿瘤的治疗中也可以起到意想不到的疗效等等。因此， 在科室未来的发展中，在提高超声诊断质量的同时，我们应该未雨绸缪，重点发展介入性超 声，在超声治疗领域开辟新天地。四、质量管理困境超声科作为门诊的一个窗口，虽然质量管理直接体现科室甚至医院医疗水平，科室在积 极完成医院综合目标量化管理责任书，认真执行医务科下达的各项任务，按照各项规章 制度，完成好医疗业务和质量管理，定期对照质控方案，自查、自纠及时发现问题，提出整 改措施并认真
7、做好记录，经常对疑难或误诊病例分析，积极参加业务学习，及时出具诊断报 告，报告书写完整，规范描述与结论对应。严格执行操作规程，明确医疗质量是医院生存和 发展的生命线，但科室人员由于工作量大，每天忙于日常检查，自觉学习精神差，根本做不 到常抓不懈，持之以恒，实时总结追访，病号量多时，不能完全按操作规范执行，只有数量 无质量保证，造成漏诊误诊率增加，加之工作人员紧张几乎不能参加临床课题会议或讲座及 参加临床疑难病例讨论，去吸收新的知识，扩展相关专业知识，而且对设备只能擦拭灰尘却 不能很好的做好日常的设备仪器保养工作，虽然组建由组长和成员构成的科室质控小组，但 不能定期组织科室成员进行各项质控活动，
8、由于几乎为非专业人员操作，设备质量差，图像 模糊，甚至无法做到全面质控。只能发现问题，讨论问题，但诸多原因却解决不了问题。超 声科大夫很少参加全院质控反馈会议，不能很好的使全科工作可持续、稳健的发展。因为基 层医院，很多疑难病例诊断困难，手术不能开展，病人大部分去上级医院治疗手术，使我们 失访病人多，造成技术诊断上不去。五、科研困境科学技术是第一生产力，医院及科室的发展离不开科研的支撑，但基层医院在科研方面 几乎是零，作为县级医院，要想做出像样的科研并得到同行认可，实在困难重重，也甚是不 易，虽然我们有第一手资料，却无能去开展此项工作，只有日复一日的机械性工作，没有新 思想，没有明确发展目标，
9、看不懂中华级文章里写的论著，研究方向，听不懂学术会老师讲 的前沿知识，因此超声科在科研上较难取得很大成绩，只有发表些些文章。我想事在人为， 只要给基层医院创造合适的条件，有专业人员指导，在未来我们还是可以做出一些成绩的， 因此，为基层加大引进高素质人才的力度，上级医院选派专业人员指导，加大对口支援（而 事实是各家医院超声科工作量大，人员紧张，很少能够选派来基层），增强科室人员意识， 努力学习相关知识，在科室内部采取相关支持措施组织科研小组，培养科研氛围，加大对科 研的倾斜力度，使科研和经济效益相依相承，促进职工不断学习，提高理论及实践水平，形 成科研和经济效益两手抓，两手都要硬的观念，改变科室职工目前效益第一、科研无所谓的 态度。六、医患关系困境诊断率低，检查项目少，解释不到位，病人量多，排队时间久等等原因，造成时常发生 纠纷，所以在这更值一提的是由于现在医患关系的紧张持续发展，学习相关法律、道德知识 也将成为超声科应该说基层医院的日常工作的必修课，做到与患者沟通时，能最大限度保存 彼此的权益，减少医患矛盾，纠纷，不良事件的发生，更好的服务与各族患者，满足各族患 者要求将是每个超声科大夫思考的问题。以上是就我周围基层医院超声科现状分析，我想也应该是很多基层医院现状，致力于今 后的发展，提高，写了浅认识，希望互勉互励。
