法医毒理学 第六章

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1、名词解释: 呼吸功能障碍性毒物中毒:毒物无论经何种途径或方式侵入机体而直接阻碍氧的供应,摄取,运输和利用,从而造成缺氧,导致呼吸功能障碍 ,甚至死亡,称为呼吸功能障碍性毒物中毒。选择题:红色标记为正确答题1氰化物经何种途径侵入机体A呼吸道B消化道C皮肤D以上答题均是E以上答案均不是2氢化物的最主要的毒性靶器官是A脑B肾C心脏D肝E肺3氰化物的口服最小致死量A0.9mg/kgB0.8 mg/kgC0.7 mg/kgD0.6 mg/kgE0.5 mg/kg4CO中毒后一般多少小时难检出A6小时B7小时C8小时D9小时E9小时5CO中毒最有价值的检材A脑B血液C心脏D肾E肺论述题一试述氰化物中毒的临

2、床病症1前驱期 吸入者有眼,咽喉及呼吸道粘膜刺激病症。口服者那么口腔,咽喉有麻木和烧灼,流涎,呕吐。尚有头昏,头痛,耳鸣,乏力及大便紧迫感等。2呼吸困难期 前驱期后出现胸闷,心悸,呼吸困难,胸部紧迫感等病症。体检见皮肤,粘膜呈鲜红色,血压升高,心率加快,心律不齐及传导阻滞,瞳孔先缩小后扩大,并有眼球突出及恐怖面容。神态由冷漠转入昏迷。3痉挛期 大小便失禁,大汗淋漓,体温下降,强直性惊厥4麻痹期 感觉和各种反射均消失,呼吸浅而慢,最终因呼吸麻痹死亡。二试述CO中毒大脑白质的变化1血管周围的神经纤维髓鞘脱失2广泛弥漫的神经纤维受损。髓鞘和轴索的破坏,以脑室系统周围病变显著,可延及额叶,颞叶或枕极,

3、加以胼胝体白质受累,在脑的冠状切面上常形成蝴蝶状的脱髓鞘分布3融合或不融合的脱髓鞘斑片。斑片呈海绵状结构,髓鞘脱失的纤维中轴索相对保持完整,斑片中心可见泡沫细胞,伴星形胶质细胞增生。第三节 亚硝酸盐中毒一 选择题1.对亚硝酸盐毒性作用机制描述正确的选项是 C A 使空气中的氧含量降低,影响氧含量的供应从而导致机体缺氧。B 作用于呼吸酶,使生物氧化过程发生障碍从而导致机体缺氧。C 将低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,从而影响氧的携带和释放导致机体缺氧。D 与氧化型细胞色素氧化酶的辅基结合,中断电子传递,使生物氧化过程终止。E 与血红蛋白中的二价铁结合形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去携氧能力导致机体

4、缺氧。 2以下毒物中,那一项的作用机制是影响机体对氧的摄取及运输 C A 氰化钾B 硫化氢C 亚硝酸盐D 氯气E 苯二 问答题简述亚硝酸盐的毒理作用答案:亚硝酸盐是强氧化剂,进入血液后与血红蛋白结合,其中的亚硝酸离子可将血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁,变为高铁血红蛋白,失去携氧能力,且影响结合血红蛋白释放氧,导致组织却氧。另外,亚硝酸盐对周围血管有麻痹作用。1. 硫化氢中毒的主要靶器官是CA呼吸系统 B消化系统 C中枢神经系统 D生殖系统 E循环系统2. 硫化氢中毒者,尸斑呈BA樱桃红色 B暗绿色 C紫黑色 D暗红色 E青紫色3. 硫化氢进入体内后,较少分布于DA脑 B肝 C肾 D胃 E肠4.

5、 氯气中毒多见于CA他杀性中毒 B自杀性中毒 C事故性中毒5. 氯气进入体内后,其损害主要由A所致A氯化氢和次氯酸 B氯化氢和氯气 C次氯酸和氯气 D氯离子和氯化氢 E氯离子和次氯酸6. 急性氯气中毒以急性B受损为主A消化系统 B呼吸系统 C中枢神经系统 D生殖系统 E循环系统7. 苯中毒主要引起C损害A神经系统及循环系统 B呼吸系统及生殖系统 C神经系统及造血系统 D生殖系统及造血系统 E神经系统及呼吸系统1. 硫化氢中毒者尸体检查所见有何特征?答:尸斑呈紫绿色或暗绿色,颜面、腹部、胸部皮肤也呈暗绿色,这与硫化氢与血红蛋白结合为硫化血红蛋白有关,颜色酷似腐败尸绿。眼结膜充血,喉头粘膜充血、水肿、点片状出血,肺泡内有大量渗出物及炎症细胞,也可出现间质性肺炎或出血性肺炎,脑水肿。2. 氯气中毒者尸体检查所见有何特征?答:急性氯气中毒死亡尸体以呼吸系统病变为主。损伤部位及程度随吸入浓度大小而异。低浓度吸入主要引起上呼吸道粘膜损伤;高浓度吸入时那么损伤深部小气道和肺泡。3. 苯中毒者尸体检查所见有何特征?答:急性苯中毒死亡尸体以中枢神经病变为主,大脑白质广泛水肿,基底核、视丘和下视丘部位出现小血管周围间隙明显扩大,血管周围神经组织疏松和淋巴细胞浸润,胶质细胞周围出现大空泡,并有脱髓鞘现象。肺严重淤血和出血,有明显肺水肿,灶性肺不张和气肿。心肌间质淤血水肿。肾小球淤血。

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