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1、年龄每日需水量计算式成人体重(kg)x40(ml)1014岁体重(kg)x5 0 80(ml)89岁体重(kg)x7 0 100(ml)47岁体重(kg)x9 0 110(ml)23岁体重(kg)x100110 (ml)12岁体重(kg)x12 0 160(ml)肌酐清除率计算(1) Cockcroft公式：Ccr=(140-年龄)X体重(k g)/72XScr(mg/dl)或Ccr=(140-年龄)X体重(k g)/0.818XScr(umol/L) 注意肌酐的单位，女性计算结果X0.85正常值：10815.1mL/min 1.73m2。40岁以后逐渐减低肾移植后病人内生肌酐清除率如大于50
2、则正常，最佳值是大于70,有些医院考虑到 环抱肾毒性，如大于45且稳定，也属正常。(2) 简化MDRD公式：GFR(ml/min1.73m2)=186X (Scr)-1.154X (年龄)-0.203X (0.742女性)注：Ccr为肌酐清除率；GFR为肾小球滤过率；Scr为血清肌酐(mg/dl)；年龄以岁 为单位；体重以kg为单位。(3) 标准24小时留尿计算法：尿肌酐浓度(u mol/L) X每分钟尿量(ml/min)/血浆肌酐浓度(u mol/L)肥胖与瘦弱标准体重(kg)：身高165cm:身高(cm)-100身高V165cm：身高(cm)-105 (男) 身高(cm) -100 (女)
3、 北方人二(身高cm-150)X0.6+50 南方人二(身高cm-150)X0.6+48 正常体重：二SW土SWX0.10超重：=SW+SWX(0.11 0.20)轻度：=SW+SWX (0.21 0.30) 肥胖 中度：=SW+SWX(0.31 0.30)重度：=SW+SWX(0.31 0.50)瘦 弱：二SW-SWX (0.11 0.20)严重瘦弱：=SW-SWX0.20 (及其0.21以上)体重指数体重指数二体重(kg)/BSA(m2) 正常值:男2025，女1924(超过此指数为肥胖)体表面积计算中国成年男性 BSA=0.00607H+0.0127W-0.0698 中国成年女性 BSA
4、=0.00586H+0.0126W-0.0461小儿体表面积 BSA=0.0061H+0.0128W-0.1529新 30公斤以上：(W-30)*0.02+1.0530公斤以下:W*0.035+0.1静息能量消耗计算Harris-Benedic t计算公式：女性：REE (Kcal/d) =655+9.6W+1.7H-4.7A男性：REE(Kcal/d)=66+13.7W+5.0H-6.8AW二体重(Kg)； H二身高(cm)； A二年龄(岁)糖尿病饮食计算每日饮食总热量，据病人体重及活动强度来决定。按营养学常以1千卡(1kcal即4.2 焦耳)作为热量单位，每克碳水化合物或蛋白质在体内产生4
5、kcal，每克脂肪产生 9kca l热量。(1) 体重指理想体重而言，简易计算公式：理想体重(公斤)二身高(厘米)-105 按此公式计算，超过理想体重20%以上为肥胖，低于标准20%为消瘦，肥胖或消瘦均 不利于健康。(2) 活动强度：人体对热量需求受劳动强度影响最大，不同体型糖尿病人每公斤体 重所需热能表：单位(千卡/公斤)劳动强度消瘦正常肥胖卧床休息2025152015轻体力劳动35302025中体力劳动403530重体力劳动45504035电解质补充计算某种电解质缺少的总量：mmol/L二(正常mmol/L-测得mmol/L)X体重(kg)X0.6低渗性脱水(缺钠)的补钠计算式男性可选用下
6、列公式应补钠总量(mmol) =142-病人血 Na+(mmol/L)X 体重(kg)X0.6 应补氯化钠总量(g) =142-病人血Na+ (mmol/L) X体重(kg) X0.035 应补生理盐水(ml) =142-病人血Na+ (mmol/L) X体重(kg) X3.888 应补3%氯化钠二142-病人血Na+ (mmol/L) X体重(kg) X 1.1666 应补5%氯化钠(ml) = 142-病人血Na+ (mmol/L) X体重(kg) X0.7女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) = 142-病人血Na+ (mmol/L) X体重(kg)X0.5应补氯化钠总量(g) =1
7、42-病人血Na+ (mmol/L) X体重(kg)X0.03 应补生理盐水(ml) =142-病人血Na+ (mmol/L) X体重(kg)X3.311 应补3%氯化钠(ml) =142-病人血Na+ (mmol/L) X体重(kg) X0.993 应补5%氯化钠(ml) =142-病人血Na+ (mmol/L) X体重(kg) X0.596注：按公式结果，先补1/21/3，再根据临床情况及检验结果调整下一步方案。补钠常用计算式 (142-病人血Na+)X体重(kg)X0.6二缺Na+mmol(或5.85%氯化钠ml数) 按血红蛋白(Hb)浓缩程度补充0.9%氯化钠正常人细胞外液量XHb (
8、g)二缺Na+后细胞外液量X缺Na+后Hb(g) 正常人Hb 140g/L，女125g/L ；细胞外液量二体重(kg)0.20设：男性，60kg,Hb193g/L 则:12X140=XX193 X=8.7(L)细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L (即0.9%氯化钠数量) 按血球压积补充0.9%氯化钠 原理及计算同上血球压积正常按男0.48，女0.45计算 根据体重下程度补充0.9%氯化钠所需0.9%氯化钠(ml)=(原有体重-现在体重)X142X1000/154 注：154是0.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol数 根据缺Na+程度估计补充0.9%氯化钠数量分度缺钠表现血Na+数值
9、补充0.9%数轻度 乏力淡漠134120mmol/L30ml/kg中度加恶心血压 120110mmol/L60ml/kg重度 加休克尿少112 0110mmol/L60ml/kg比重(、昏迷 V110mmol/L 90ml/kg 假性低钠血症血脂f,血液含水I,血Na+ I血脂(mmol/L)X0.71=血Na+ 下降mmol数设：糖尿病酮症，血Na+117mmol/L,甘油三酯33.0mmol/L 则：实际血Na+值=117+ (33.0X0.71)=117+23.43=140.43mmol/L 心衰时钠盐限制入量心衰程度钠盐限量I度5.0g/dII度2.5g/dIII度V1.0g/d注：低
10、盐饮食，钠盐限量35g/d无盐饮食，钠盐限量2.0g/d口服补钾参考数据无测定血钾条件下，据症状服钾： 成人36g/d，分次服用小儿0.10.2g/(kgd),分次服用 腹泻而致低钾，据便次计算服钾量 便次1520次/d,补氯化钾34g/d 便次30次/d,补氯化钾56g/d（如按大便量计算，每1000ml大便液中，约失K+lmmol/L，相当于氯化钾74.5mg）静脉补钾参考数据见尿补钾：尿量500ml/24h或3040ml/h，可以补钾 补钾总量：每日不宜超过23mmol/kg体重补钾浓度：4060mmol/L，相当于0.3%0.45%的氯化钾补钾速度：一般不超过9.65mmol/h，相当
11、于氯化钾0.75g/h。如果给0.3%氯化钾，成 人V60gtt/min，小儿1012g/h （如果病情需要，输入速度可达2040mmol/h， 最好有心电监护，严禁静脉推注。补钾常用计算式 应补K+（mmol）= （5-病人血K+） x体重（kg）x0.2（5为血K+正常值5mmol/L） 应补氯化钾（g） = （5-病人血K+） x体重（kg）x0.0149 应补10%氯化钾（ml）=（5-病人血K+）x体重（kg）x0.1493（5-病人血K+） x体重（kg） x0.2+50=缺K+ mmol缺K+mmol13.4=缺K+ g数（为一日补入量，适于急性缺钾者） 根据血钾下降数补钾：血
12、K+下降 1mmol/L,缺 K+为 10 0 200mmol血 K+再下降 1m mol/L，再缺 K+200400mmol血K+共下降2mmol/L，共缺K+为300600mmol如:血K+从4.5下降至2.5mmol/L缺 K+300600mmol含氯化钾22.3544.7g均33.7g）5 血K+（mmol/L）每日补氯化钾（g）352 619注：以上数量再加每日生理需要量3g，实际每日补氯化钾量为6g、9g、12g6 以PH计算血K+：血K+=26.2-3xpH如: pH7.5，则26.2-3x7.5=3.7 ； pH7.2，贝26.2-3x7.2=4.6补铁计算总缺铁量mg二体重k
13、gx（Hb目标值-Hb实际值）g/lx0.238+贮存铁量mg 贮存铁量=10mg/kg体重（700mg） 如果总需要量超过了最大单次给药剂量，则应分次给药。如果给药后1-2周观察到血液学参数无变化，则应重新考虑最初的诊断。 计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量需补充的铁量mg二失血单位量x200补液计算（1）根据血清钠判断脱水性质: 低渗性脱水130 等渗性脱水 130150高渗性脱水 150(2) 根据血细胞比积判断输液量：输液量二正常血容量X(正常红细胞比积/患者红细胞比积)(3) 根据体表面积计算补液量：休克早期8001200ml/(m2d)；体克晚期10001400ml/(m2
14、d)； 休克纠正后补生理需要量的5070%。(4) 一般补液公式： 补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量(5) 根据血浆比重计算：正常为1.027，比重每增加0.001,需补液200ml(6) 根据休克指数计算：正常为0.5,1.0示血容量损失0.200.30, 1.0示血容量损失0.300.50(7) 根据倾斜指数计算：平卧半卧位30,当脉搏增快30次/min,提示损失914ml/kg，需补液1000ml以上。药物输液速度计算(1)静脉输液速度与时间参考数据液体量(ml)滴速(gtt/min)时间(h)5003045004031500602(2) 输液速度判定每小时输入量(ml)二每分钟滴数X4 每分钟滴数(gtt/min)二输入液体总ml数十输液总时间(h)X4 输液所需时间(h)二输入液体总ml数十(每分钟滴数X4)(3) 静脉输液滴进数计算法 已知每h输入量，则每min滴数二每h输入量X每ml滴数(15g tt )/60(min) 已知每min滴数，则每h输入量二每min滴数X60 (min) /每min相当滴数(15gtt)血气分析(1) 酸碱度(pH)，参考值7.357.45。7.35为酸血症，7.45属碱血症。但pH正常 并不能完全排除无酸碱失衡。(2) 二氧化碳分压(PC02)参考值4.655.98kPa(35
