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1、人文关怀平行病历范文关节疼痛 1 周，颜面红斑 3 天入院。病人 2 周前感冒后出现腕，膝关节疼 痛，3天前外出经晒后出现面部红斑，即来就诊。门诊行相关检查后拟诊SLE，入院治疗。既往有对日光过敏史，未服用过敏 药物，2周前患感冒。家族中无SLE病人。已婚未育，采用安全套避孕。生活习惯与自理程度:生活自理，有引用咖啡的习惯。心理社会评估:收入高。结婚3年，未生育，丈夫在国外学习，现住娘家。因面部红斑影响外表，羞 于见同事。对 SLE 的治疗，预后和对生育，工作的影响较关心，希望只详细情 况。身体评估；T:37CP:68/min ,R:22 次/分 BP:15/10kPa,Wt:60kg。神志清
2、，面部双颊及鼻梁部分呈蝶形红斑，口腔黏膜无溃疡。腕膝关节有压 痛，无关节畸形心肺无异常发现。辅助检查抗核抗体（+）抗双链 DNA （+）， 补体C3含量降低，血沉增快,白细胞记数和血小板减少。诊断:系统性红斑狼疮。目前治疗:泼尼松60mg，每日一次，口服，氯喹软 膏外涂抹。护理措施对皮肤完整性受损护理 1 告诉病人保护皮肤黏膜完整的重要性和 方法，如避光，包暖，避免接触冷水，戒咖啡，防治感染。2 病房应拉上窗帘， 避免直射阳光，不用紫外线消毒，温度保持在2528 C,用自然风。关于疼痛的护理1观察疼痛的部位及性质。 2协助病人维持正确的体位和姿 势。知识缺乏1告诉有关诱因和控制疾病的基本知识2.知道病人休息和活动，舌 动期需卧床休息，保证睡眠，缓解期逐步恢复锻炼，病情完全稳定后，可参加文 娱活动或轻工作。3知道避孕和生育4 告知治疗方案，激素的不良反应和观察方 法，鼓励坚持长期服用。护理评价病人面部皮疹范围缩小，无感染。腕膝关节疼痛减轻或消失，关节 活动正常，病人初步了解疾病的基本知识，积极配合治疗和护理，学会实施自我 保健。（护理措施可以按着课本往下写分成一般护理，症状护理，药物护理，特殊 治疗护理，心理护理，健康教育，然后护理评价）这就是论文的模式。
