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1、商丘职业技术学院顶岗实习指导教师手册系别指导教师实习单位起 迄 日 期 年 月 日 年 月 日顶岗实习学生名单实习单位名称： 岗位（小组）：序号姓名性别实践题目名称原班级通讯方式备注1234567891011121314151617181920顶岗实习任务书顶岗实习单位顶岗实习时间单位地址电话顶岗实习要求顶岗实习内容考核评价办法学校指导教师签名企业指导教师签名系实习领导组审查意见： 年 月 日学校指导教师日记实习小组名称顶岗工作实习小组人数实习时间年 月 日 年 月 日日期指导内容顶岗实习指导工作总结工作内容顶岗实习指导教师考核表教师所属系： 填表时间：姓 名职称讲授课程实习时间专业/班级带队
2、实习人数实习企业完成的主要指导工作实习单位意见评语： 实习单位领导签名： (盖章) 结论：优秀、良好、合格、不合格 年 月 日实习学生评价评语 学生实习组长签名：结论：优秀、良好、合格、不合格 年 月 日系（院）毕业实习领导组审核意见评语： 系（院）毕业实习领导组长签字： 年 月 日结论：优秀、良好、合格、不合格院领导审批意见 院领导签字： 年 月 日顶岗实习报告书姓 名 系 别 专 业 实习单位 指导老师 顶岗实习日记学生姓名顶岗实习工作实习时间年 月 日 - 年 月 日日期记录指导教师评价签名系主任签名顶岗实习报告系（院）专业： 班级： 姓名： 一、实习项目名称：二、实习目的或研究目的：三
3、、实习内容： 四、实习结果：五、实习总结：(可另加页)定岗实习考核表姓 名专业联系电话实习单位实习岗位实习时间个人总结企业指导教师评价意见年 月 日实习成绩企业指导教师签名学校指导教师考核意见年 月 日实习成绩学校指导教师签系（院） 实习 领导 组考 核意见系（院）实习领导组组长签字：总成绩注：学生顶岗实习成绩按实习企业指导教师占70%，学校指导教师30%计入学生总成绩。自主顶岗实习申请表学生姓名电话所在系专业/班级实习时间实习单位名称岗位地址校外指导教师意见 签字单位意见 签章 家长意见 签字 联系电话 学校实习指导教师意见 签字 联系电话系领导意见： 系实习领导组长签字 年 月 日顶岗实习申请表学生姓名电 话所在系专业/班级实习时间实习单位名称岗位地址校外指导教师意见签字单位 意见 (签章)家长意见 签字: 联系电话 学校实习指导教师意见 签字 联系电话系领导意见： 系实习领导组长签字 年 月 日
