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1、 TD/T10412013B：（农用井）表一号农用井进场原材料质量检验评定表编号：工程名称单元工程农用井工程类别批次检验时间检验项目规格型号进场数量拟使用部位检验数量检验项目检验结果实管滤水管滤料粘土质量评定及说明：送样人见证人检验人施工单位意见：项目经理：日期：监理单位意见：监理工程师： 日期：项目承担单位意见：现场代表：日期：注1：检查数量、检查项目、质量检验指示执行附录C规定。注2：类别按材料/构配件/设备三类填写。注3：进场设备必须逐一检查。注4：采用见证取样时，检验结果应以检测单位出具的试验检测报告为依据。TD/T10412013B：（农用井）表三号农用井井管安装工程工序质量检验评定
2、表 编号：单项工程名称灌溉与排水工程单位工程名称水源工程分部工程名称农用井工程单元工程名称 号农用井工程施工单位检测项目检查项目质量标准检测方法施工单位检查记录监理单位验收记录主控项目施工准备有井管设计校正成果，同时完成井管排序、编号、测量工作现场检查井管管材井管必须表面平整，无残缺断裂和弯曲等缺陷。尺寸准确，强度达到设计要求。现场检查井管安装井管的连接必须做到对正接直，封闭严密。接头处的强度应满足下管安全和成井质量的要求。井管底部一般应坐落在坚实的基础上现场检查允许偏差项目过滤器安装上、下端偏差300mm用激光指向仪检查井管倾斜度偏差安装长轴深井泵时不得超过1；安装潜水电泵时不得超过2；泵段
3、以下每100m顶角倾斜不得超过2；方位角不能突变用激光指向仪检查经管直径允许偏差钢管为外径的1% 2%，其他管为2mm6mm。井管壁厚允许偏差为1mm4mm。过滤器开孔率偏差不得超过设计开孔率的10%用尺检查井管弯曲度井管每米弯曲度不得超过1mm3mm用拉线和钢尺检查一般项目下管方法符合设计下管工艺要求现场观察检查井管扶正器安装井管扶正器外径尺寸和安装间距符合规要求，固定牢固现场观察检查专业质检员专业监理员单元工程质量评定施工单位自检结果主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达到%；符合设计及施工质量验收评定标准的要求。技术负责人：日期：自评意见：质量等级：监理单位抽检意见 抽检结果与自
4、检结果相符/不相符； 同意/不同意验收。监理工程师：日期：抽检意见：质量等级：注：某工序质量出现不合格标准时，其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查。TD/T10412013B：（农用井）表二号农用井成孔工序质量检验评定表 编号：单项工程名称灌溉与排水工程单位工程名称水源工程分部工程名称农用井工程单元工程名称第 号农用井成孔施工单位检测项目检查项目质量标准施工单位检查记录监理单位验收记录井孔结构及地质柱状图主控项目钻井井孔外径符合设计要求，设计井孔外径m地层时代（米）地层厚度（米）井孔结构及地质柱状图岩性名称井壁滤水管符合设计要求，设计滤水管m。土层井壁实管符合设计要求，设计实管
5、m井壁管径符合设计要求，设计井壁管径m中砂层井深符合设计要求，设计井深m土层符合设计要求，设计土层m中沙层符合设计要求，设计中沙层m岩石层符合设计要求，设计岩石层m专业质检员专业监理员单元工程质量评定施工单位自检结果主控项目评价指标全部合格，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。技术负责人：日期：自评意见：质量等级：监理单位抽检意见 抽检结果与自检结果相符/不相符； 同意/不同意验收。监理工程师：日期：抽检意见：质量等级：注：某工序质量出现不合格标准时，其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查。表三号农用井成井柱状图（体现抽水试验）设计井深70米成井深度72米成井倾斜度%井号76号
6、钻井外径600 mm开工时间地层时代（米）地层厚度（米）井孔结构及地质柱状图岩性名称层次竣工时间含水量深度米岩性407037土层11-37m土层237-72m中砂层3段次滤水管位置（米）长度（米）35-72m37m35中砂层静水位20m动水位35m试抽水量50m3成井水量合格监理单位：施工单位： 年 月 日TD/T10412013B：表四号农用井灌溉排水工程工序质量检验评定表 编号：单项工程名称灌溉与排水工程单位工程名称水源工程分部工程名称农用井工程单元工程名称农用井洗井施工单位检测项目检查项目质量标准检测方法施工单位检查记录监理单位验收记录主控项目出水量连续抽水7h，不低于设计要求的出水量抽
7、水试验水质满足设计要求水质化验动水位连续抽水7h，机井水位降深不低于设计要求的动水位深度抽水试验、吊线量测允许偏差项目出水含砂量中、细砂含水层，允许偏差值1/20 000；粗砂、砾石含水层，允许偏差值1/50 000过滤称重法井底沉淀物厚度允许偏差值5/1 000井深吊线量测一般项目洗井方法选择合理，洗井效果明显现场检查填砾洗井过程中，及时进行滤料补填现场观测、检测大降深抽水延续时间松散层地区不小于7h，基岩地区、贫水区适当延长现场观测、检测允许偏差项目井台外观光滑，无裂缝、露筋现象现场观测、检查井台基础浇筑或安装井台前，井台基础土层应夯实现场观测、检查专业质检员专业监理员单元工程质量评定施工
8、单位自检结果主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达到%；符合设计及施工质量验收评定标准的要求。技术负责人：日期：自评意见：质量等级：监理单位抽检意见 抽检结果与自检结果相符/不相符； 同意/不同意验收。监理工程师：日期：抽检意见：质量等级：注：某工序质量出现不合格标准时，其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查。B：（农用井）表五号农用井成井影像资料1、钻井成孔照片2、下井壁管焊接照片3、抽水试验照片此影像资料与施工现场相符，真实有效。施工现场负责人签字认定： 年 月 日TD/T10412013B：（农用井）表六号农用井水泵进场构配件及设备质量检验评定表编号：工程名称单元工
9、程类别批次检验时间检验项目规格型号进场数量拟使用部位检验数量检验项目检验结果水泵（配套）抽水铁管电源线等质量评定及说明：送样人见证人检验人施工单位意见：项目经理：日期：监理单位意见：监理工程师： 日期：项目承担单位意见：现场代表：日期：注1：检查数量、检查项目、质量检验指示执行附录C规定。注2：类别按材料/构配件/设备三类填写。注3：进场设备必须逐一检查。注4：采用见证取样时，检验结果应以检测单位出具的试验检测报告为依据。TD/T10412013B：（农用井）表七号农用井水泵及其配套工序质量检验评定表 编号：单项工程名称灌溉与排水工程单位工程名称水源工程分部工程名称农用井工程单元工程名称第号农用井成孔施工单位检测项目检查项目质量标准检测方法施工单位检查记录监理单位验收记录主控项目水泵型号铁管壁厚及长度壁厚mm铁管深米电缆型号平方米，执行国标标准合格证检测证证专业质检员专业监理员单元工程质量评定施工单位自检结果主控项目
