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1、市政工程资料表格工程名称：编号：致：（监理单位）我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请 施工，请核查并签发开工/复工指令。附：1.开工/复工报告2 .证明文件包单位（章）目经理 质证号期审查意见：目监理机构 监理工程师 位证号期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制西省建设监理协会承印A2施工组织设计（方案/变更）报审表工程名称：西安市临潼区代新路慢道工程 编号：致：西安众和市政监理咨询有限公司（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了 慢道施工工程施工组织设计（方案/变更）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准， 请予以审查。附：施工
2、组织设计（方案/变更）承包单位（章）目经理质证号 期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师j-ju /亠、一r 口冈位 证号日期总监理工程师审查意见：项目监理机构总监理工程师j-ju /亠、一r 口冈位 证号日期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份 陕西省建设厅监制西省建设监理协会承印A3分包单位资格报审表工编号:致：（监理单位）经考察，我方认为拟选择的 （专业/劳务分包单位）具有承担下列工程的施工资 质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进 行施工。分包后，我方仍承担总承包单位的全部责任。 请予以审查和批准。附：1.分包单位资质材料；2.分包单位业绩材料。分程名称（部工程J拟分包程
3、分包程占合计 包单位（章）目经理质证号期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师j-ju /亠、一r 口冈位 证号 日期总监理工程师审查意见：项目监理机构总监理工程师位证号期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份陕西省建设厅监制西省建设监理协会承印A4报验申请表工程名称编号：监理致：_单位）我单位已完成了 工作,并按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为 格/优良。现报上该工程报验申请表，请予以审查和 验收。附件：包单位（章）目经理质证号期 审查意见:目监理机构M-r冈总/专业监理工程师位 证 号期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕西省建设厅监制西省建设监理协会承印A5工程款支付申
4、请表编号:致：（监理单 位）我 方 已 完 成工作，按施工合同的规定，建设单位应在月日前支付该项工程款共（大写） ), 请（小写： 现报上工程付款申表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1 .工程量清单；2 .计算方法。包单位（章）目经理质证号期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份 陕西省建设厅监制西省建设监理协会承印A6监理工程师通知回复单工程名编号:目经理质证号期审查意见：目监理机构 总/专业监理工程师j-ju /亠 、一r 口冈位证号日期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份 陕西省建设厅监制西省建设监理协会承印A7工编i号：工程延期申请表程名称致：(监理单位）根据施工合同条
5、款条的规定，由于原因，我方申请工程延期，请 予以批准。附件：1 工程延期的依据及工期计算合同竣工日期:申请延长竣工日期:2 证明材料包单位（章）目经理质证号期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份承项资日陕西省建设厅监制 西省建设监理协会承印A8工程材料/构配件/设备报审表工编号:致：（监理单位）我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量 证明文件及自检结果报上，拟用于下述部 位：,请予以审核。附件：1 .数量清单2. 质量证明文件3自检结果包单位（章）目经理 质证号期审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不 符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，
6、同 意/不同意使用于拟定部位。目监理机构/专业监理工程师位证号期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制西省建设监理协会承印A9工程竣工报验单工程名称：编号：致：（监理单位）我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：承包单位（章）目经理质证号期审查意见：经初步验收，该工程1. 符合/不符合我国现行法律、法规要求；2. 符合/不符合我国现行工程建设标准；3. 符合/不符合设计文件要求；4. 符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以 /不可以组织正式验收。目监理机构监理工程师位证号期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份陕西省
7、建设厅监制西省建设监理协会承印A10施工进度计划报审表工程名称编号：致：（监理单位）兹上报年季月工程施工进度计划，请审查批准。附件：施工进度计划（包括形象进度、实物工程量、 机械、劳动力计划）编制说明包单位（章）目经理质证号 期总监理工程师审查意见：目监理机构监理工程师位证号期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份 陕西省建设厅监制西省建设监理协会承印A11施工测量放线报审表工程名称编号：我们已完成（工程部位或工程名称）的施工放线工作，请予以审查。附件：1、测量放线成果表；2、成果保护措施。包单位（章）目经理质证号期审查意见：1、测量人员岗位证书及测量设备鉴定证书符合 / 忙符合要求；2、经
8、实地查验，测量成果正确/不正确，精度满 壬/不满足规范要求；3、控制标志是/否明显、牢靠;4、检验合格/纠正差错后再报。目监理机构业监理工程师位证号期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份 陕西省建设厅监制西省建设监理协会承印A12质量事故（缺陷）处理方案报审表工程名称编号：年月日时, 在发生工程质量问题，我方拟采取以下处理方案，请予以审核。处理方案及详图：附：质量事故（缺陷）报告包单位（章）目经理质证号期总监理工程师审查意见：项目监理机构总监理工程师 j-ju /亠 、一r 口冈位证号期设计单位意见：设计单位项目设计负责人期本表一式四份，建设、监理、设计、承包单位各一 份。陕西省建设厅监制
9、西省建设监理协会承印A13混凝土浇注报审表工程名称编号：致：拟定于（年月监理单位）日时浇注（部位）混凝土，混凝土强度等级C。请予以审批。附件：1、上一工序报验申请份2、混凝土配合比通知单份3、隐蔽工程预检记录份4、部位（分部）工序（分项）工程质量评定表份5、质量保证资料等份承包单位（章）目经理质证号期项资日各专业监理工程师审核意见: 专业监理工程师位证号期总监理工程师审查意见：项目监理机构 监理工程师位证号期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份 陕西省建设厅监制 西省建设监理协会承印工程名编号:目监理机构总/专业监理工程师位证号期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。陕西省建设厅监制西
10、省建设监理协会承印B2工程暂停令工程名称：编号：致： （承包单位）原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要 求做好各项工作：目监理机构监理工程师位证号期本表一式四份，建设、监理、承包单位、工程质量监督机构各一份。陕西省建设厅监制西省建设监理协会承印B3工程款支付证书工程名称编号：致:（建设单位）根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款 申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程 款共（大写）（小写： ）。请按合同规定及时付款。其中：1. 承包单位申报款为：2. 经审核承包单位应得款为：3. 本期应扣款为：4. 本期应付款为：附件：1. 承包单位的工程付
11、款申请表及附件；2. 项目监理机构审查记录。目监理机构监理工程师位证号期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份 陕西省建设厅监制西省建设监理协会承印B4工程延期审批表工程名称编号：致： （承包单位）根据施 工合同 条款第 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月 日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明:目监理机构监理工程师本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份 陕西省建设厅监制西省建设监理协会承印B5费用索赔审批表工程名称：编号：致：（承包单
12、位）根 据 施 工 合 同 条 款条的规定，你方提出的费用索赔申请（第 号），索赔（大 写），经我方审核评估：不同意此项索赔。同意此项索赔，金额为（大写）。同意/不同意索赔的理由：索赔金额的计算:目监理机构监理工程师位证号期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份陕西省建设厅监制 西省建设监理协会承印工程名称：编号：致: （承包单位）你方施工的工程,存在以下安全隐患，务必于年月日前采取措施完成整改。隐患内容：整改要求:目监理机构监理工程师位证号期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份陕西省建设厅监制西省建设监理协会承印B7工程变更令工程名称编号：监理工程师位证号期本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制西省建设监理协会承印B8旁站监理记录表工程名称编号：工程地点:日期及气候: 旁站监理的部位或工序：旁站监理开始
