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1、表G.1机动车安全技术检验报告编号:201513XXXXX有效期至:YYYY-MM-DD许可证号：XK 闽 2015XXX一、基本信息检验报告编号必填、并与检验表一致检验机构名称必填号牌号码必填所有人必填车辆类型必填品牌/型号必填使用性质必填营运或非营运注册登记日期必填出厂年 月必填检验日期必填车辆识别代 号（或出厂编 号）必填发动机号码（或电动机号码）必填二、检验结论检验结论手写或打印授权签字人应本人手与签名单位名称（盖早）：XXXX机动车安全技术检验机构三、人工检验结果序号检验项 目结果判定具体不符合项目情况说明备注1车辆唯一性检杳合格或不合格2联网查询无或有3车辆特征参数检杳合格或不合格
2、4车辆外观检杳合格或不合格5安全装置检查合格或不合格6底盘动态检验注1合格或不合格7车辆底盘部件检查注2合格或不合格8其他不符合GB7258标准情形无或有四、仪器设备检验结果序号检验项 目检验结果标准限值结果判定备注11轴制动率/不平衡率（）/ 60% / 20 % / 60%合格或不合格4驻车制动率注3（%） 20%合格或不合格5前照灯远光发光强度左/右/15000cd合格或不合格五、建议备注1. 本次检测结果仅与被检测车辆有关。2. 检测报告未经授权签字人签名和盖本检测机构检测专用章无效。3. 说明：检测依据：GB21861-2014 GB7258-2012 标准检测机构地址：XX县（市、
3、区）XX镇（街道）XX路XXX号检测机构电话:XXXX-XXXXXXXX注1、注2、注3三个检验项目仅适用于面包车、7座及7座以上车辆，以及使用年限超过10年的车辆。（式样1）非营运小型、微型载客汽车使用表I.1机动车（三轮汽车、摩托车除外）安全技术检验表（仪器设备检验部分）一、基本信息（基本信息中各项目都为必填内容，应按规定和要求录入完整检验流水 检验类别 号牌（自编） 号牌种类 车辆识别1_系统自动记 4定期或注册 7按车牌9按车管规定引车员 检验项目 所有人 车辆类型检一验一日一期 登 二，共22项）6 姓 名8登按行驶证记录11按行驶证记Ir12按行驶证记录10按规范要求 品牌/型号1
4、发动机号I 13按行驶证记刖昭八、灯H项目远光发光强度(cd)远光垂直偏移量(mm/10m)近光垂直 偏移量(mm/10m)远 光 灯中心高(mm)近光灯中心高(mm)远光垂直偏移近光垂直偏移项目判定单项次数左外h|1左内O右内右外hI1O车速血,km/h囲 1日HZr、lx丄人 nAm/km路试制动性路试检验姓名牛辆外廓尺寸（ mmXmmXmm:、/亠打、f【人t人 / f tnrt/t|*、/ .r r t丄人t a/ -整备质L 人、=土牛制动检验结果(对丁土牛和挂牛 起检验，在总 检 次备注说明：1.检验结果栏目中有英文字母标记的，为要求检验的项目参数2.B1即驻车制动仅面包车、7座及
5、7座以上车辆，以及使用年限超过10年的车辆要求检验。3.B2制动动态轮荷仅在使用平板制动台检验时， 需打印检验参数，按左/右格式打印4项目判定标记：合格为 “O” ；不合格为 “X” ；不要求检验为“一(式样2)其他类型载客汽车使用(非营运小、微型载客汽车除外)表G.1机动车安全技术检验报告编号:201513XXXXX有效期至:YYYY-MM-DD许可证号：XK 闽 2015XXX一、基本信息检验报告编号必填、并与检验表一致检验机构名称必填号牌号码必填所有人必填车辆类型必填品牌/型号必填使用性质必填注册登记日期必填出厂年 月必填检验日期必填车辆识别代号（或出厂编号）必填发动机号码（或电动机号码
6、）必填二、检验结论检验结论手写或打印授权签字人应本人手与签名单位名称（盖早）：XXXX机动车安全技术检验机构三、人工检验结果序号检验项 目结果判定具体不符合项目情况说明备注1车辆唯一性检杳合格或不合格2联网查询无或有3车辆特征参数检杳合格或不合格4车辆外观检杳合格或不合格5安全装置检查合格或不合格6底盘动态检验合格或不合格7车辆底盘部件检查合格或不合格8其他不符合GB7258标准情形无或有四、仪器设备检验结果序号检验项 目检验结果标准限值结果判定备注11轴制动率/不平衡率(%)/ 60% / 40% / 60%合格或不合格4驻车制动率(%) 20%合格或不合格5远光发光强度 左/右(外灯、二灯
7、制)/ 15000cd/12000cd合格或不合四灯制格6远光发光强度（四灯制时加左/右内灯）/12000cd合格或不合格7近光灯垂直偏移左/右/0.60.8(H)合格或不合格8远光灯垂直偏移左/右（仅远光能单独调 整时）/0.80.95(H)合格或不合格9车速表指示误差（仅注册登记检验时要求）32.840 km/h合格或不合格10转向轮横向侧滑（仅非独立悬架车辆要求）-5+5 m/km合格或不合格五、建议备注1. 本次检测结果仅与被检测车辆有关。2. 检测报告未经授权签字人签名和盖本检测机构检测专用章无效。3. 说明：检测依据：GB21861-2014 GB7258-2012 标准检测机构地
8、址：XX县（市、区）XX镇（街道）（式样2）其他类型载客汽车使用（非营运小、微型载客汽车除外）表I.1机动车（三轮汽车、摩托车除外）安全技术检验表（仪器设备检验部分）一、基本信息（基本信息中各项冃都为必填内容，应按规定和要求录入完整 检验流水 检验类别引车员检验项目2 5检验日期登录员共22项)36号牌(自攻编)7所有人Q号牌(自编丿 号牌种类c +开W左所有八亦曲米开【1彳C並4甬步左品牌/ 型号11号牌种类 车辆识别o口 口牌牛/型号 发动机号1 113车辆识别 初次登记14I J出厂年月15ZX 1八 V丿燃料类别16初次登记7117 =4 沖【144 7出丿年 月154 燃料类别1 咼
9、亡t左rd匸L力口16ddH弓驱动型丄式 整备质量17on驻车轴缶FI乩PT生【I1804丨 TH1音fr FK/PT身齐站击台匕不 丰 oo整、备检验结果台试检测项目轮荷(kg)最大行车制动力(10N)过程差 最大差值 点(10N)空载制动加载制动项目判定单项次数行车不平衡率(%)驻车 驻车制动制动率 力(10N)崔加力载轴 荷% (kg)轴 制动率(%)不平衡率(%)左右左右左右制动率(%)制动B一轴BBBBBBBBi iO ON二轴BBBBBBBBBF111O ON二轴| |四轴| | | 1五轴1 | | |1整车BB/BX /ON驻车B一-h一1B BON动态轮荷(左/右)(kg)1
10、轴/2轴/刖照八、灯H项目远光发光强度(cd)远光垂直偏移量(mm/10m)近光垂直 偏移量(mm/10m)远光灯中心高(mm)近光灯中心高(mm)远光垂直偏移近光垂直偏移项目判定单项次数左外HHHHHHO O左内HHHHO O O O右内HHHH右夕、HHHHHHO O.车速O -f H HIT yy-口 士人打冬口斗 士人丽|车速 加【1沁八O (仅注册登记检验时检测)a f E 去* 宀舟人匚-IL 乂占亠 曰 于trt *却:丄入Thl1久JI吕 r有路试时记录A (仅转向轮为非独M立悬架车辆检测厂O路试制动性路试检验AI 占 r-t U/ 一、/ 一、/ /BE 宀日.八” n U、一r =r.tW 冷工日.丁车辆外廓尺寸、/ aF . f t fI A t A /1imiiX imiiX imm）：（采用自动测量仪时r 亠 tnnt/ t
