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1、儿童保健专业知识1、生长儿童身体各器官和系统的长大和形态变化，是机体量的改变2、发育细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是机体质的变化3、体格生长评价的常用指标体重、身高（长）、坐高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪、上、下部量及指距等4、体格生长评价常用统计学方法均值离差法（标准差法）、百分位法（中位数百分位法）、曲线图法、指数法和相关法，可根据评价内容进行采用5、16个月婴儿体重计算公式16个月体重（Kg）=出生体重（Kg）+月龄0.7（Kg）；6、712个月婴儿体重计算公式712个月体重（Kg）=出生体重（Kg）+60.7（Kg）+（月龄6）0.3（Kg）；7、2岁至青春期儿童体重计算公式2岁
2、至青春期体重（Kg）=年龄（岁）2（Kg）+8（Kg）。8、210岁儿童身高计算公式210岁儿童身高可按公式推算：身高（cm）=年龄（岁）7（cm）+709、体格生长的一般规律1、生长的连续性和阶段性2、身体各部分长度比例随年龄而不同3、各器官发育不平衡性4、生长的个体差异10、体格生长的二个高峰1、生后第1年2、青春期11、赶上生长健康儿童的生长总是沿着自身特定的轨道前进，但受到疾病、激素缺乏、营养不良等因素影响时，可使儿童生长变慢，偏离其自然生长轨道，导致生长落后。一旦这些影响因素被去除后，将以超过同年龄儿童正常速度方式生长，并迅速调整到原有的生长轨道上来，这种现象称作赶上生长。12、前囱
3、的发育规律在生后数月随头围增大而变大，6个月后逐渐缩小，一般至生后1218个月闭合，个别儿童可推迟至2岁左右。13、乳牙的萌出顺序-14、恒牙的萌出顺序6-1-2-4-5-3-7-815、体格生长的影响因素环境因素、遗传和性别、营养、疾病16、生长水平将某一年龄所获得的某一项体格生长测量值与参考人群值比较，得到该儿童在同质人群中所处的位置。17、生长速度是对某一项体格生长指标定期进行测量，所获得的该项指标在某年龄阶段的增长值。匀称程度是用多项生长指标进行综合评价，反映体型和身材的匀称度。18、大脑的可塑性是指大脑可以被环境或经验所修饰，具有在外界环境或经验的作用下不断塑造其结构和功能的能力。1
4、9、神经纤维髓鞘化是指绝缘的髓鞘包裹神经纤维的过程，保证了神经纤维在传导时彼此绝缘，加快了神经纤维的传导速度，提高了信息传递的效率。20、儿童心理发育包含哪些方面感知觉、动作、语言、认知、情绪、个性、社会性。21皮肤感觉包括痛觉、触觉、温度觉及深感觉22、语言的构成由语音、语法、语义构成23、语言发展期分为语音的发展和口语中句法结构的发展24、注意是心理活动对一定对象的指向和集中25、记忆是人们在过去生活实践中经历过的事物在大脑中遗留的印迹26、思维是客观事物在人脑中概括的、间接的反映，是借助语言实现的，是人的高级认知活动，是人类智力活动的核心27、想象是人脑对原有表象进行加工改造而建立新形象
5、的心理过短28、情绪是人对客观事物是否符合自身的需要而产生的态度体验29、意志是自觉地克服困难来完成预期目的、任务的心理过程3、性格是个性的核心部分，是指对已、对人、对事物比较稳定的态度31、气质类型易养型、难养型、发动缓慢型、中间型32、气质的特性与遗传有关、气质的天赋性、气质的稳定性和可变性、气质无好坏之分33、儿童听力测查的常用方法粗声测听、纯音扬声测听、条件定向反应测听、游戏测听、电反应测听34、耳声发射的原理将产生于耳蜗的声能，经中耳结构再传过鼓膜，由外耳道记录得到，因此耳声发射与内耳功能有关，任何因素损伤耳蜗功能，都可能引起耳声发射减弱或消失35、听觉诱发电位声波经外耳、中耳到达内
6、耳后，由毛细胞转换为电能，沿蜗神经通路传达到大脑皮质听觉区，并在沿途产生一系列生物电变化，这种由声刺激引起的生物电变化称为听觉诱发电位36、运动发育的规律1、头尾规律2、由近到远3、由泛化到集中4、正面的动作先于反面的动作。37、大动作发育的顺序抬头、翻身、坐、匍匐爬行、立、走、跳38、精细动作发育的规律1、先用手掌尺侧握物，然后用桡侧，再用手指2、先用中指对掌心一把抓，后用拇指对食指钳捏3、先能握物后能主动放松。39、神经心理发育的影响因素基因和遗传、气质因素、环境因素、营养、疾病40、发育筛查和神经心理评估在儿童保健中的应用1、常规体检儿童，定期用发育筛查量表时行评估，可以及时发现神经心理
7、发育的偏离，及早进行病因诊断，并及时开始干预训练2、发育异常的儿童，定期进行神经心理评估，可以判断疗效，指导进一步早期干预3、某些神经心理评估项目本身就可以作为训练的内容，促进儿童早期大脑发育4、通过神经心理评估可以进行精神发育迟滞、儿童孤独症等疾病的诊断和分级41、心理测验儿童神经心理、行为发展水平表现在感知、运动、语言及心理过程等各种能力及个性方面，对这些能力及特征的检查系统称心理测验42、心理测验的目的了解儿童心理发展达到水平，为智力低下、情绪紊乱、神经系统疾病的诊断、鉴别诊断、预后以及治疗效果提供客观依据。43、智商的计算公式MA IQ= 100CA44、NBNA分为哪5个部分新生儿行
8、为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射、一般评估45、矫正年龄测查日期减去预产期46、常用的儿童智能发育筛查方法丹佛发育筛查测验、儿童智能筛查测验量表、贝利婴儿神经发育筛查、入学合格测验、绘人测验、图片词汇测验、瑞文测验47、常用的儿童智能发育诊断方法贝利婴儿发育量表、盖瑟尔发育量表、斯坦福比奈智能量表、麦卡锡儿童能力量表、韦氏学前和小学儿童智能量表、韦氏学龄儿童智能量表48、DDST异常的判断1、2个或更多能区具有2项或更多项目发育延迟2、1个能区具有2项或更多项目发育延迟，加上另1个或更多能区具有1项发育延迟和同区通过年龄线的项目都失败49、DDST可疑的判断1、1个能区具有2项或更多项
9、目发发育延迟2、1个或更多能区具有1项发育延迟和同区通过年龄线的项目都失败50、PPVT停止测试的条件连续8张图片有6张答错时测试终止51、婴儿脑损伤出生前后一些因素所致的非进行性脑组织损伤，表现为神经发育迟缓、中枢性运动障碍、智力低下、癫痫、听觉及视觉障碍、语言和情感障碍等包括脑瘫和其他脑力功能障碍及各种原因所致的先天性脑发育不全。52、注意缺陷多动障碍指一类以注意集中困难、多动和冲动为特征的心理行为性疾病。伴随症状有内向型障碍、外向型障碍或学习困难，智商大多数正常。53、学习困难指儿童在学龄早期接受同等教育的条件下，表现在阅读、拼写、计算和运动功能等方面特殊和明显的损害。常伴有注意缺陷多动
10、障碍，智商一般正常。54、精神发育迟滞是指18岁以下儿童在个体发育时期智力明显低于同龄正常儿童水平，并伴有社会适应行为的显著缺陷。精神发育迟滞是一种病因复杂的疾病和残疾，也是备受关注的临床医学、康复医学、精神心理、教育和社会问题。55、儿童言语和语言障碍是指儿童在发音准确性和保持适当的言语流畅性及节律、或者有效使用嗓音方面表现的缺陷及困难。语言障碍则是指儿童在理解或运用语言符号及其规律方面发生的问题，或儿童语言能力的发展明显落后于同龄正常儿童水平。56、儿童热量消耗分哪几个部分基础代谢所需、生长发育所需、活动所需、食物的生热效应所需、排泄物中丢失的热量57、基础代谢率人体在单位时间内，每平方米
11、体表面积基础代谢所需的热量58、必需氨基酸亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、缬氨酸、色氨酸59、膳食营养素参考摄入量包括平均需要量、推荐摄入量、适宜摄入量、可耐受最高摄入量60、维生素A缺乏引起的症状干眼症、夜盲症、角膜溃疡和穿孔、皮肤干燥、毛发干枯、生长发育迟滞、易感染等61、维生素B12缺乏引起的疾病巨幼红细胞贫血62、锌在人体中的生理作用1、参与酶的结构和功能2、调节细胞的分化和基因表达3、维持生物膜结构和功能4、维持正常味觉和食欲5、免疫活性作用6、对激素的作用63、儿童缺锌引起的症状食欲下降、嗜睡、体格生长迟缓、味觉减退、消瘦、反复感染、年长儿性发育延迟等64、婴儿
12、溢乳的原因婴儿期胃呈水平位，容量相对较小，贲门括约肌发育不够完善，关闭不严，乳汁易从胃向食管反流65、纯母乳喂养指只给婴儿喂母乳，而不给其他任何的液体和固体食物，甚至不给水66、喷乳反射婴儿吸吮时刺激乳头神经末梢，信息传到神经垂体，产生缩宫素，缩宫素经血液输送至乳房，可促使乳腺泡周围的平滑肌细胞收缩，有利于乳汁排出67、母乳哺养的优点1、母乳包含婴儿需要的所有营养素2、母乳喂养可提供生命时最早期的免疫物质3、母乳喂养能促进婴儿神经系统发育4、母乳喂养能增进母子间的情感5、母乳喂养能减少成年后代谢性疾病6、母乳喂养能促进母亲健康恢复7、母乳喂养经济方便68、促进母乳喂养成功的十条措施1、有书面的
13、母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员2、对所有的保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇4、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养5、指导母亲如何哺乳，以及在需要与婴儿分开的情况下如何保持泌乳6、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征7、实行母婴同室，让母亲与其婴儿一日24小时在一起8、鼓励按需哺乳9、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织69、如何判断婴儿是否得到足够母乳观察婴儿体重的增长及小便的次数70、造成婴儿体重增长不足的母乳喂养因素开奶迟、哺
14、乳次数少、夜间不喂、哺乳持续时间短、含接姿势不良、奶瓶和安慰奶嘴71、哺乳时奶头疼痛的处理原则应及时帮母亲改善哺乳体位，使婴儿正常含接。通常只要含接良好，疼痛就会减轻，婴儿可断续吃奶，不必为使乳头愈合而让乳房休息72、母乳性黄疸的原因1、母乳中含有3-20孕二醇较多，抑制了肝脏中葡萄糖醛酰转移酶活性2、母乳中脂肪酶活性较高，使乳汁中三酰甘油水解增加，游离脂肪酸较多，抑制了肝酶或取代蛋白质结合点上的未结合胆红素3、人乳中含有较高浓度葡萄糖醛酸苷酶，它能分解胆红素-葡萄糖醛酸醋链，产生未结合胆红素，后者从小肠吸收进入肝肠循环，使血中的未结合胆红素增高73、病理性黄疸的特点1、黄疸出现早：生后24小
15、时内出现2、黄疸进展快：血清胆红素每天上升大于5mg/dl3、黄疸程度重：血清胆红素足月儿大于12 mg/dl，早产儿大于15 mg/dl，结合胆红素大于1.5 mg/dl4、黄疸持续时间长：足月儿大于2周，早产儿大于4周仍有黄疸，或黄疸退而复现74、混合喂养因各种原因母乳不足或母亲不能按时给婴儿哺乳时，需加喂牛乳或其他代乳品75、添加补充食品的目的1、补充母乳的营养不足2、增加营养素以满足迅速的生长发育3、为断乳作准备4、促进口腔运动和语言发育76、膳食调查的方法称重法、询问法、记帐法77、合理的宏量营养素供能比例蛋白质产热占总热量的10%15%，脂类占20%25%，碳水化合物占50%60%78、合理的三餐食物供热比例早餐供热占一日总热量的25%30%，中餐占35%45%，晚餐占25%
