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1、竣工验收证书工程名称开工日期年 月日施工单位竣工日期年 月日验收范围及数量：存在问题及处理意见：对工程的质量评价：竣工验收日期：年月日参加竣工验收单位意见建 设 单 位签名：（盖章）设 计 单 位签名：（盖章）监 理 单 位签名：（盖章）施工 单 位签名：（盖章）勘 理 单 位签名：（盖章）邀 请 单 位签名：（盖章）工程质量交工验收报告工程名称交工验收日期施工单位开、竣工日期工 程 简 要 内 容存 在 问 题整改完成期限验收结论施工单位养管单位建设单位监理单位设计、勘察单位参加验收 人员签字 （盖公章）年月日设备安装工程单机或联动试运转记录设备部位图号设备名称型号、规 格、台数施工单位设备
2、所在系统额定数据试验单位负责人试车日期年 月曰序号试验项目试验记录试验结论123建设单位监理单位管理单位设备生产厂家总包 单位安装单位（签字）（盖章）（签字） （盖章）（签字） （盖章）（签字） （盖章）（签字）（盖章）施工 负责人质检员施工员（签字）（盖章）（签字）（盖章）（签字）（盖章）注：该表一式三份，其中施工单位一份，管理单位一份，建设单位一份备案单位工程质量竣工验收记录单位工程名称结构类型施工单位技术部门 负责人质量部门 负责人项曰经理项目技术项目质量开工日期负责人负责人竣工日期序 号项目验收记录验收结论共个分部，经查分部1分部工程符合标准及设计要求分部2质量控制资料核查共项，经审查
3、符合要求项经核定符合规范要求项3安全和功能检验资料核查及主要功能抽查共核查 项，符合要求项共抽查 项，符合要求项经返工处理符合要求项4施工观感质量检查评价共抽查 项，符合要求项不符合要求项5综合验收结论参建设单位监理单位施工单位设计单位加（公章）（公章）（公章）（公章）验收单单位（项目）单位（项目）单位（项目）单位（项目）位负责人:年 月日负责人:年 月日负责人：年月 日负责人：年月 日4单位工程质量控制资料核查记录单位工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录、测量复核记录3原材料出厂合格证明文件及复试报告4施工试验报告及见证取样
4、检测5构筑工 程（各 种池体 和建筑 物）隐蔽工程验收记录6施工记录7混凝土抗压强度、抗渗性能试验记录8预制构件、商品混凝土合格证9地基与基础检测资料10分项、分部、单位工程质量检验记录11工程质量事故及工艺施工记录12新材料、新工艺施工记录13防水材料质量证明文件及复试报告14水工构筑物气密性试验、满水试验等15图纸会审、设计变更、洽商记录16设备、构配件出厂质量证明文件和复试报告17各种管道、设备强度试验、严密性试验记录18安装工隐蔽工程验收记录19程（设管道系统清洗、通水试验记录20备安施工记录21装、管设备单机试车、运行、联动试车记录22道、电电器装置出厂质量证明文件23器等丿自动化仪
5、表出厂质量证明文件24自动化检测、调节等系统的调试记录25分项、分部、单位工程质量检验记录26测量资料结论:总监理工程师:施工单位项目经理:单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查纪录单位工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见抽查结果核查（抽查）人1水工构筑物气密性试验、满水 试验2混凝土抗渗、抗冻性能试验3沉降观测记录45设备单机试车、运行、联动试车等记录6各种自动化系统的调试记录7各种管道、设备强度试验、严密性试验报告结论：施工单位项目经理：总监理工程师：年 月日年月日注：抽查项目由验收组协商确定单位工程外观质量检查记录单位工程名称施工单位序号项目抽查质量情况质量评价好一般差1构
6、 筑 物 工 程混凝土结构表面（整体线 型、平整、色泽、裂缝等）2设备与土建相连接表面（平整、间隙均匀）3结构的踏步、护栏4走道板砂浆抹面表面56安 装 工 程设备与其他构配件连接（牢固、可靠）7各种管道接口、坡度、支 架8各种电缆布设、标牌设置观感质量综合评价结论：施工单位项目经理：总监理工程师：年月日年月日注：质量评价为差的项目，应进行返修分部工程质量验收纪录单位工程名称结构类型施工单位技术部门负责人质量部门负责人项目经理项目技术负责人项目质量负责人分包单位分包单位负责人分包单位技术负责人序号分项名称施工单位检查评定验收意见质量控制资料安全和功能检查（检测报告）观感质量验收验收 单 位施工
7、单位项目经理：年月日分包单位项目经理：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日监理（建设）单位总监理工程师：（建设单位项目负责人）年月日厂区总平面控制质量验收纪录单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单 位验收记录主 控 项 目1对设计提供的坐标、基线进行复核4 . 2 . 1依据设计的坐标、基线，对围墙及 相关构筑物进行坐标系统测量主轴线的测量设置点少 3个2厂区内各类构筑物及设施应控制坐 标、轴线4 . 2 . 23总平面的测量控制必须进行测角、 量距仪测回数、方
8、向角观测回数， 应符合规定4 . 2 . 34控制轴线可在轴线上加点，形成整 体或局部方格网，作为控制网4 . 2 . 4施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工组长项目专业质量检查员：年 月 日项目专业技术负责人：年 月 日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日单位工程平面控制质量验收记录单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单 位验收记录主 控 项 目1平面位置及方向应对主要的大型建筑物 控制的边线上加设直线点，点间距不宜大 于10m2
9、平面控制中心点交汇误差应不大于土5mm3地下各种管线开槽的测设应控制轴线、标高、断面4道路中心桩和边桩的测设应控制线位般 项 目1建筑物定位放线的测设应控制轴线尺寸2构筑物定位放线应控制轴线中心点3附属工程项目应定位测量+4建筑物及构筑物的边长、测量控制及复测 控制符合国家标准工程测量规范（GB5026 ）的规定施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工组长项目专业质量检查员：年月日项目专业技术负责人：年月日监理（建设） 单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）:年 月日高程测量控制质量验收记录单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标
10、准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单 位验收记录主 控 项 目1设计提供的水准点复测应符合土 12 V Lmm（L mm为两点封闭直线 Km）的闭合要 求，厂内设置的水准点复测应符合土20 VLmm（L为环线长度，Km）的闭合要求2厂区咼程控制点的测设，点位间距宜为50100m。桩应牛固、稳妥，设置在不勿被 碰撞处，且标记明显3高程测量应用四等水准测定，并应符合规定4高程控制点应进行三次闭合和平差调整。在施工过程中，每12个月或遇特殊原因应 复测1单位工程的高程应测量、标记2单位工程的高程测设应符合下列规定：（1）高程点复测时应选用另一个高程控 制点或相邻构筑物的水准点进行复 测，其误差应为土 5mm（2）设定高程点一般在构筑物的四角大 型构筑物及管道工程的高程设定点 间
