《风湿性疾病病人的护理试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《风湿性疾病病人的护理试题（21页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、精品文档风湿性疾病病人的护理试题风湿性疾病病人的护理试题（一）名词解释1. 风湿性疾病：是泛指病变累及骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑膜、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病，其主要的临床表现是关节疼痛、肿胀、活动功能障碍，部分病人可发生脏器功能损害，甚至功能衰竭。2. 系统性红斑狼疮：是一种有多系统损害表现的慢性、系统性自身免疫病。病人血清内可产生以抗核抗体为代表的多种自身抗体，通过免疫复合物等途径，损害各个系统、脏器和组织。3. 晨僵：是类风湿性关节性活动的特征表现之一。即早晨起床后病变关节感觉僵硬（日间长时间静止不动后也可出现），如胶粘着样的感觉，难以达到平时关节活动范围，持续时间至少 1 小
2、时者临床意义较大。4. 狼疮小体：是由于细胞核受抗体作用变性为嗜酸性团块，为诊断SLE 的特征性依据。5. 类风湿关节炎：是一种以慢性对称性周围性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。6. 雷诺现象：指因受寒冷或情绪紧张等刺激后，肢端细动脉痉挛。.精品文档使手指（足趾）皮肤突然出现苍白，相继出现皮肤变紫、变红，伴有局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象，称雷诺现象。7. 强直性脊柱炎：是以骶髂关节及脊柱中轴关节慢性炎症为主，也可 累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病，属血清阴性脊柱关节病的一种。8.Gottron征：皮肌炎的病人肘、膝关节伸侧面和内踝附近、掌指关节、指间
3、关节伸面出现紫红色丘疹，逐渐融合成斑片，有毛细血管扩张、色素减退，上覆细小鳞屑，称Gottron征。（二）选择题 A1 型题 1.系统性红斑狼疮最常发生的脏器或组织损害是（B ） A. 肌肉、关节B.肾脏C.皮肤 D.心血管E.肺和胸膜 2. 系统性红斑狼疮的皮肤损害的部位最常见于（ C ） A. 腹部B.颈部C.暴露部位D.前胸上部E.下肢 3. 类风湿关节炎最常累及的关节是（ B） A. 肘关节B.四肢小关节C.膝关节 D. 脊柱小关节E.肩关节 4.Schober试验：病人直立，在背部正中线髂棘水平作标记为零，向下及向上再作标记，然后让病人弯腰，测量上下两个标记间的距离， 若增加小于 4
4、cm为阳性。标记方法为（ C ） A. 向下 3cm 作标记，向上 6cm 再作标记 B. 向下 5cm 作标记，向上 5cm 再作标记 C. 向下 5cm 作标记，向上 10cm 再作标记 D. 向下 10cm 作标记，向上 5cm 再作标记 E. 向下.精品文档5cm 作标记，向上 15cm 再作标记 5. 系统性红斑狼疮心血管损害最常见的表现形式是（A ）A. 心包炎B.心肌炎C.心内膜炎 D. 肢端动脉痉挛E.闭塞性脉管炎6.对诊断 SLE 特异性最高的自身抗体是 （ A ）A. 抗 Sm 抗体B.抗RNP抗体C.ANA D.抗 SSA 抗体E .抗Jo-1抗体 7. 有助于系统性红斑
5、狼疮临床确诊及其活动性判断的标记性抗体是（ D） A.抗 SSA 抗体B.抗 RNP 抗体C 抗 Sm 抗体 D. .抗 dsDNA 抗体E .抗磷脂抗体8. 类风湿关节炎病人活动期间关节的护理，下列哪项是正确的（E） A.进行关节锻炼B.防止脊柱挺直 C. 注意保暖，必要时加盖厚棉被 D. 四肢关节应保持伸直位E. 卧床休息，注意体位姿势9.皮肌炎典型的皮疹为（ A ） A. 面、颈、前胸上部弥漫性红斑B.各关节周围红斑 C. 面部蝶形红斑D.背部盘型红斑 E. 全身各部位皮疹 10. 雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为(E )A.红 白紫B。紫红白C。紫白红D.红紫白E.白紫红A2 型题1.林某
6、，女， 28 岁。患有系统性红斑狼疮病史2年，近日出现体温升高， 关节红肿有压痛、面部红斑及泡沫尿二入院治疗。正确的护理是（ C） A. 加强肢体锻炼B.安排在朝阳的病室 C. 遵医嘱强化激素治疗D. 给与高蛋白、高热量饮食E. 使用洗.精品文档面奶勤洗脸 2. 叶某，女， 24 岁，未婚。确诊为系统性红斑狼疮，长期不规则低热，因面部出现明显的蝶形红斑，怕见人。目前该病人首要的护理问题应是（ B ） A. 体温过高B.皮肤完整性受损C.绝望 D. 焦虑E.思维过程改变 3. 张某，女，50 岁。临床确诊为类风湿关节炎。近 10 天来手、足及膝关节肿胀疼痛加剧，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振、乏力
7、等不适症状，其护理应（ E ） A. 维持膝关节屈曲位 B. 取平卧位，保持肩关节外旋 C. 用冷水侵泡肿胀关节以缓解肿胀感 D. 绝对卧床休息 E. 足底放护足板 4. 李某，女， 22 岁，未婚。临床确诊为系统性红斑狼疮，面部有典型蝶形红斑。下列护理措施错误的是（D ） A. 避免留下活动B.外出时戴宽边帽 C. 局部用清水清洗D.脱屑处用碱性肥皂清洗5. 林某，女，40 岁。因发热、关节疼痛，拟诊为类风湿性关节炎收治入院。系列护理措施正确的是（ B ） A 进行关节锻炼 B. 保持关节功能位 C. 绝对卧床休息D. 膝关节保持屈曲E. 侧卧位，髋关节屈曲6. 张某，男性， 32 岁，弄明
8、。面部水肿，乏力 1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑，尿蛋白（ +），颗粒管型（ +），ANA（+），抗 SSA 抗体（ +）。最可能的临床诊断是 （ D） A. 干燥综合症B. 慢性肾炎C. 急进.精品文档行肾炎 D.SLE E.SLE+ 干燥综合症 7 胡某，女，24 岁系统性红斑狼疮病史 5 年，半月前再度出现局部红斑，胸闷不适，全身关节酸疼，并伴有低热，疑 SLE 活动而入院。经治疗后病情控制准许出院。护士对病人作如下出院指导，正确的是（C ） A.不欲生育者可口服常用避孕药避孕B.自觉不适，自行增加激素用量， 症状缓解后可自行减药C.长期用药，定期随访，不可
9、擅自改变药物剂量或突然停药 D.一旦怀孕即停服激素以免疫抑制药代替E.怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每天晒太阳30 分钟以上 8. 叶某，女， 32 岁。因发热、各关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗Sm 抗体（ +），确诊为 SLE。医嘱不能使用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，主要是因为此类食物可（ D ） A. 增加雌激素作用B. 损害肾小球C. 集中表皮细胞损害D. 增强对紫外线敏感E. 加重关节滑膜炎9.张某，女，30 岁。因全身关节痛。面部有蝶形红斑，查血抗 Sm 抗体（ +），确诊为 SLE。护士指导病人尽可能避免和减少接触紫外线的各项措施，如病床安置处应避免日光直射、 病室紫
10、外线消毒时应回避， 外出应穿长袖上衣及长裤、戴帽或撑伞避阳、禁日光浴等，主要是因为（A）A.紫外线是本病重要诱因B.紫外线可致雌激素作用增强C.紫外线.精品文档直接破坏表皮细胞D. 紫外线加强关节滑膜炎E.紫外线直接损害细胞 DNA 10. 李某，女， 26 岁。因发热。全身关节痛、皮疹、蝶形红斑等确诊为SLE。此时首选的治疗用药时（C） A. 糖皮质激素B.雄激素C.非甾体抗炎药D.甲状激素E.醛固酮11林某，女， 27 岁。患有 SLE3 年，病情不稳定。进来无明显诱因出现持续性严重头痛，但血压正常，无发热，神志清晰，头颅 CT 未见异常，各种止痛治疗无效。针对此病人目前症状，应给予的最佳
11、治疗方案是（A） A. 大剂量激素冲击B大剂量 CTX 冲击 C. 口服激素加量D. 甘露醇静滴E. 非甾体抗炎药 12. 胡某，女， 32 岁。面部蝶形红斑、多关节痛。口腔溃疡 2个月，发热 1 周。ANA （+），抗 Sm 抗体（ +），抗 SSA 抗体（ +），血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。该病人最佳的治疗方案是（A ） A. 泼尼松 1mg/kg+NSAID B. 泼尼松2mg/kg以 上C. 泼 尼 松1mg/kg+CTX D. 泼 尼 松1mg/kg+NSAID+CTX E泼.尼松 1mg/kg+NSAID+抗生素13.张某，女，20 岁。四肢关节疼痛 7 个月，尽 2
12、个月出现面颊部对称性红斑，反复发作口香溃疡。.精品文档血液检查：白细胞 2.4109 /L，红细胞沉降率47mm/h。该病人最可能的临床诊断是（B ） A. 类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C. 皮肌炎D白塞病E.风湿性关节炎14.叶某，女， 28 岁。因双膝关节肿痛半年，发热伴面部水肿2周就诊。身体评估：体温 37.8 ，血压 150/90mmHg。面部水肿，口腔黏膜有溃疡；肝肋下1 指，脾肋下 2 指，质软；双膝关节红肿。有压痛。ANA （+），抗 Sm 抗体（ +），尿液检查蛋白（ - ）确诊为 SLE。首选治疗用药（ D ）。A. 中医中药 B. 氯喹 C. 泼尼松 D. 环磷酰胺 E. 非甾体解热镇痛药 15. 林某，女， 30 岁。SLE复诊，无明显自觉不适；身体评估无异常发现；红细胞沉降量 10mm/L，抗核抗体 1:160 （+），抗核 RNP 抗体（ +）。对该病人目前的病情0判断正确的是（D ） A. 病情未稳定B.病情活动C.轻度活动D.病情稳定E.病情恶化A A 3 3型
