妇产科B超模板

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1、子宫、双侧附件区未见明显异常。 宫节育器位置正常。子宫前位/平位/后位,宫体大小 x x mm,膜线居中/线欠清/厚度约 mm,肌层回声均匀。宫腔未探及明显异常回声/孕囊样无回声。 宫见节育器,位置正常/下移,其上极至宫底浆膜层距离约 mm。 双侧附件区未探及异常回声。子宫直肠窝未探及游离液性暗区。彩色多普勒未探及异常血流信号。宫早孕,胚胎存活/早孕可能,请结合临床/早孕。子宫可见妊娠囊/妊娠囊样无回声,大小约 mmx mm,形态规则/欠规则,囊见未见/卵 黄囊,见点状胚芽/未见点状胚芽/见一长约mm胎芽/见一胎儿回声,头臀长mm,并可见/未 见原始心管搏动/未见胎心。子宫实质性团块,考虑子宫

2、肌瘤。子宫体积增大,形态失常,轮廓线不规则,肌层回声不均匀,宫体前壁探及一个类圆形实 性低回声团块,边缘清楚,大小约 x mm,CDFI于实性团块周边可探及环状血流信号,部可 探及少许点状血流信号。子宫低回声团块,性质待定,考虑子宫腺肌瘤可能性大,建议进一步检查。 子宫体积弥漫性增大,肌层回声不均匀,其实质局部可见一个类圆形实性低回声团块隆 起,边界不清楚,大小约 x mm。子宫膜增厚,考虑子宫膜增殖症。子宫形态正常,体积不大,膜增厚约 mm,沿宫腔形态分布,呈梭状强回声,边缘粗糙不 光整,其可见点状强回声,形状尚规则,与肌层分界清楚。宫腔高回声实性突起,考虑子宫膜息肉。子宫大小、形态正常,肌

3、层回声不均匀,宫腔线分离约mm,宫腔可见一大小约x mm 的类圆形实性高回声团状突起,边缘模糊。子宫膜不均匀性增厚,性质待查,考虑子宫膜癌,建议诊断性刮宫。子宫体积呈球形增大,形态失常,肌层回声不均匀,宫腔不清晰,子宫膜不规则增厚, 边界不清,厚约mm,膜回声不均匀,与肌层分界不清oCDFI于病灶可探及丰富血流信号, 动脉血流峰值速度约 cm/s,RI: 。宫颈肥大。子宫形态失常,呈筒状,宫颈明显增大,直径约mm,宫体未见明显异常声像。宫颈部低回声实性团块,性质待查,考虑宫颈癌,建议进一步检查。宫体体积正常,肌层回声均匀,宫腔线分离约 mm;宫颈肥大,形态不规则,大小约 x mm,于宫颈前唇探

4、及一大小约 x mm的结节 状实性低回声团块,边界清楚,宫旁组织未探及明显异常团块回声。CDFI于实性团块探及 丰富血流信号,动脉血流峰值速度约 cm/s,RI: 。考虑宫颈纳氏囊肿。子宫宫颈部探及一个的异常暗区,大小约x mm,壁薄,后方回声稍增强。宫腔少量积液。子宫大小、形态正常,宫腔可见围约 x mm的不规则形无回声区。子宫弥漫性增大,考虑子宫腺肌症。 子宫体积弥漫性增大,形态失常,实质回声不均匀,其可见细小的增强回声区和低回声 区交织混杂,膜线前移,未见明显肿块回声。CDFI未探及明显异常血流信号。子宫增大,考虑子宫肥大症。 子宫体积均匀性增大,形态正常,宫回声分布较均质,膜线居中,宫

5、未见明显肿块图像。考虑处女膜闭锁,阴道积血。子宫大小 x x mm,形态正常,宫腔分离扩,呈液性暗区,阴道显著扩,为无回声暗区, 并含密集的光点,呈长圆形囊样改变,大小约 x mm。考虑先天性无子宫无阴道。 盆腔超声探查,未见子宫形态轮廓,也未见阴道气体线。但两侧卵巢显示正常。子宫极小,考虑始基子宫。子宫纵径 mm,前后径 mm,横径 mm,体积极小,未见子宫膜回声,两侧卵巢显示正 常。子宫发育异常,考虑双角子宫。子宫大小正常,横切面宫底呈羊角形的两个子宫角,膀胱产生“V”字形压迹,两角可见 分叶状子宫膜,宫体下段及宫颈未见明显异常。子宫发育异常,考虑单角子宫。子宫大小 x x mm,位置偏左

6、,形态失常,宫底部肌壁较薄,宫腔不呈三角形,对侧探 查不到卵巢声像。子宫发育异常,考虑双子宫双阴道。盆腔探查可见两个子宫图像,大小分别为左侧大小约 x x mm,右侧大小约 x x mm,横切面宫底部为蝶状,宫体部横径增宽,可见两个宫腔膜回声,宫颈部呈哑铃状,两宫颈声 像,并可见两条阴道气体线。子宫发育异常,考虑完全纵膈子宫。子宫大小 x x mm,形态正常,横径较宽,膜回声被分成左右两部分,并延续至宫颈。子宫较小,考虑幼稚子宫。子宫大小 x x mm,形态尚正常,膜线居中,宫颈相对较长,约 mm,宫体和宫颈之比 小于1。双侧附件区未见明显异常.左侧卵巢大小 x x mm,左侧卵巢最大卵泡大小

7、约 x mm;右侧卵巢大小 x x mm,右侧卵巢最大卵泡大小约 x mm 双侧附件区未探及异常回声。左侧附件囊性暗区,考虑非赘生性囊肿/黄素囊肿/黄体囊肿/卵泡/巧克力囊肿。左侧附件区探及一个类圆形的囊性暗区,大小约 x mm,囊壁薄,囊清晰,后壁回声增 强,CDFI于其未探及明显血流信号。左侧囊性暗区,性质待定,考虑浆液性囊腺瘤。于左侧附件区探及一个类圆形的囊性暗区,部为无回声,壁薄光滑,边界清楚,后壁回声 增强,大小约 x mm。 CDFI 于乳头状部分可探及较丰富血流信号,动脉血流峰值速度 cm/s,RI: 。左侧附件区混合回声包块,考虑畸胎瘤,建议进一步检查。于左侧附件处探及一个类圆

8、形囊性包块,部回声均匀,其可见密集的小光点,似类囊型, 囊壁稍厚,边界清楚,大小约 x mm。左侧附件区以实性为主混合性包块,性质待查,考虑卵巢胚窦瘤。于左侧附件处可见一个大小约 x mm的类圆形以实性为主的混合回声包块,分布不均 质,可见不规则暗区,边界清晰。CDFI于包块部及周边可探及较丰富血流信号,动脉血流峰 值速度约 cm/s,RI: 。左侧附件区包块,性质待查,考虑卵巢纤维瘤。左侧附件区可见一个大小约 x mm 的类圆形实质低回声团块,分布均质,有强回声光 斑伴声影,边界清楚,边缘规则。左侧实性包块,性质待查,考虑原发性卵巢癌,其它疾患待排。左侧附件处可见一个大小约 x mm 的类圆

9、形实性低回声团块,分布不均匀,并可见 弥漫分布的杂乱光点和光团,壁厚薄不均,边界模糊不清,盆腔可探及大量游离液性暗区。CDFI于团块部及周边可探及较丰富血流信号,动脉血流峰值速度约cm/s,RI :左侧附件区混合回声包块,性质待定,考虑卵巢囊肿蒂扭转,建议进一步检查。左侧附件处可见一个大小约 x mm的类圆形囊性低回声包块,其可见斑状和团状强回 声,局部有实性块状回声,囊壁均匀性增厚,边界清楚考虑多囊性卵巢。双侧卵巢对称性增大,包膜增厚,卵巢实质回声增强,卵巢见多个大小不等的卵泡(每 切面10个),最大的约 x mm。检查卵泡:左侧卵巢见优势卵泡。左侧卵巢最大卵泡大小约 x mm,右侧卵巢最大

10、卵泡大小约 x mm。左侧附件处囊性占位病变,性质待查,考虑输卵管积脓。于左侧附件处可探及一个长椭圆形囊性暗区,部为无回声,并可见密集的点状回声,壁 厚,边界不清。左侧附件区混合回声包块,性质待定,考虑浆液性囊腺癌,建议进一步检查。于左侧附件处可见一个大小约 x mm的圆形以实性为主的实液混合回声包块,分布不 均匀,结构杂乱,囊壁可见乳头状实性团块突起,轮廓线不规则,边界清楚,盆腔可探及大量游 离液性暗区。中期妊娠(1 8周前)中期妊娠,单活胎。 可视围未见明显胎儿畸形。 本次为胎儿超声检查(不包含胎儿心脏详细检查),只检查报告中超声描述的容,没有描述 的胎儿结构不在检查围.胎儿双顶径mm,股

11、骨长径mm。见胎心、胎动。胎盘位置:子宫前壁;胎盘厚度 mm ;胎盘成熟度:0级。羊水最大暗区 mm。中期妊娠,单活胎。羊水量正常围,胎盘成熟度0级,胎儿脐血流正常。胎儿双顶径 mm (估测孕龄 周 天),股骨长径 mm (估测孕龄 周 天)。 见胎心、胎动,四腔心可显示/因透声或体位等原因无法显示。胎盘位置:子宫前壁/后壁/左侧壁/右侧壁;胎盘厚度mm;胎盘成熟度:O/I/IIIII/ 级。羊水最大暗区 mm。羊水指数:右上 mm,左上 mm,左下 mm,右下 mm。彩色多谱勒血流显像(CDFI):可见双脐动脉血流信号,S/D :。在胎儿颈后皮肤未见/见一 U型/见一 W型压迹,彩色多普勒于

12、胎儿颈部横断面未见/ 可见彩环状脐带血流。胎儿三维超声筛查:生物测量:双顶径mm(估测孕龄周天);头围mm(估测孕龄周天);腹围mm(估测孕龄 周 天);股骨长径 mm (估测孕龄 周 天);肱骨长 mm;小脑横径 mm, 小脑延髓池深度 mm,侧脑室宽度 mm。增大的子宫可见一胎儿回声,宫底可见完整胎头光环,颅大体结构显示清晰,脑中线 居中,侧脑室、丘脑及小脑可见,胎儿上唇连续未见明显中断。由于体位限制,胎儿双眼、 双耳无法显示。胎儿脊柱弯曲度及椎体排列未见明显异常,脊柱纵切面呈串珠样排列整齐,各横切面 呈“品”字型排列。见胎心、胎动,胎心率 bpm,心胸比小于0.33,四腔心清楚显示,左右

13、房室大小基 本对称,两侧房室瓣活动自如,心未见明显异常回声;左、右心室流出道切面显示清晰,心 室与大动脉连接关系一致,大动脉交叉存在;三血管气管切面、动脉导管弓切面、主动脉弓 切面和腔静脉长轴切面可显示。心包腔未见异常无回声区。腹部完整性好,左肾见,右肾见,双肾形态大小基本正常,胃泡见,膀胱见。胎儿双 侧股骨、胫腓骨、肱骨、尺桡骨、双手、双足可见,但由于胎儿体位和姿势的限制,手指及 足趾显示不清。胎盘位置:子宫前壁;胎盘厚度 mm ;胎盘成熟度:0级。脐带正常插入胎盘,彩色 多普勒血流显像(CDFI):可见双脐动脉血流信号,S/D :。羊水最大暗区mm。羊水指数: 。宫妊娠,中期妊娠,单活胎。

14、羊水量正常围,胎盘成熟度0级,胎儿脐血流正常。晚期妊娠,单活胎。羊水量正常围,胎盘成熟度0级,胎儿脐血流正常。胎儿左枕前位/右枕前/左枕后/右枕后/左枕横/右枕横/臀/横双顶径mm股骨长径mm 见胎心、胎动,四腔心可显示。胎盘位置:子宫前壁;胎盘厚度 mm ;胎盘成熟度:0级。羊水最大暗区 mm。羊水指数:右上 mm,左上 mm,左下 mm,右下 mm 彩色多谱勒血流显像(CDFI):可见双脐动脉血流信号,S/D :在胎儿颈后皮肤未见压迹,彩色多普勒于胎儿颈部横断面未见彩环状脐带血流胎儿心脏筛查:胎儿心脏结构及血流未见明显异常,请结合临床 注:胎儿超声心动图不能排除小的室间隔缺损及因胎儿循环造

15、成的新生儿动脉导管未闭、 卵园孔未闭及主动脉弓缩窄胎儿心脏检查:二维超声表现:脏正位,心房正位,心室右襻,大动脉位置正常 四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、三血管气管切面和腔静脉长轴切 面可显示各房室径测值目前均尚属正常围肺静脉进入左心房,腔静脉进入右心房,心房、心室连接正常,房间隔原发隔、继发隔、 卵圆孔瓣存在,室间隔回声未见明显中断,三尖瓣隔瓣附着点略低于二尖瓣前瓣附着点 彩色多普勒未探及明显异常血流信号,心率 次/分,检查过程中未探及明显心律异常妊娠异常:考虑完全性葡萄胎超声改变子宫体积增大,与孕周相符,宫腔充满了大小不等的小无回声区,似落雪状,围约 x mm, 其可见胎儿及附属物。CDFI显示无回声区可探及少许点状血流信号,子宫肌层血流信号丰 富,动脉血流峰值速度约 cm/s,RI: 。考虑侵蚀性葡萄胎超声改变。子宫体积增大,宫回声不均匀,子宫肌壁可见弥漫性分布的蜂窝状暗区,围约 x mm,宫腔 线显示不清,腔未见胎儿oCDFI显示无回声区可见少许点状血流信号,子宫肌层血流信号丰 富,动脉血流峰值速度约 cm/s,RI: 。考虑绒毛膜癌超声改变,建议进一步检查。子宫右侧附件处囊性包块,考虑黄素囊肿。子宫体积增大,宫回声分布不均,子宫肌壁可见局限性的蜂窝状暗区

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