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特种设备安装改造维修告知书施工单位:(加盖公章)告知书编号:设备名称型号(参数)按出厂合格证填写设备代码制造单位制造编号制造许可证编号全称示例:XX区(县)XX路 XX号 XX安装改造维开始施工的日期,必须晚于告知日期设备地点单位/项目修日期施工单位 全称安装改造维修许可证编号许可证有效期施工类别分别填固定和移动电话联系人电话传真邮编地址使用单位全称电话传真邮编联系人地址注:1.告知单按每台设备填写。 2.施工单位应提供特种设备许可证书复印件(加盖单位公章)。