燃气工程竣工验收备案表

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1、燃气工程竣工验收备案表工程名称: 建设单位: 工程名称工程地址工程内容工程用途居民用户公共建筑用户工业用户项目报建编号施工许可证号开工日期竣工验收日期单位名称资质等级项目负责人电话建设单位:勘察单位:设计单位:施工单位:监理单位:检测单位:监督机构:仙桃市燃气管理所工程竣工验收备案文件目录1.工程竣工验收报告; 2.工程施工许可证; 3施工图设计文件审杳合格书; 4.监督站燃气工程验收监督意见单; 5.工程竣工验收记录单; 6.建设单位工程竣工验收报告; 7施工单位工程竣工报告; 8.设计单位工程竣工验收质量检杳报告; 9.监理单位质量评价报告; 10.规划、公安消防等部门出具的认可文件或者准

2、许使用文件; 11.施工单位签署的工程质量保修书; 12燃气工程施工安全管理检杳表; 13其他备案文件审查意见该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫,文件齐全。审杳人:依据国家城镇燃气管理条例第十一条规定燃气工程竣工后15日到燃气管理部门备案。经办人意见燃气管理科意见市燃气管理所意见签名:盖章年月日签名:盖章年月日签名:盖章年月日注:1.本表一式二份,建设单位和备案机构各存一份;2. 工程竣工验收合格之日起 15日内应由建设单位办理备案手续并注明原件存3. 备案文件清单中所列文件如为复印件应加盖报送单位公章,放处新建、改建、扩建燃气工程竣工验收备案须提供以下资料:一、有关管理部门对新、改、扩建

3、燃气工程的立项审批文二、工程设计图纸、消防部门审核意见书三、工程施工方案 (由市质量技术监督局批准 )四、工程验收认可文件 :1、市压力容器检测中心出具的“质量监督检验证书”2、消防部门的验收意见书3、安全评估报告4、工程技术数据 :(1)所有工程用的设备、材料产品合格证及质量证明书 ;(2)压力表、各种阀门等校验、测试证明 ;(3)隐蔽工程记录及管道系统防腐记录;(4)管道系统吹扫、 焊缝拍片记录及气密性试验、 强度试验等记录和报告(5)贮罐基座测试记录 (沉降试验 );(6)管网布置图;(7)竣工图;(8)防雷检测报告。5、企业经营管理相关数据:(1) 与经营规模相适应的专业技术人员、 经培训上岗的操作人员及管理人员名单;2)岗位责任制、安全操作规程和管理制度;3)突发事故紧急处置预案;4)质量技术监督部门核发的相关证书(气体充装证等)注:以上各种数据须有目录, 按序整理装订成册备案。 改建、扩建工程按 三、四项中 1 2、3、4 条内容出具相应的数据备案登记。

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