透析用水及透析液采样监测不合格处置措施操作规程

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1、透析用水及透析液采样监测不合格干预措施操作规程、透析用水（反渗水）采样监测不合格：（一）透析用水（反渗水）采样监测不合格通常有三方 面的主要原因：1. 反渗机故障。2. 输水主管路形成生物膜。3血液透析机输水软管形成生物膜。根据反渗水超标三 方面的原因，以及超标反渗水采样点的不同，大致可以做出 如下推测。1T二E$0a000C|0000013jf于二采样点可能的原因采样点1超标采样点2超标采样点3超标是是是反渗机故障或反渗膜污染，也可 能同时存在反渗水输水王管路 和血液透析机软管形成生物膜。是否否反渗机故障或反渗膜污染否是否血液透析机软管形成生物膜否否是反渗机输水主管路形成生物膜否是是反渗机输

2、水主管路形成生物膜（二）采取干预措施:1.不同原因导致的血液透析机透析用水（反渗水）细菌 数超标有不同的干预措施。2如果是反渗机故障，应该请水机工程师对水处理机进 行检修和维护。3如果是反渗机反渗膜形成的生物膜污染所致，应该对 反渗膜进行消毒处理或更换反渗膜。4如果是反渗机输水主管路形成生物膜，则应对输水主 管道进行彻底的消毒处理。5如果是血液透析机软管形成生物膜，则应对输水软管 进行消毒处理或更换输水软管。6反渗机反渗膜、反渗水输水主管路和透析机软管形成 生物模后的消毒，可以采用复方过氧乙酸制剂来进行，以彻 底清除生物膜，杀灭反渗水中的游离细菌。二、透析液采样监测不合格：（一）透析液采样监测结果不合格时，应综合透析用水 监测的结果、浓缩A液、B液的监测结果、以及配置容器的 消毒灭菌效果进行分析。（二）根据不同的采样监测结果，采取相应的干预措施。微生物监测增加其他采样点监测可能的原因采取措施透析用水超标从表22所述的水 处理设备、供水管路、 连接软管等方面查找 可能的原因改进水处理设备、全 面消毒供水管路，改良 连接软管等透析液超标浓缩B液超标B液主要成分是碳 酸氢钠，细菌容易在 碳酸氢钠溶液中生长 繁殖严格无菌操作，B 液即用即配，减少存放 时间配置容器污染配置容器清洗消毒 不严格，可能导致细 菌滋生配置容器每日清洗 消毒