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1、.第二章 颈 部一、名词解释二、选择题【A型题】1固有颈部是指BA两侧胸锁乳突肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域B两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域C两侧胸锁乳突肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域D两侧斜方肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域E两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域2舌骨大角AA是寻找舌动脉的标志B是寻找甲状腺上动脉的标志C是寻找舌下神经的标志D是寻找舌神经的标志E是寻找舌咽神经的标志3下颌下三角位于CA左、右二腹肌前腹与舌骨体之间B左、右二腹肌前腹与下颌骨下缘之间C二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间D二腹肌前、后腹与舌骨体之间E左、右二腹肌前腹之间4颏下三角深面的肌肉是DA茎突舌骨肌B胸骨
2、舌骨肌C舌骨舌肌D下颌舌骨肌E肩胛舌骨肌5支配颈阔肌的神经是CA颈横神经B副神经C面神经颈支D锁骨上神经E颈袢6咽后间隙位于BA椎前筋膜与脊柱颈段之间B椎前筋膜与颊咽筋膜之间C气管前筋膜与气管颈部之 间D. 气管前筋膜与椎前筋膜之间E. 以上都不是7由椎前筋膜形成的筋膜鞘是DA下颌下腺鞘B甲状腺鞘C胸锁乳突肌鞘D腋鞘E斜方肌鞘8不属于胸骨上间隙内的构造是CA淋巴结B脂肪组织C颈外静脉D颈静脉弓E颈前静脉下段9下颌下腺AA. 位于颈筋膜浅层所形成的筋膜鞘内B. 较大的浅部位于下颌舌骨肌深面C. 其浅部的前端发出下颌下腺管D. 腺管走行于下颌舌骨肌浅面E. 开口于上颌第2磨牙相对处的颊粘膜处10颈
3、动脉三角深面的筋膜是DA颈浅筋膜B颈筋膜浅层C气管前筋膜D椎前筋膜E颊咽筋膜11颈总动脉BA在颈动脉鞘内位于颈内静脉外侧B平甲状软骨上缘分为颈外和颈内动 脉C平舌骨大角处分为颈外和颈内动脉D其末端和颈内动脉起始部膨大称颈动脉窦，窦壁上有化学感受器E其分叉处的前方有颈动脉小球，是压力感受器12自颈外动脉前壁自下而上发出的动脉是CA甲状腺上动脉，面动脉和舌动脉B甲状腺下动脉，面动脉和舌动脉C甲状腺上动脉，舌动脉和面动脉D. 甲状腺下动脉，舌动脉和面动脉E. 甲状腺下动脉，甲状腺上动脉，舌动脉和面动脉13舌下神经AA自二腹肌后腹下缘穿出进入颈动脉三角B在颈动脉三角内走行于颈内、外动脉的深面C经二腹肌
4、后腹前端的浅面进入下颌下三角D其分支颈袢上根沿颈总动脉深面下降E支配舌骨下肌群14二腹肌后腹BA是颈动脉三角和颏下三角的分界标志B是颈动脉三角和下颌下三角的分界标志C其浅面有枕小神经，下颌后静脉和面神经颈支D其上缘有耳后动脉，舌下神经和舌咽神经E其下缘有枕动面和面神经15甲状腺鞘AA由气管前筋膜形成B由椎前筋膜形成C又称甲状腺的纤维囊D又称甲状腺真被膜E是甲状腺自身的外膜 16甲状腺悬韧带BA由颈筋膜浅层形成B由甲状腺假被膜形成C由甲状腺真被膜形成D由椎前筋膜形成E由气管软骨膜形成17甲状腺悬韧带将甲状腺固定于DA环状软骨B甲状软骨C喉及甲状软骨D喉及气管壁上E气管软骨18与甲状腺上动脉伴行的
5、神经是EA迷走神经B喉返神经C膈神经D喉上神经内支E喉上神经外支19与甲状腺下动脉关系密切的神经是AA喉返神经B喉上神经C喉下神经D迷走神经E交感神经20舌尖部的癌首先转移至EA颈外侧浅淋巴结BVirchow淋巴结C锁骨上淋巴结D颈内静脉二腹肌淋巴结E颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结21鼻咽癌首先转移至AA颈内静脉二腹肌淋巴结B颈外侧浅淋巴结CVirchow淋巴结D锁骨上淋巴结E颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结22膈神经DA由第35颈神经的后支纤维组成B斜行于前斜角肌的前面，椎前筋膜的浅面C斜行于前斜角肌的后面，椎前筋膜的深面D斜行于前斜角肌的前面，椎前筋膜深面E经锁骨下动、静脉前方入胸腔23副神经AA在胸锁
6、乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角B在胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角C在胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角D在胸锁乳突肌前缘中、下1/3交点处进入枕三角E在胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角24椎动脉三角BA由中斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第一段围成B由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第一段围成C由中斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第二段围成D由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第二段围成E由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第三段围成25胸导管BA入颈根部后沿食管前面上行B入颈根部后沿食管左缘上行C在第5颈椎高度向左呈弓状跨过胸膜顶D走行在颈动脉鞘前方E经椎血管和交感干前方26以下构造中不在胸骨
7、上间隙内的是CA. 颈前静脉下段B. 颈静脉弓C. 胸锁乳突肌锁骨头D. 淋巴结E. 脂肪组织27关于椎前筋膜的描述,错误的选项是BA. 位于椎前肌和斜角肌前面B. 颈交感干 、膈神经、臂丛和锁骨下动脉位于其浅面C.上起自颅底，下续前纵韧带和胸内筋膜D. 向后附着于项韧带E. 包绕腋血管和臂丛形成腋鞘28以下构造中未穿经二腹肌后腹深面的构造是AA. 舌咽神经B. 迷走神经C. 舌下神经D. 副神经E. 颈交感干29以下构造中不与颈动脉鞘内侧毗邻的构造是EA甲状腺侧叶B喉与气管C咽与食管D喉返神经E颈交感干30关于臂丛的描述，错误的选项是AA由第58颈神经前支组成B经斜角肌间隙、锁骨下动脉后上方
8、入锁骨上三角C第5、6颈神经前支合成上干D第7颈神经前支延续为中干E锁骨上部的分支有肩胛上神经，肩胛背神经和胸长神经31不属于颈动脉鞘内的构造是BA. 颈总动脉B. 颈外动脉C. 颈内动脉D. 颈内静脉E. 迷走神经32关于喉返神经的描述，错误的选项是BA. 右喉返神经从下、前方勾绕右锁骨下动脉B. 左喉返神经从下、前方勾绕主动脉弓C. 二者均沿气管与食管之间的沟内上行D. 一般走行于甲状腺的囊鞘间隙内E. 感觉支分布于声门裂以下的喉粘膜33关于甲状腺下动脉的描述，错误的选项是DA. 是甲状颈干的分支B. 沿前斜角肌内侧缘上行C. 至环状软骨平面弯向下内D. 经颈动脉鞘前方至甲状腺侧叶下极E.
9、 在甲状腺侧叶下极前方与喉返神经 穿插34关于颈袢的描述，错误的选项是CA. 由颈袢上根和下根在肩胛舌骨肌中间腱上缘集合而成B. 颈袢上根随舌下神经走行C. 由舌下神经和第13颈神经前支的纤维组成D. 颈袢下根的纤维由第2、3颈神经前支的纤维组成E. 发支支配肩胛舌骨肌上腹、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌和肩胛舌骨肌下腹35关于椎动脉的描述，错误的选项是EA. 起自锁骨下动脉的第一段B. 走行于前斜角肌的前面C. 穿经上6个颈椎横突孔D. 经枕骨大孔入颅E. 分布于脑和内耳三、填空题1固有颈部可依据胸锁乳突肌前、后缘分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。2颈外侧区位于、和之间。3颈筋膜位于和深面，分为、
10、三层。4气管前间隙位于和之间；椎前间隙位于和之间。5下颌下三角位于和之间，又名。6颈外动脉自前壁由下而上依次发出、和动脉。7甲状腺前面由浅入深依次为、和。8甲状腺向后外方可压迫，引起综合证。9甲状腺悬韧带由增厚而成，将甲状腺固定于和。10喉上神经是的分支，在处分为内、外两支。11颈丛由组成，位于深面。12胸导管颈部经入颈根部，其前方有，后为、和，注入。13膈神经由组成，斜行于前斜角肌的，椎前筋膜的，经与之间入胸腔。14椎动脉三角位于、和之间。15椎动脉三角内的主要构造有、。16锁骨下动脉第一段主要分支有、和。17锁骨上三角内的主要构造有、和。18枕三角位于、和之间。19颈动脉鞘内的构造有、和。
11、20颈外静脉由和合成，沿外表下行。四、问答题1试述颈部筋膜的层次及筋膜间隙的构成。答：颈部筋膜的层次分为浅筋膜和深筋膜， 颈深筋膜包括浅(封套筋膜)、中(内脏筋膜又称气管前筋膜，可分为脏层和壁层。)、深(椎前筋膜)三层。筋膜间隙包括胸骨上间隙、气管前间隙、颊咽间隙、咽后间隙、椎前间隙。2试述颈动脉三角的境界，以及由浅入深的层次构造。答：颈动脉三角境界：由胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成的颈动脉三角，内有颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支。由浅入深的层次构造包括：3试述颈动脉鞘的位置，内容及毗邻关系。答：颈动脉鞘的位置：内容：颈动脉鞘包绕着的颈总动脉和颈内动脉位于前内侧、颈内静脉
12、位于前外侧、迷走神经居于二者的前方。4试述二腹肌后腹的毗邻关系。答：二腹肌后腹是颈动脉三角和下颌下三角的分界标志。其毗邻关系如下：(1) 浅面有三个纵行的构造：耳大神经、下颌后静脉和面神经颈支。(2) 深面有七个纵行构造：颈内动、静脉、颈外动脉、对脑神经以及颈交感干(在椎前筋膜深面，不在颈动脉三角X围内)。(3) 肌的下缘有枕动脉、舌下神经弓形段。(4) 肌上缘有茎突舌骨肌、耳后动脉、面神经本干及舌咽神经。5. 试述甲状腺的位置与毗邻。答：甲状腺的侧叶呈锥体形，贴附喉下部和气管上部的侧面，上端达甲状软骨中部，下端抵第6气管环，长约5cm，宽约2.4cm，有时下极可伸至胸骨后称胸骨后甲状腺。峡部
13、横过第24气管软骨环的前面，其宽窄因人而异。甲状腺的毗邻关系较复杂。前面由浅入深的层次是：皮肤、皮下组织、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群、内脏筋膜壁层和脏层。后面与喉、气管、咽、食管以及喉返神经相邻。后外侧有颈动脉鞘及其内含物、颈交感干。当甲状腺肿大时，可压迫气管和食管，严重时可致气管软骨环软化，引起呼吸、吞咽困难；如压迫喉返神经，那么可引起声音嘶哑；甲状腺癌时，可压迫交感干，出现霍纳氏综合症，以及颈总动脉搏动向外移位等病症。6. 试述甲状腺被膜的组成。答：甲状腺外表由结缔组织构成的纤维囊包裹，称为真被囊，囊的纤维束伸入实质内，将实质分隔为假设干小叶。真被囊的外面还有一层假被囊，由颈深筋膜的内脏筋膜
14、脏层构成。在侧叶内侧缘和峡的后面，假被囊向前方附着于喉软骨，在峡部以上，假被囊明显增厚，叫做甲状腺悬韧带。因此当吞咽时，甲状腺可随喉上、下移动。借以鉴定此区肿块与甲状腺的关系。真被囊和假被囊之间填充以疏松结缔组织，其中含有静脉丛及甲状旁腺。喉返神经行经假被囊之外，故甲状腺手术在假被囊内进展，可防止损伤喉返神经。7. 试述甲状腺的动脉与喉的神经的关系及临床意义。答：甲状腺上动脉及其后支的内侧，有喉上神经的外支，神经从血管前方转至其内侧伴行。甲状腺上动脉发出的喉上动脉与喉上神经内支伴行，经甲状舌骨膜入喉，营养喉粘膜和喉肌。甲状腺手术结扎甲状腺上动脉时，应紧贴甲状腺上极处进展，以免损伤喉上神经外支。甲状腺上动脉还发出胸锁乳突肌支和环甲肌支，后者沿甲状腺侧叶的内侧缘和峡的上缘行向正中线与对侧同名动脉吻
