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1、2019 年疼痛学(中级)代码：358专业知识历年真题单项选择题1、隐神经阻滞术的适应证是A. 内踝及足内侧缘、跚趾的皮肤疼痛、感觉异常B. 足背及足趾相邻侧面疼痛C. 足背第1、2趾相邻侧疼痛D. 足底部疼痛E. 足跖前内侧疼痛参考答案：A单项选择题2、膝内侧副韧带注射的禁忌证除外( )A. 膝关节肿瘤、畸形B. 未明确诊断的患者C. 局部感染D. 髌骨软化症E. 注射治疗2次以上无效者参考答案：D 参考解析： 膝内侧副韧带注射的禁忌证：未明确诊断的患者；局部感染；膝关节肿瘤、畸形 注射治疗 2 次以上无效者。单项选择题3、 下列不是腰椎间盘靶点射频热凝术的禁忌证的是A. 有马尾神经症状且麻
2、木严重者B. 骨性压迫或骨性压迫为主者C. 症状迅速进展D. 骨性椎管狭窄E. 腰椎手术失败综合征参考答案：E单项选择题4、患者仰卧、伸膝，检查者一手压患膝，另一手托足跟，抬高肢体至患者疼痛时 降低5 度左右，再突然使足背伸，是（ ）。A. 直腿抬高加强试验（Bragard征）B. 托马斯征（Thomas征）C. 健侧直腿抬高试验D. 直腿抬高试验（Lasegue征）E. 股神经牵拉试验参考答案：A参考解析：备选答案是脊柱检查法。单项选择题5、大隐静脉曲张患者应慎用下列哪种下肢神经阻滞？（ ）A. 腓深神经阻滞术B. 隐神经阻滞术C. 胫后神经阻滞术D. 腓浅神经阻滞术E. 腓总神经阻滞术 参
3、考答案：B 参考解析：大隐静脉曲张患者应慎用隐冲经阻滞术。单项选择题6、神经阻滞的最常见并发症是( )。A. 刺破硬脊膜B. 感染C. 张力性气胸D. 出血E. 药物不良反应参考答案：B参考解析：感染是神经阻滞的最常见并发症。其中最严重的是关节腔内感染和硬膜外腔感 染。单项选择题7、肱尺关节注射的禁忌证是( )。A. 肘关节慢性退行性关节炎B. 骨关节肿瘤、畸形C. 创伤性肘关节炎D. 肘关节滑囊炎E. 类风湿性肘关节炎参考答案：B参考解析：骨关节肿瘤、畸形为肱尺关节注射的禁忌证，其余为肱尺关节注射的适应证。 单项选择题8、不是腰椎间盘汽化减压术的适应证的是A. 影像上有腰椎间盘突出B. 髓核
4、游离和钙化C. 临床症状、体征相符合D. 保守治疗6周无效E. 椎间盘造影可以复制症状 参考答案：B参考解析：腰部激光汽化减压术的适应证是影像上有腰椎间盘突出，无髓核游离和钙化，且 与临床体征相符，保守治疗 6周无效，疼痛时间不长，椎间盘造影可以复制症状， 局麻药注入椎间盘有较满意的镇痛效果。单项选择题9、目前疼痛临床中臭氧主要用于治疗A. 颈椎间盘突出症B. 腰椎间盘突出症C. 肌肉筋膜疼痛综合征D. 骨性膝关节炎E. 癌痛参考答案：E参考解析： 目前癌痛已列为臭氧治疗的适应证。单项选择题10、踝部胫后神经阻滞术的适应证包括( )。A. 足底部疼痛B. 足内侧缘、足踇趾的皮肤疼痛C. 足背第
5、1、2趾相邻侧疼痛D. 足背及足趾相邻侧面疼痛E. 足跖前内侧疼痛参考答案：E单项选择题11、肱尺关节注射，最易损伤的神经是( )。A. 肌皮神经B. 尺神经C. 桡神经D. 正中神经E. 腋神经参考答案：B参考解析： 行肱尺关节注射，如果选择穿刺点在肘关节内侧，易损伤尺神经。单项选择题12、腰大肌肌间沟阻滞可以治疗的疾病不包括A. 髂腹下神经痛B. 生殖股神经痛C. 坐骨神经痛D. 腰内脏神经痛E. 股神经痛参考答案：D参考解析：腰大肌肌间沟阻滞又称为腰丛神经阻滞，腰丛由第 1、2、3 腰神经前支的全部和 第4 腰神经前支的一部分构成，约有半数的人尚有肋间神经参加。主要分支包括 髂腹下神经、
6、髂腹股沟神经、生殖股神经、股神经、股外侧皮神经、闭孔神经， 还有坐骨神经、隐神经等参与。而腰内脏神经为腰交感干的分支。单项选择题13、肩部肌肉萎缩、关节脱位、腋神经麻痹肩部形态是( )。A. 锁骨外端凸起并有弹性活动B. 方肩C. 肩胛高耸D. 翼状肩E. 肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳 参考答案：B单项选择题14、下列注射易出现气胸的是A. 颈椎关节突关节注射B. 下位颈椎横突注射C. 项韧带注射D. 上颈段椎旁软组织注射E. 中下颈段椎旁软组织注射参考答案：C参考解析：项韧带位于颈正中线，自枕外隆突、枕外嵴至Ct之间的各项颈椎棘突，在此处 操作，进针过深易并发气胸。材料题15、A. T4 B
7、. T5 ThC. Ty兀D. T9 TmE. T11 Tiz配伍选择题1.上腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于( )。 参考答案：C配伍选择题2. 下腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于( ) 参考答案：E配伍选择题3.中腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于( )。参考答案：D单项选择题16、腰大肌肌间沟神经阻滞术易造成的神经损伤是( )。A. 骶丛神经损伤B. 腰丛神经损伤C. 腰脊神经后支损伤D. 臀上皮神经损伤E. 坐骨神经损伤参考答案：B单项选择题17、下列哪项是腕关节注射的禁忌证？( )A. 手腕部炎症性疾病B. 腕关节与软骨损伤C. 腕部神经性疾病D. 腕部腱鞘炎及腱鞘囊肿E. 晚期肿瘤参
8、考答案：E参考解析：答案 E 为肱桡关节注射的禁忌证，其余为腕关节注射的适应证。 单项选择题18、患者屈肘，前臂旋后，检查者给予阻力，结节间沟区出现疼痛为阳性描述是 ( )。A. Dawbarn 征B. 杜加征(Dugas征)C. 肱二头肌长头紧张试验(Yergason征)D. 直尺实验(Hamilton征)E. 腕伸肌紧张试验(Mills征)参考答案：C参考解析： 备选答案是肩关节检查法的描述。单项选择题19、椎体最小者，是( )。A. 骶椎B. 颈椎C. 腰椎D. 胸椎E. 尾椎参考答案：B参考解析：备选答案是脊椎，椎体从上至下逐渐增大。 材料题20、A. CseB. CzD. Cy Ti
9、E. Lzs 配伍选择题1.Hoffmann 反射中枢位于( )。参考答案：D 配伍选择题2.肱三头肌反射中枢位于( )。参考答案：B配伍选择题3.肱二头肌反射中枢位于( )。参考答案：A配伍选择题4. 膝反射中枢位于( )。参考答案：E单项选择题21、 耳颞神经阻滞应避免损伤的动脉是( )。A. 上颌动脉B. 颞深动脉C. 耳后动脉D. 颞浅动脉E. 脑膜中动脉参考答案：D参考解析：耳颞神经与颞浅动脉关系密切，操作时应用手指按压加以保护。 单项选择题22、下列不是腰椎关节突关节注射适应证的是( )。A. 腰椎关节突病变B. 腰椎间盘突出症C. 癌肿已侵犯腰椎椎弓和椎管D. 腰椎关节炎E. 腰
10、肌劳损参考答案：C参考解析：备选答案为腰椎关节突关节注射的禁忌证，其余为腰椎关节突关节注射的适应 证。单项选择题23、在经皮椎体成形术中，在产热阶段，聚合时产热最高可达( )。A. 100CB. 70CC. 90CD. 80CE. 120C 参考答案：B参考解析：产热阶段：712分钟，聚合时产热最高可达70C,此时组织可能有一定的灼伤。单项选择题24、 餐叉样畸形提示是( )。A. Colles 骨折B. 桡神经损伤C. 正中神经损伤D. 尺神经损伤E. 类风湿关节炎 参考答案：A参考解析：做题室 备选答案是腕关节与手部检查法中的形态检查。单项选择题25、分娩镇痛开始最宜时机是( )。A. 子
11、宫口开大到24cmB. 第一产程开始C. 第二产程开始D. 子宫收缩开始时E. 羊膜破水后参考答案：A单项选择题26、患者髋关节内收疼痛，髋外侧疼痛，最适合接受哪项治疗？( )A. 阔筋膜张肌注射B. 髂胫束注射C. 臀中肌注射D. 坐骨神经阻滞E. 臀上皮神经阻滞参考答案：A参考解析：阔筋膜张肌注射的适应证包括：髋关节内收疼痛，髋外侧疼痛，髋关节痛，阔筋 膜张肌痉挛。单项选择题27、患者，男，45岁。外伤后右季肋区疼痛，查体发现疼痛范围在Te、Tt肋间。为达到完善阻滞效果，应选择阻滞的肋间神经是A. Te、Tt、TbB. Te、TtC. Tt、TsD.T、Te、TtE.Tt、T8、Ta参考答
12、案：A参考解析：由于肋间神经重叠分布，要求疼痛区域的上一位和下一位肋间神经同时阻滞，以 保证完善的阻滞效果。单项选择题28、胶原酶盘外化学溶解术过程中，注射局麻药后多长时间开始注射胶原酶( )。A. 1520分钟B. 5 分钟C. 1015 分钟D. 510分钟E. 2025 分钟参考答案：A参考解析：注射局麻药15分钟后无全脊麻征象，注射胶原酶24ml(12002400IU)，以预 防延迟性全脊麻的发生。单项选择题29、关于颏神经阻滞描述不正确的是A. 局部神经毁损药物剂量过大，可造成局部肌肉萎缩B. 穿刺过深，针尖刺入颏孔易致神经损伤C. 颏孔位于下颌骨降支的下缘，在同侧瞳孔的垂线上D.
13、针尖刺入颏孔，多数患者可出现下唇感觉异常E. 下唇周围疱疹后神经痛可行颏神经阻滞参考答案：C参考解析：也做题室 颏神经为下颌神经后干分支下牙槽神经的终末支。颏孔位于下颌骨降支的上下缘 之间，在同侧瞳孔的垂线上。单项选择题30、腰部蛛网膜下隙阻滞术的常用穿刺点定位是( )。A. L34间隙B. T12Li间隙C. Lz间隙D. L1S间隙E. L45间隙 参考答案：A单项选择题31、下列不是膝关节注射适应证的是( )。A. 膝部滑膜炎B. 膝部骨软骨病变C. 膝部神经卡压症D. 膝关节肿瘤E. 创伤后膝关节疾病参考答案：D参考解析：备选答案为膝关节注射的禁思证，其余为膝关节注射的适应证。 单项选
14、择题32、脊柱软组织由髓核、纤维环和椎体面的软骨板组成，是连接椎体的微动关节，能 保持和椎小关节稳定，维持椎间孔的大小。应当是A. 椎间盘B. 前纵韧带C. 后纵韧带D. 黄韧带E. 棘上韧带和项韧带参考答案：A参考解析： 备选答案是脊柱软组织。单项选择题33、患者仰卧伸膝，检查者一手握踝，一手扶膝，作侧向运动，向内侧推动时外侧痛 提示有外侧副韧带损伤；向外侧推动时内侧痛，表示内侧副韧带损伤，是（ ）A. 侧位运动试验（Bochler征）B. 抽屉试验C. 研磨试验（Apley征）D. 指压试验（Fimbrill-Fisher 征）E. 过伸试验（Jones征）参考答案：A参考解析： 备选答案是膝关节检查法。单项选择题34、胸部硬膜外间隙阻滞术的适应证不包括A. 胸部手术的麻醉和术后镇痛B. 胸部外伤后疼痛治疗C. 下腹部手术的麻醉D. 胸壁癌性
