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1、上海交通大学附属第一人民医院护理全日制本科学生临床实习带教计划临床科室： 4F心内科 带教老师： 施玲君 实习时间： 实习周数： 八周 2014年11月制一、教学目标1总目标（1） 护生行为规范，正确树立职业价值观，培养良好的职业道德。（2） 自觉遵守医院各项规章制度，熟悉病区各班的工作流程和岗位职责。（3） 掌握护生应知应会内容，熟悉各项护理管理制度，无菌操作概念扎实，安全实习无差错。（4） 掌握循环系统相关的基础与专科理论，完成出科考核。（5） 活用理论知识与临床各类疾病护理相结合，准确贴切地制定整体护理计划，有效实施护理措施，完成考核。（6） 熟练操作各类抢救仪器，掌握基础护理操作及循环
2、系统相关的专科操作，完成考核。2 分目标（突出专科内容，注明理论和技能）基础护理： 理论：掌握无菌技术原则、输液目的与不良反应、过敏性休克急救、吸氧注意事项及缺氧程度指标、生命体征观察及注意事项、常见热型特点及护理、压疮分期及临床表现、口腔护理注意事项及各类漱口液作用等（由浅至深，基本以基础护理学教学内容为主）。技能：熟练掌握晨晚间护理流程、测TPR、测血压、备用床、有人床换单、静脉输液、静脉留置针、皮下注射、静脉注射、氧气吸入、微量法测血糖、静脉采血、女病人导尿术、出入院护理、各类护理文件书写。（以临床操作为主，基础护理学教学内容为辅）3 专科护理理论：掌握循环系统常用药物治疗作用、不良反应
3、及注意事项；循环系统护理常规；冠心病及冠状动脉造影术、支架植入术等相关护理；常见异常心电图特点及心律失常的护理；射频消融术治疗及相关护理；永久起搏器植入术治疗及相关护理；高血压患者的护理；心衰患者的护理及急性肺水肿抢救配合；特殊检查及疑难病例。技能：掌握十二导联心电图机操作；掌握床边心电监护仪操作使用；熟悉微量推注泵的使用；了解除颤仪的使用目的与方法；灵活运用专科理论，掌握各项专科疾病及介入护理，例如：心衰患者护理、高血压患者护理、冠状动脉造影术护理、射频消融术护理、起搏器植入术护理等。二、具体教学计划（详见附表）三、考核评价方法1. 基本素质：20%2. 理论考核：30%（平时提问：30%；
4、出科考核：70%）3. 操作考核：30%（基础操作：50%；专科操作：50%）4. 整体护理考核：20% 4楼 心内 科室实习护生带教计划（第一周）本周教学总体目标：熟练掌握护生应知应会内容。熟悉病区环境、规章管理制度。熟悉病区各班职责。熟悉病人出入院流程及护理。示教与指导本科相关的基础护理操作，规范操作纠正缺陷。本周教学计划具体安排：（1） 预期目标：熟悉病区工作环境、各项管理制度及岗位职责。准确理解及叙述护生应知应会内容。能协助老师做好病人出入院的宣教工作。规范执行各项基础护理操作。护理提问正确率达90%以上。（2） 具体教学内容：a. 介绍病区及工作环境与布局、护理岗位职责及各项管理规章
5、制度。b. 进行新入科教育。（讲解）c. 心内科病人出入院的流程与宣教工作。（示教+临床讲解）d. 鼻导管护理及用氧注意事项、缺氧程度等相关知识。（示教+临床讲解）e. 晨晚间护理。（示教+临床讲解）f. T、P、R、BP的测量。（讨论+指导）g. 完成每人每周的护理提问。（以护生应知应会内容为主）（3） 教学效果评价：以本周教学预期目标为指标，采用随机提问、临床观察及沟通反馈等方式作为评价途径。（可根据护生实际水平不同而随时调整） 4楼 心内 科室实习护生带教计划（第二周）本周教学总体目标：熟悉与循环系统相关的解剖知识、护理常规及药物治疗。独立完成患者入院宣教，了解护理文件书写的原则。完成中
6、夜班一次，熟悉各类标本的采集方法和送检流程。了解临床各类检验的临床意义。了解临床特殊检查。本周教学计划具体安排：（1） 预期目标：熟记大小循环途径、心脏结构功能及常用药物作用、注意事项。能独立完成患者入院宣教，熟悉护理文件书写。了解交接班流程，掌握交接班制度。正确实施各类标本的采集工作。护理提问正确率达90%以上。（2） 具体教学内容：a. 大小循环途径、特点和心脏结构功能。（读书指导法）b. 循环系统常用药物作用、不良反应及注意事项。（授课+讨论）c. 各种真空采血管的用途及操作注意事项，微量血糖检测法、血糖正常值及异常的临床意义；特殊检查例如：直立倾斜试验等（临床讲解）d胰岛素治疗的目的及
7、各类剂型注射方法、使用注意事项。（临床讲解）e. 完成每人每周的护理提问。（以基础护理学内容为主）f. 继续指导临床各项基础护理操作。（3） 教学效果评价：以本周教学预期目标为指标，采用随机提问、临床观察及沟通反馈等方式作为评价途径。（可根据护生实际层次水平不同随时调整） 4楼 心内 科室实习护生带教计划（第三周）本周教学总体目标： 掌握冠心病相关理论知识与护理常规。熟悉冠状动脉造影术、支架植入术目的，围手术期的护理。复习循环系统各类药物作用。分管床位，收集患者病史资料。安排跟主任查房一到两次。本周教学计划具体安排：（1） 预期目标：识记冠心病定义、分类、心绞痛与心梗疼痛的区别、心梗并发症及合
8、并症等，急性心梗的护理要点。熟悉冠脉造影或支架术目的、适应症、并发症和术后护理。确立分管床位，评估与收集患者病史资料。护理提问正确率达90%以上。 （2） 具体教学内容：a. 冠心病、冠状动脉造影、支架术相关护理。（授课）b. 协助老师进行临床药物宣教工作。（示教+读书指导法+临床指导）c. 安排分管床位，进行评估与收集病史资料。（临床讲解+指导）d. 指导静脉采血操作，掌握葡萄糖耐量试验方法。（临床指导+实践）e. 熟练各项基础护理操作，继续监督、指导。f. 完成每人每周的护理提问。（以第二、三周教学内容为主）（3） 教学效果评价： 以本周教学预期目标为指标，采用随机提问、临床观察及沟通反馈
9、等方式作为评价途径。（可根据护生实际层次水平不同随时调整） 4楼 心内 科室实习护生带教计划（第四周）本周教学总体目标： 掌握心衰相关的理论知识及临床急救护理。熟悉各类抢救仪器的使用。熟悉心肺复苏术。完成阶段考核（理论+操作）。安排业务学习一次。完成中夜班一次。学会综合分析病情，确立护理诊断。安排跟主任查房一到两次。本周教学计划具体安排：（1） 预期目标：识记心衰定义、临床表现、治疗原则及护理。熟悉除颤仪、心电监护仪、微量泵等仪器使用与登记。熟悉心肺复苏术。完成阶段理论及基础护理操作考核。组织业务学习一次。顺利完成中夜班。护理提问正确率达90%以上。 （2） 具体教学内容：a. 心衰相关理论知
10、识及临床护理并举例典型病例进行分析。（授课+讨论）b. 除颤仪、微量泵、心电监护的操作流程，心肺复苏术。（示教+临床讲解）c. 指导护生进行业务学习一次。（指导+讨论）d. 安排参加主任查房。（观摩）e. 完成每人每周的护理提问。（以第三、四周教学内容为主）f. 完成基础操作考核（八项抽一项），阶段理论考核，总结问题，纠正误区。g完成师生座谈会，及时反馈与解决各类问题。（3） 教学效果评价： 以本周教学预期目标为指标，采用考核、随机提问、临床观察及沟通反馈等方法作为评价途径。（可根据护生实际层次水平不同随时调整） 4楼 心内 科室实习护生带教计划（第五周）本周教学总体目标：掌握心律失常相关理论
11、知识及临床护理。熟悉心电图正常及异常表现。掌握心电图机的操作流程及要点。培养临床分析判断能力，有效制定与落实护理措施。随机进行护理查房，动态跟踪与指导。本周教学计划具体安排：（1） 预期目标：掌握掌握正常心电图各波段意义特点，熟悉各类异常心电图特点及护理常规。掌握心电图机性能并熟悉操作流程。针对分管患者护理问题，制定护理计划并予以落实。顺利完成中夜班。护理提问正确率达90%以上。（2） 具体教学内容：a. 心律失常的护理。（授课+讨论）b. 临床心电图。（授课）c. 心电图机操作流程、操作要点及注意事项。（示教+临床讲解）d. 能独立进行药物宣教与指导。（示教+实践）e. 随机护理查房，指导与
12、跟踪整体护理执行与书写情况。f. 完成每人每周的护理提问。（以第四、五周教学内容为主）g. 继续监督、指导各项基础及专科护理操作。（3） 教学效果评价： 以本周教学预期目标为指标，采用随机提问、临床观察及沟通反馈等方法作为评价途径。（可根据护生实际层次水平不同随时调整） 4楼 心内 科室实习护生带教计划（第六周）本周教学总体目标：掌握各类心内介入治疗的目的、适应症及并发症，并掌握相关护理与健康指导，参与临床宣教与指导工作。继续跟踪整体护理执行与书写情况，随时指导纠正。完成中夜班一次。跟主任查房一至两次。本周教学计划具体安排：（1） 预期目标：掌握起搏器安装术、射频消融术及电复律的目的、适应症及
13、并发症，识记术前、术后护理及健康指导。通过临床病例讨论，提高分析与判断的综合能力。顺利完成中夜班。护理提问正确率达90%以上。（2） 具体教学内容：a. 起搏器安装术、射频消融术及电复律。（授课）b. 起搏器安装术、射频消融术及电复律的护理及健康指导。（示教+临床讲解）c. 跟主任查房，了解患者病情及治疗，进行临床病例讨论。d. 能独立与患者进行药物宣教与指导。（临床实践+指导）e. 继续跟踪整体护理执行与书写情况。f. 完成每人每周的护理提问。（以第五、六周教学内容为主）g. 继续监督、指导各项基础及专科护理操作。（3） 教学效果评价： 以本周教学预期目标为指标，采用随机提问、临床观察及沟通
14、反馈等方法作为评价途径。（可根据护生实际层次水平不同随时调整） 4楼 心内 科室实习护生带教计划（第七周）本周教学总体目标：掌握高血压相关理论与护理。学会指导患者用药护理。继续巩固心电图机的操作流程及注意事项。安排护生一次护理查房。继续跟踪指导整体护理。做好各种考核准备。本周教学计划具体安排：（1） 预期目标：掌握原发性高血压分期、并发症及临床类型、治疗要点和护理、高血压危象护理。提高理论与临床的综合运用能力，有效与患者沟通交流。护理提问正确率达90%以上。（2） 具体教学内容：a. 原发性高血压患者的护理。（授课）b. 原发性高血压的用药及健康指导。（示教+讨论+实践）c. 各种诊断治疗手段
15、的护理配合。（根据临床实际操作进行临床讲解）d. 参与各类介入手术护理及疾病宣教指导工作。e. 完成每人每周的护理提问。（参考护理理论知识1000题）f. 继续监督、指导各项基础及专科护理操作。g. 组织护生开展护理查房一次。（指导+讨论）（3） 教学效果评价： 以本周教学预期目标为指标，采用随机提问、临床观察及沟通反馈等方法作为评价途径。（可根据护生实际层次水平不同随时调整） 4楼 心内 科室实习护生带教计划（第八周）本周教学总体目标：综合复习所有授课内容，并结合临床各类实践操作与护理，完成出科理论、专科操作及整体护理考核，并基本学会病例分析与判断，培养解决护理问题的能力。召开护生座谈会，进行出科总结与点评。完成中夜班一次。本周教学计划具体安排：
