长期重症失眠治疗案例

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1、长期重症失眠,最长可连续一个多月整宿睡不好。怕见凉患者性别:女患者年龄:59详细病情及咨询目的:长期重症失眠,最长可连续一个多月整宿睡不好。怕见凉风,皮肤有疼痛,热敷或用热水泡洗后会减轻。上下楼时,膝盖以下有麻木感。脖子上有时就象吊块重物一样,抬头无力,低头也难受。每日全身拿不成个。病痛症状不固定,全身乱串,每期发病的部位不固定,这次是肠胃、下次可能是四肢.。心动过速,一般常在103次/分钟左右虽然暂时不能肯定是我说问题但有这种怀疑,就是第二颈椎发生关节紊乱导致椎-基底动脉受到挤压,头局部供血发生障碍,大脑供血不足会产生一些神经问题包括所有你的症状,有时这种症状是全身的游走性的。如为此情况需要

2、用特殊手法复位矫正,吃药等解决不了根本问题。 我全身有些部位肌肉会跳动你好!看了你的叙述,可以肯定的说,建议你做一个第二颈椎开口正位相.因为据我多年对第二颈椎的研究,极有可能是该部因关节紊乱而使血管受到挤压后,脑供血受到限制,造成了相应系统和组织的缺血,而产生的症状.临床最为多见的如周身乏力,头晕头痛,偏头痛,脑鸣,神经衰弱,抑郁症狂躁症,长期的不明原因的低热,美尼尔综合症,脑震荡及后遗症,植物神经紊乱,小脑萎缩-共济失调,睑下垂,重症肌无力,失眠嗜睡,痉挛性斜颈,抽动症,卒倒症,高位截瘫,心慌气短,胸闷胸憋,眼干涩口干,视物模糊,复视,梅核气,神经性耳鸣耳聋,帕金森,老年痴呆,儿童多动症,孤

3、僻症,注意力不集中,学习困难-谢谢来到我们的网站经常性的头痛,主要是在脑的双侧,有时候是后脑,也有时是头顶,也有时间在耳朵后面及上方;痛起来的时候,大部分时候是一阵阵的剧痛,有的时候像是针刺一样的,也有时候痛起来就好像是孙悟空的金箍咒一样越箍越紧;痛的时间一般是早晨,下午一二点及六七点,然后在睡觉前会很痛。以前一般是几天痛一次,现在越来越频繁,差不多是每天都会痛。请问什么病会有这样的症状呢?建议做脑血流图检查或头颅CT,确定原因后再治疗请问一般的大医院能做第二颈椎开口正位相吗?和普通的颈椎X光片有什么区别吗? 是不是得张开嘴啊?一般的医院都能做颈椎开口正位像,只要是能拍片子的医院就能拍这个,只

4、需要拍颈椎正位的时候把嘴张大即可,不需要什么特殊设备或技术的!开口位片子和普通的颈椎正位片子比较,主要是为了更好的显示清楚上颈椎(颈1-颈3)的骨骼情况!因为闭口照的话,下颌骨会把上颈椎的骨骼阻挡而显示不清的!中日友好医院神经内科睡眠专业组开设“睡眠障碍”专病门诊,开展相关临床电生理检测,诊治不同原因导致的失眠,睡眠行为障碍,发作性睡病等。开诊时间:周一下午,出诊医师:熊新英副主任医师。失眠的治疗作者:熊新英发布时间:2008-07-20【药物简介】一、睡眠药物简介1. 苯二氮卓类:从20世纪60年代开始使用。主要有:艾司唑伦、咪唑西泮、劳拉西泮等。v* 非选择性拮抗GABA-A复合受体,具有

5、镇静、肌松和抗痉挛作用;v* 缩短睡眠潜伏期,减少3期和4期睡眠,延长总体睡眠时间;v* 不良反应及并发症包括:日间困倦、认知和精神运动损害、失眠反弹及戒断综合征;v* 长期大量使用产生耐受性和依赖性。2. 非苯二氮卓类:从20世纪80年代开始使用。主要有唑吡坦, 佐匹克隆,扎来普隆。v* 选择性拮抗GABA-BZD A复合受体,故仅有催眠而无镇静、肌松和抗惊厥作用; v* 一般不影响正常睡眠结构;v* 一般不产生失眠反弹和戒断综合征。 二、抗抑郁类药物1. 三环类药物:部分药物有帮助睡眠作用,但不良反应是其抗胆碱能作用,如口干心率加快排尿困难等及心脏抑制。v* 这类药物大多缩短睡眠潜伏期、减

6、少睡眠中觉醒;增加睡眠时间、提高睡眠效率。v* 但大部分药物减少慢波睡眠,不同程度减少REM睡眠。 2. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):v大部分药物没有特异性催眠作用,但可以治疗抑郁和焦虑症状以改善失眠。3. 其它抗抑郁药物:v* 米氮平能缓解抑郁患者的睡眠障碍症状。v* 文拉法新可治疗抑郁症伴发焦虑以改善失眠症。v* 曲唑酮抗抑郁,催眠作用比较强。 三、其它药物:褪黑素v* 可缩短入睡潜伏期,使睡眠中觉醒次数减少,浅睡眠缩短,深睡眠延长,不影响REM期睡眠。v* 主要用于老年人、时差综合症、睡眠时相延迟、倒班作业者、盲人及脑损伤者的失眠。v* 孕妇禁用。可经乳汁唾液分泌,影响幼

7、儿性腺发育。v* 抑郁症禁用。抑郁症的褪黑素分泌是过多的,补充可加重临床症状。【特殊患者的失眠治疗】v* 老年人慎用苯二氮卓类药物,以防发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制以及肌肉无力等不良反应,从而导致外伤或其他意外。v* 建议老年患者的治疗剂量应采取最小有效剂量,短期治疗。v* 非苯二氮卓类药物更适合于老年患者。v* 抑郁症患者失眠时,应优先选择抗抑郁治疗。v* 焦虑症失眠时,日间加用抗焦虑药物。 【慢性失眠患者药物治疗持续时间】v* 尚有争议,没有明确规定,多数专家认为应根据患者情况而调整剂量和维持时间。v* 药物治疗失眠的前几周一般采用持续治疗,在随访过程中根据睡眠改善状况

8、适时采用间歇治疗。v* 药物治疗应和行为治疗及培养健康的睡眠习惯相结合。【终止药物治疗的指征及注意事项】v* 当患者感觉能够自我控制睡眠时,可考虑停药。v* 不能突然终止治疗。v* 停药应有步骤,上班族于周五或周六夜间开始减药较为合适,以后每1周或2周减少1次,需要数周至数月时间。v* 如在停药过程中出现严重或持续的精神症状,应对患者重新评估。失眠,中医巧调理作者:第二炮兵总医院中医科主治医师 张蓉发布时间:2008-06-03 导读:美国哈佛大学研究表明,人可以五天不进食,只要饮水,就可维持生命,但如果真正五天五夜不睡觉,便会导致生命危险。欧美等国家的调查结果显示,在60岁以上的老年人群中,

9、由于各种因素导致的睡眠障碍患病率高达70%。国内虽然没有完整的流行病学统计资料,但此类问题也十分普遍。睡眠是人类不可缺少的生理过程,对于中老年人,睡眠质量的好坏是评价其健康状况的一项重要指标。 失眠在危害健康(一级标题) 古人云:好眠无郁,万病不生;失眠抑郁,诸病生焉,不觅仙方,觅睡方。可见,睡眠的重要性不言而喻。健康长寿的老人一般起居生活较为规律,睡眠良好。相反,长期受失眠困扰者,多伴有一定程度的心理、躯体疾患。老年人是睡眠障碍的易损群体,尤其是那些有某种急、慢性器质性疾病的老年患者,偶发性失眠可能对身体无大伤害,但长期睡眠障碍对老年人的健康会产生严重的后果。 睡眠障碍会加重已有的器质性疾病

10、。例如,由于睡眠障碍产生烦躁不安、心身疲惫、焦躁、焦虑、抑郁等症状,进一步影响心脑血管及其他脏器的功能,导致冠心病、脑血管病等疾病的发生。所以,老年人的睡眠障碍是个不容忽视的问题。 老年期失眠的表现(一级标题) 那么,什么情况就是失眠呢?中医学认为睡眠是人体顺应自然界昼夜变化的一种生理性调节行为。失眠,中医称为“不寐”,是指睡眠时间不足或质量差。在老年期,其表现有:夜晚难于入眠,或睡时易醒,或醒后不易再眠,时睡时醒,严重者整夜不能入睡。这些特点与老年期的生理变化、健康状况及其他因素有着密切的关系。 中医学分析失眠原因(一级标题) 俗话说,治病求本,寻找失眠的病因病机是防治失眠的关键。那么,失眠

11、是怎么形成的呢?中医学认为导致失眠的原因大致有以下几类: 第一,起居失常。由于生活不规律,劳逸失度,长期熬夜,破坏了睡眠和觉醒的节律,使自主神经系统紊乱,这是造成失眠常见的原因。 第二,心理因素。中医称此类因素为情志过极,即白天过度紧张或整日忧心忡忡,恼怒、恐惧、抑郁,都能造成大脑皮层兴奋抑制失常,以致夜晚失眠。临睡前大喜大怒或激动悲伤,亦可造成大脑局部兴奋灶强烈而持久兴奋,引起失眠。 第三,身体因素。来自身体内部的生理、病理刺激,会影响正常的睡眠。如过饥、过饱、大渴、大饮、便秘、疼痛、瘙痒等都可以影响睡眠。 第四,环境因素。不良的居室环境也能引起失眠,如噪声、空气污染、蚊蝇骚扰、强光刺激、大

12、寒大暑以及地域时差的变化等。 运用食疗调治失眠(一级标题) 对于中老年失眠患者,我们首先建议到正规的医院进行相应的检查,排除器质性病变。此后,可以应用中医药进行调治。而对于中医药治疗失眠,我们首先推荐的是一些简便的食疗方法,因为用饮食调治失眠,既方便,又可以避免服用药物带来的毒副作用。 根据个人体质、病因和症状的不同,“失眠”一般可以分为“虚”、“实”两大类。其中属实证的主要有:肝郁化火型和痰热内扰型。属虚证的主要有:阴虚火旺型和心脾两虚型。所以在运用食疗治疗失眠时,应根据个人的临床表现和证候特点,分别选用适合自己的食疗方。 肝郁化火型(二级标题) 症状:失眠伴有性情急躁易怒,不思饮食,口渴喜

13、饮,目赤口苦,小便黄赤,大便秘结等。 调治:柴胡决明子药粥。取柴胡15克,决明子20克,菊花15克,冰糖15克,大米100克。先将柴胡、决明子、菊花三味水煎20分钟,去掉药渣,再与大米煮粥,趁热加入冰糖至溶化。每天1次,一周喝34次,可以起到清肝降火、明目通便的作用。 痰热内扰型(二级标题) 症状:失眠、头重、痰多、胸闷、厌食嗳气、心烦口苦、目眩、苔腻而黄等症状。 调治:竹沥药粥。取淡竹沥15克,小米50克。先煮米成粥,粥将成时加入竹沥水,搅匀,服食,每日1剂。天麻陈皮饮。取天麻10克,陈皮6克,茯苓15克,白糖15克。天麻、陈皮、茯苓,水煎,去渣取汁,加入白糖至溶化。每日1剂,分2次饮用,还

14、可起到和胃化痰的作用。 阴虚火旺型(二级标题) 症状:常见失眠伴心烦、心悸不安、头晕耳鸣、健忘、腰酸背痛、五心烦热、口干津少、舌红等症状。 调治:苏轼麦冬饮。取麦冬5克,茯苓5克,人参3克。麦冬去心,与人参,茯苓共切薄片,用开水泡饮。也可以将人参换成西洋参,取其气阴双补的功效。阴虚不眠并有口干、干咳者,百合粥较合适。用鲜百合100克,粳米100克洗净,加水1000毫升煮至米烂。此粥不但可以帮助入睡,减少噩梦,还有美容养颜的作用。 心脾两虚型(二级标题) 症状:常见失眠、多梦易醒、心悸健忘、头晕目眩、肢倦神疲、饮食无味、面色少华、舌质淡等症状。 调治:常用参龙炖猪心食疗方。古有以脏补脏之说,心虚

15、不寐吃猪心,有养心安神的效果。取党参15克,龙眼肉12克,猪心1个,将猪心洗净切块,与党参,龙眼肉同放炖盅内,加水适量,隔水炖熟,调味后服用。每日1剂,可起到健脾、养心、安神的作用。 有效助眠的食物有哪些?(一级标题) 从中医角度看(二级标题) 有一些食物有补益心脾、养血安神、镇惊之功效,可有效促进睡眠。 龙眼:其味甘、性温,具补心益脑、养血安神之功效。临睡前饮用龙眼茶或取龙眼加白糖煎汤饮服均可,对改善心脾两虚的失眠有益。 莲子:莲肉味涩性平,莲心味苦性寒,具有健脾清心安神之功效。现代研究表明,莲子含有莲心碱、芸香甙等成分,具镇静作用,可促进胰腺分泌胰岛素,并使人入眠。睡前可将全莲子用水煎,加盐少许服用;或将莲子煮熟加白糖食用。 大枣:能补脾益气、养血安神,心脾两虚失眠之人宜服食。千金方载:“治虚劳烦闷不得眠:大枣二十枚,葱白七茎,上二味食或煎服。” 银耳:具有滋阴生津、益气和血、补脑润肺的作用,适宜阴虚火旺失眠者服食。民

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