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1、全科医学科一科第四单元护理技术操作并发症预防与处理规范试题第四单元护理技术操作并发症的预防及处理规范皮内注射法操作的并发症是（）【单选题*A. 疼痛虚脱B. 局部组织反应注射失败C. 过敏性休克以上都是:正确答案）1. 静脉炎的处理措施错误的是（）单选题*一旦发生，应立即停止在此处静脉注射、输液，将患肢抬高、制动；A. 局部用50%硫酸镁湿热敷，每日2次，每次30min;或用超短波理疗，每日一 次，每次 15-20min;中药如意金黄散局部外敷，可起到清热、除湿、疏通气血、止痛、消肿的作用。B. 如合并全身感染症状，按医嘱给予抗生素治疗。C. 局部封闭后喜辽妥外涂。（正成答案）药液外渗的处理措
2、施错误的是（）单选题*A. 如发生，立即终止注射。拔针后局部按压。另选血管重新穿刺。B. 因外渗造成局部疼痛、肿胀者，应根据注射药液的性质不同，分别处理。C. 高渗药液外渗，可用3%醋酸铅和50%硫酸镁溶液交替局部湿热敷。确答案）抗肿瘤药物外渗，应尽早抬高患肢，局部冰敷，使血管收缩并减少药物吸收。对错（正确答案）3. 多根肋骨骨折时出现连枷胸，当吸气时，胸腔负压增加，软化部分胸壁向内凹 陷；呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，称 为“反常呼吸运动”。反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸而向左右 来回移动，称为“纵隔摆动”，影响血液回流，造成循环功能紊乱，
3、是导致和加重休 克的重要因素之一。判断题I*对:正确答案）错静脉血栓急性期患者绝对卧床7-10天，抬高患肢20-30。并制动，避免按摩，避 免在患肢进行输液、静脉注射、测量血压等治疗。判断题*对错（正确答案）4. 指导患者定期更换造口底盘，回肠造口 3-5天更换，结肠造口 5-7天更换。如造 口底盘渗漏，及时更换。判断题*对（正确答案）错持续低负压引流术负压为40-60kPa,以敷料收缩变硬，有液体引流出为度。引流 不畅可用20ml注射器向外抽吸或用0.9%生理盐水10-20ml冲洗管道，必要时予更 换引流管。判断题*对5. 大量积液、积气引流时应控制引流速度，一般放500ml后夹管5 - 1
4、0分钟，根 据患者的情况再放500ml再夹管，避免一次性放气、放液过多过快发生纵膈摆 动。判断题*对，正确答案）错预防误吸及反流鼻肠管输注时应抬高床头45-60,侧卧位以25-40为宜，输注完 毕后保持半卧位30mino若出现异常且听诊胃区有振水音，应停止输注2-8h。判 断题*对错确答案）6. 男性尿道有两弯（耻骨下弯和耻骨前弯）、三狭窄（尿道内口、膜部和尿道外口判断题*对（正确答案）错7. 发现晕针或晕血时及时处理：立即将患者抬到空气流通处或吸氧，坐位患者立 即改为平卧位，以增加脑部供血，指压或针灸人中、合谷穴，口服热开水或热糖 水，适当保暖，数分钟后即可自行缓解。判断题*对（正确答案）错
5、D. 药物外渗超过24小时未恢复，局部皮肤由苍白转为暗红，禁止热敷。E. 如处理无效，组织发生坏死，则由外科处理，预防感染。2. 吸痰的并发症错误的是（）单选题*低氧血症A. 呼吸道黏膜损伤感染B. 心律失常呼吸困难（正确答案）C. 气道痉挛阻塞性肺不张3. 对鼻饲法叙述错误的是（）【单选题*每次鼻饲的量不超过200ml,间隔时间不少于2小时。每次鼻饲前后，可协助患者取高枕卧位或半坐卧位，以防止胃内潴留的食物返流 入。长期鼻饲者，每日予石蜡油滴鼻1-2次，防止鼻黏膜干燥糜烂。用pH试纸测定口腔pH,选用适当的药物。每天行口腔护理2次，每月更换胃管 次，晚上拔出，翌晨再由另一侧鼻孔插入。对危重患
6、者，鼻饲前应先吸净气道内痰液，以免鼻饲后吸痰憋气使腹内压增高引起 反流。肠内营养时辅以胃肠动力药（多潘立酮、西沙必利、甲氧氯普胺）可解决胃轻瘫、反 流等问题。一般在喂养前半小时由鼻饲管注入。在鼻饲前先回抽，检查胃潴留量。 鼻饲液温度以40-42C最为适宜。室温较低时，有条件者可使用加温器或把输注管 压在热水袋下以保持适宜的温度。（正确答案）约束法操作的并发症错误的是（）单选题*A. 患者及家属焦虑，紧张，恐惧皮肤擦伤、压疮、疼痛B. 关节脱位或骨折皮下血肿（正C. 肢体血流回流障碍牵拉臂丛神经受损4. 体外电除颤技术操作的并发症是（）|单选题*心肌损伤A. 急性肺水肿栓塞B. 心律失常皮肤灼伤
7、C. 以上都是11确答案）PICC/CVC导管维护技术操作并发症错误的是（）I单选题*A. 感染、静脉炎、接触性皮炎导管阻塞、导管破裂B. 导管漂移或脱出断管（正确答案）C. 静脉血栓血肿无创通气技术操作并发症错误的是（）单选题*气胸（正确答案）A. 口咽干燥罩压迫和鼻梁皮肤损伤B. 胃胀气误吸、排痰障碍D. 恐惧（幽闭症）、不耐受睡眠性上呼吸道梗阻10.纤维支气管镜检查术操作并发症正确的是（）单选题*发热A. 出血气胸、低氧血症B. 误吸麻醉药过敏C. 喉头水肿及支气管痉挛心律失常D. 以上都是（正圳答案）11 .腹腔冲洗术操作并发症错误的是0 单选题*A. 腹腔出血、吻合口出血伤口疼痛（正
8、碗答案）B. 压力不平衡冲洗液出入量不平衡C. 引流不畅腹腔感染D. 粘连性肠梗阻预防胰岛素泵注射部位出现瘙痒、红、肿、热、痛，甚至溃烂的措施错误的是0 单选题*注射前需清洁注射部位皮肤，操作者清洁双手。A. 避开腰带摩擦处注射，严格执行无菌操作原则。B. 泵管一次性使用，3-5天轮换注射部位。（正确答案）交代患者，注射后不可随意搔抓或揉按局部注射部位。C. 加强巡视，每班观察注射部位有无红、肿等异常状况。12. 三腔二囊管压迫止血技术操作并发症错误的是（）单选题*食管、胃底粘膜坏死A. 鼻咽、食管粘膜损伤和出血呕吐、腹胀正桃答案）B. 室息、误吸管道脱出13. 新生儿盆浴后出现低体温的预防措
9、施有（）单选题*室温、水温合适，室温26-28C,水温38-41 C,关闭口窗。A. 提前开暖风，做好保暖。B. 沐浴时间不能过长，不超过10分钟。C. 准备好柔软大毛巾，沐浴后及时擦干头发及身上的水分。D. 以上都对（正确答案）皮肤粘膜被化疗药物污染的处理正确的是（）单选题*若皮肤被污染，应立即脱去被污染的衣服。受到污染的皮肤用流动水彻底冲洗至少 15min,然后用肥皂清洗被污染处。观察局部有无发红、疼痛，必要时皮肤科随 诊。若被针尖刺伤立即用肥皂和流动水洗手，并挤出伤口的血液，再消毒包扎。若眼睛被污染用大量生理盐水或清水冲洗眼睛15min,并尽快到眼科治疗。以上都对任确答案）过敏性休克的处
10、理措施包括（）*A. 立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。（正确答案）立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml,小儿剂量酌减。（正确答案）B. 给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，立即进行简易呼吸囊辅助呼吸， 并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。必要时插入气管导管，借助人工呼吸 机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。C. 根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mgo应用抗组织胺类药物，如肌内注射盐酸异 丙嗪25-50mg或苯海拉明40mgo （正确答案）静脉滴注10%GS或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴 胺或去甲肾上腺素静脉滴注。如为链霉素引起的
11、过敏性休克可同时应用钙剂，用 10%葡萄糖酸钙或稀释一倍的5%氯化钙溶液静脉推注。（正确答案）D. 若发生呼吸心跳骤停，则立即进行复苏抢救。（正确答案）密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等变化。（确料案）1. 外周静脉输液法操作并发症包括（）*发热反应（正确答案）A. 急性肺水肿正确答案）静脉炎正址答案）B. 空气栓塞正确答案）导管阻塞（正确答案）C. 疼痛（正确答案）败血症确答实）D. 药液外渗性损伤正圳答案）静脉穿剌失败、皮下血肿正确答妄）E. 微粒污染（正确答案）注射部位皮肤损伤正小答京）2. 急性肺水肿的叙述中正确的有（）*发生原因：由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循
12、环血量急剧增加， 心脏负担过重而引起正破竺案）A. 临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊肺 部出现大量湿性啰音，心率快且节律不齐。（正确答尊处理措施：应立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理。如果病情允许，可 协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。（正圳答案）B. 给予高流量吸氧（6-8L/min）,同时予酒精湿化吸氧。（正矿答亍遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张 周围血管，加速液体排出，减少回心血量。（正确答案）C. 必要时进行四肢轮扎或静脉放血2OO-3OOmI,但应慎用。（正确答案）一旦发生输血
13、反应，应进行以下处理（）:*A. 立即停止输血，并通知医生。（正确答案）给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。（正确答案）B. 将剩余血、患者血标本送血库重做血型鉴定及交叉配血试验。（确答案）双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。（正确 答案）C. 碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避 免阻塞肾小管。（正确答案）严密观察生命体征和尿量，进行尿管，监测每小时尿量，并做好记录。若发生肾 衰竭，行腹膜透析或血液透析治疗。（正确答案）D. 若出现休克症状，应进行抗休克治疗。，确答案）心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧心
14、理。（正确答案）3. 输液港维护技术操作并发症正确的有（）*导管堵塞与接触性皮炎E确答系）A. 断针（正确答案）输液港港体侵蚀（正确答笑）B. 导管破裂或脱落（正确答案）局部感染（正确答案）C. 药物渗出/外渗确答案）疼痛（正确答案）D. 回抽困难（正，角答安）下列措施正确的有（）*A. 若胸腔闭式引流管与引流瓶连接处脱落时，立即夹闭引流管并更换引流装置；引 流管从胸腔滑脱时立即用手捏闭伤口外皮肤，协助患者保持半坐卧位，伤口消毒处 理后用凡士林纱布封闭，协助医生做进一步处理。（正确答言脑室引流管滑脱时，协助患者保持平卧位，避免大幅度活动，不可将导管送回； 脱管处伤口有引流液流出时，立即用无菌纱
15、布覆盖，通知医生做相应处理，取引流 管尖端送细菌培养。（正破答奚）B. 如胃管不慎脱出，应及时检查患者有无室息表现，是否腹胀；如病情需要，遵医 嘱重新置管。（匚确答案）导尿管脱落后应观察患者有无尿道损伤征象，是否存在尿急、尿痛、血尿等现 象；评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿，如患者无法自行排尿则应按医嘱予留 置导尿管。（正确答案）C. “T”管脱落时，密切观察患者有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等情况，监测患者体 温，告知患者暂禁食禁水。（正确答案）胸腔引流管护理技术操作并发症正确的有（）*A. 复张性肺水肿（正确答案）纵隔摆动（正确答案）B. 肺不张正确答矣）胸腔内感染正确答案）C. 引流管脱出、引流管堵塞正切答案）血胸、气胸（正确答案）D. 疼痛正确答案）皮下气肿（正确答案）4. 化脓性关节炎的处理措施正确的有（）*休息与营养：急性期患者炎症反应和关节疼痛需卧床休息，并给丰富营养、易消 化饮食。（正确答案）A. 维持体温：体温高的患者给予物理降温或药物降温。（确答幻控制感染：遵医嘱应用抗生素，用药期间观察药物滴速和反应。（王演答案）B. 患肢护理：为减轻疼痛，防止畸形和痞病理骨折，患肢制动，保持功能位，牵引 固定。（任确答案）关节穿刺或灌洗的护理：
