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1、 遂川县人民医院护理质量管理与持续改进记录本护理质量管理与持续改进 记录本科 室：_年 度：_护理质量管理与与持续改进记记录本填写要要求1、科室成立以以护士长为组长长的护理质量控制制小组。2、本质量控制制记录本由各各科室护士长长负责填写。3、每年度科室室要制订年度度护理质量控制制计划、实施施方案及护理理质量控制指指标。5、科室根据医医院的护理质量控制制重点内容制制订各科室每每月护理质量控制制重点内容。6、日常科室质质量控制记录录本要求每月月至少检查44次，并做好好记录，根据据存在的问题题制订相关整整改措施，并并对整改措施施进行效果评评价，由护士士长阅后签字字负责。7、每月底对科科室质量控制制情
2、况进行认认真总结，填填写每月护理理质量控制总总结，护士长长签字后交护理理部审查。8、每年底对本本年度科室护护理质量控制制情况进行总总结。护理质量控制与与持续改进制制度（一）护理部将将日常督察与与月检查相结结合，坚持每每周12次深入病病房督查各病病区的护理工工作落实情况况，特别是危危重病人的护护理工作落实实情况，对发发现的各类隐隐患及时纠正正，现场处理，并并有针对性的的提出有效、可可行的防范措措施。每周进进行单项重点点质量抽查，每月组组织一次全面面质量检查，对对存在的问题题进行登记，提提出整改措施施，限时整改改，并随时下下科室督察落落实整改情况况。（二）各科室质质控员根据护护理质量标准准，每日对
3、分分管的护理项项目进行自查查、发现问题题及时纠正，并并与护士长联联系，分析原原因，提出改改进意见。（三）各科护士士长根据护护士长手册上上的工作要求求，每日有重重点的检查，有有目的地跟班班检查，把好好基础护理、分分级护理质量量关、医嘱关关、查对关、交交接关、特殊殊检查诊疗关关、护理记录录关、健康教教育实施关，对对发现的问题题进行登记，及及时反馈当事事人立即整改改。（四）护理部每每月在护士长长会上汇报、讲讲评当月质控控结果，指出出在检查中发发现的问题，以以供代鉴，对对共性问题制制定可行的改改进措施。（五）护理部每每月初将日常常督查以及月月检查结果进进行分析汇总总、量化考核核报送医院相相关科室进行行
4、奖惩。科室护理质量管管理小组成员员及职责分工工 护理质量控制小小组成员名单单：具体职责分工： 护士长签字字： 年 月 日 _年度科科室质量控制制计划 月份护理质量控控制重点 月份份科室日常护理理质量管理与与持续改进记记录检查日期检查人员主要检 查查内容护理质量存在问问题（包括患患者姓名、住住院号、存在在问题、相关关责任人等）原因分析改进措施效果评价 年 月 日护士长签字 年 月 日 月月份科室日常常护理质量管管理与持续改改进记录检查日期检查人员主要检 查查内容护理质量存在问问题（包括患患者姓名、住住院号、存在在问题、相关关责任人等）原因分析改进措施效果评价 年 月 日护士长签字 年 月 日 月
5、月份科室日常常护理质量管管理与持续改改进记录检查日期检查人员主要检 查查内容护理质量存在问问题（包括患患者姓名、住住院号、存在在问题、相关关责任人等）原因分析改进措施效果评价 年 月 日护士长签字 年 月 日 月月份科室日常常护理质量管管理与持续改改进记录检查日期检查人员主要检 查查内容护理质量存在问问题（包括患患者姓名、住住院号、存在在问题、相关关责任人等）原因分析改进措施效果评价 年 月 日护士长签字 年 月 日 月份份科室护理质质量管理持续续改进总结存在的问题：原因分析：改进措施效果评价年 月 日 护士长签字字： 月份护理理部、感染科科护理质量检查查反馈存在的问题：改进建议年 月 日 月
6、份护理理质量控制重重点 月份份科室日常护护理质量管理理与持续改进进记录检查日期检查人员主要检 查查内容护理质量存在问问题（包括患患者姓名、住住院号、存在在问题、相关关责任人等）原因分析改进措施效果评价 年 月 日护士长签字 年 月 日 月月份科室日常常护理质量管管理与持续改改进记录检查日期检查人员主要检 查查内容护理质量存在问问题（包括患患者姓名、住住院号、存在在问题、相关关责任人等）原因分析改进措施效果评价 年 月 日护士长签字 年 月 日 月月份科室日常常护理质量管管理与持续改改进记录检查日期检查人员主要检 查查内容护理质量存在问问题（包括患患者姓名、住住院号、存在在问题、相关关责任人等）原因分析改进措施效果评价 年 月 日护士长签字 年 月 日 月月份科室日常常护理质量管管理与持续改改进记录检查日期检查人员主要检 查查内容护理质量存在问问题（包括患患者姓名、住住院号、存在在问题、相关关责任人等）原因分析改进措施效果评价 年 月 日护士长签字
