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1、2013年护理垂直管理体系工作方案1XX县人民医院护理垂直管理工作方案4洋县中医医院逐步实施护理垂直管理体系工作方案6护理垂直管理实施细则11护理垂直管理体系工作方案21中医医院2011年护理垂直管理体系工作方案24护理垂直管理体系工作方案26医院护理垂直管理工作方案28逐步建立护理垂直管理体系的工作方案332013年护理垂直管理体系工作方案一、指导思想随着社会经济的发展，人们对医疗服务的要求日益提高，为促进医院的科学发展，护理管理模式也应当顺应科学发展的的要求，以便进一步提升护理质量和护理服务，全面促进护理工作持续可协调发展。二、建立护理三级垂直管理体系建立在分管院长领导下的护理部主任科护士
2、长护士长三级护理垂直管理体系，实施护理垂直管理。三、工作内容1贯彻落实安徽省医院护理岗位设置名录（试行）的要求，并以护士岗位管理为切入点，推动护理管理的机制创新。结合医院实际，科学界定护理岗位，并以岗位职责要求为基础，实施分级分层次的护士岗位管理，形成有激励、有约束的内部竞争机制。2.全院护理人员由护理部统一调配护理部负责对全院护理人力进行弹性管理、统一调配，保障正常工作以及紧急状况下的护理人力，使得有限的护理人力资源得到合理的利用，以保障护理工作的有效运行。3护理部参与护士薪酬的分配通过薪酬分配制度改革，体现劳动与技术的价值，充分调动广大护理人员的工作积极性，提高护理水平。护理部应根据护士的
3、工作质量进行绩效考核并确定绩效工资，使每一位护士都有机会找准自己的位置，提高护士素质，调动护士的积极性，为护理人员提供平等竞争的机遇，激励和督促护士不断的提高自己的技术水平和服务能力。4建立护理人员绩效考核体系充分发挥护理人员的积极性和创造性，提高整个护理队伍素质，做到人尽其才，人职匹配，建立有效的护理人员绩效考核体系是至关重要的，考核标准的制定主要来源于工作分析。由于绩效具有多维性，因此，制定标准对护理人员考核应沿多种维度去分析，包括工作数量、质量、技术难度、劳动纪律、满意率、出勤率以及护士的层级、班次、风险系数等方面，不同的维度应给予不同权重，考核的重点也应根据权重决定。5建立激励奖惩体制
4、护理管理中应强化激励奖惩制度，激励先进，鞭策后进，努力为广大护理人员提供一定的平台，以激发护理人员的工作热情，强化护理人员执业的规范性，促进护理人员的职业发展。6护理部垂直控制护理部主任对科护士长，护士长对护士，自上而下层层把关，环环控制、即为垂直控制。如：逐级进行定期或不定期的检查、考核，护理部坚持日、夜间、节假日、双休日查房及各类质量检查制度等。护士长负责对每个护理人员工作质量控制，把好医嘱关、查对关、交接班关、重病人护理关、特殊检查诊疗关等。7成立护理质量三级质控网络为确保医院护理质量、护理安全、护理服务更加规范、更加完善，医院成立护理质量三级质控网络，各级质控网络发挥着监控、指导作用，
5、使得各环节护理质量得到有效控制和持续改进。四、具体要求1转变观念，树立以人为本的管理理念组织对护理人员宣传和学习“以人为本”的管理理念、统一思想，使大家认识到护理垂直管理的重要性。2加强管理（1）强化护士长的管理意识，明确对护士长的考评标准，每月现场检查护士长科室管理、业务管理、护士长查房制度的贯彻、落实等情况，查看各项检查记录及整改措施。（2）科护士长每周组织护理质量检查，每月业务考核，及时整改。（3）护理部要进一步加强全院护士的岗位管理、绩效考核，加大奖惩力度，科学调配护理人力，使得护理人力资源得到有效、合理的利用。（4）护理部定期对各项护理质量进行全面检查，不定期抽查、督导，每周组织护士
6、长夜查房一次，每季度组织病区护理满意率调查，每月召开护士长会议反馈检查中存在的问题，提出整改措施并督促落实。使得三级护理垂直管理体系得以有效运行。特此通知。XX县人民医院护理垂直管理工作方案为健全护理工作指挥系统，促使我院护理服务工作快速发展，根据现代护理管理的要求，在分管院长的领导下，实施护理垂直管理，特制订护理垂直管理工作方案。一、组织管理执行在分管副院长领导下的护理部主任，护士长级垂直管理体系，明确各级人员岗位职责。二、管理职能护理人员配置与调配1、护理部层面的人员调配充实临床一线护士数量，根据科室临床护理工作需要，病人数量，危重病人的多少，对全院护士进行了合理的调配，切实以“病人为中心
7、”，满足临床护理工作需要，最大限度保障临床护理岗位的配置，护士配置达到以下标准：临床一线护士总数的比例95%；全院病区护士与实际开放床位比0.4：1；手术室护士与手术床之比2.5：1。成立护理人力资源库，下设应急小组，机动护士，由护理部统一调配。需大量人员应急或持续时间相对较长的应急，如遇到“突发公共卫生事件，传染病流行，突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群健康的紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理”时，由护理部启动，确保护理安全。各科室如因“病房紧急缺编、院内特殊重大事件、医疗保障”时，需临时增补护理人员时，护士长上报护理部、由护理部在全院调配机动护士，确保护理工作顺利进行。实施护理人员分层管理，
8、根据护理人员的工作能力、专业技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护理人员进行全面的评价，将护理人员分为“一级护士、二级护士、三级护士、四级护士”四级，明确各级任职资格、能力要求及工作职责；定期组织培训，充分发挥护理人力资源管理效能，实惠护理人员能级对应，提高护理人员综合素质、调动工作积极性。实施岗位管理，按照“科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量”的原则合理设置护理岗位，明确不同岗位护理人员岗位职责、任职条件、工作质量标准、工作流程、实现护士由身份管理转变为岗位管理。2、系统层面护理人员调配科室如发生重大抢救等特殊事件需临时性调配人员，由科护士长上报护理部后再所管辖的各个护理单元
9、间进行调配；若遇特殊情况，科护士长不能在所管辖护理单元内调配护理人员时，可上报护理部，由护理部统一调配。3、科室层面人员调配各科室根据患者病情、危重病人数、手术人数、新病人收住人数，护理难度和技术要求等工作，严格按照护理人员弹性排班制度实行弹性排班。一般情况下，护士长可在科室层面调配整轮休，补休人员；紧急情况下，护士长无法调整时，及时上报护理部，由护理部在全员统一调配，以确保科室工作需要。护士长应确定在特殊情况下的替代人员，节假日时安排备班，备班者要求电话保持畅通，做到随叫随到。护理绩效考核各级护理人员绩效考核通过护理部、护士长二级护理管理层负责，通过“护理质量与安全管理委员会”、科室“护理质
10、量与安全管理小组”组织实施考核。1、护理部层面绩效考核制订护理绩效考核管理办法、护理绩效考核制度、护理人员绩效考核细则，将护士护理患者和完成护理工作的数量、质量、打桩难度、患者满意度等作为绩效考核重点，并将考核结果作为护士收分配、评先、评优、晋升的重要条件，体现多劳多得、优绩优酬、同工同酬。对照护士考核一应俱全评价表对护士长进行绩效考核分配，考核内容包括“护理行政管理、护理质量管理、优质护理服务、护理安全管理、健康教育、护理教育”等。2、科室层面绩效考核护士长按照护理绩效考核管理办法、护理绩效考核制度、护理人员奖惩制度相关要求，制订科室年度护理人员绩效考核方案。科室成立“护士绩效考核小组”，按
11、照科室年度护理人员绩效考核方案，对照护理人员绩效考核对病区护士进行绩效考核及分配。护理激励奖惩机制1、护理部层面激励、奖惩措施定期对各护理单元，各级护理人员进行考核，评选出先进护理单元，优秀护士长、护士、带教老师，并进行精神及物质奖励。组织全院护理人员进行三基理论、操作考核或竞赛，对表现优秀者给予表彰和奖励。鼓励护理人员撰写护理论文及参加科研课题活动，并推荐参加“省、市护理学会“护理学术年会交流活动。因护理服务发生护理投诉和护理纠纷的护理单元责任人，经核实后，纳入护理部护士长的绩效考核，并按相关规定给予处理。2、科室层面激励、奖惩措施各科室或护理单元自行确定各级护理人员激励项目、措施，奖惩项目
12、及方式，对违反护理工作制度、护理操作规程等，发生护理不良事件的护理人员护士长及时如开科内会议，分析和查找原因，提出处理意见并上报护理部。护理部层面教育、培训1、护理部层面教育、培训护理部针对不同层次护理人员制订护士长培训计划、护士规范化培训计划、护士分层培训计划，明确各级护理管理人员、不同职称、不同学历护理人员，专科护士的培训目标、理论培训内容、护理技术操作培训内容及达标要求，并按计划进行“三基、专科”培训。实施护士岗位培训，提高护士队伍素质，使护士能力和水平与岗位层级相对应，实现岗位，能力与报酬相统一。对表现较为突出的优秀护理管理干部、优秀护士选送国内、省内医院进修、学习。每年举办院内护士长
13、培训班、新护士岗位培训、专科护士培训等，通过短期集中培训，补充知识，更新观念，拓宽思维，提高业务水平和管理能力。2、科室层面教育培训护士长参考在职护士培训计划制订科室在职护士培训计划、新聘用护士培训计划，严格按照培训计划，落实各项“三基、专科”培训工作。护理部修订：二0一二年三月洋县中医医院逐步实施护理垂直管理体系工作方案相关科室：根据现代科学管理的要求和医院分级管理的需要，结合我院护理工作情况，在分管院长的领导下，逐步实施护理垂直管理，以促进我院护理服务工作快速发展，进一步推进优质护理服务，制定护理垂直管理工作方案如下：一、制定“护理垂直管理体系工作方案”（一） 建立护理管理体系。执行在分管
14、院长的领导下的二级垂直管理体系，实施护理层级管理。1、执行在分管院长领导下，护理部主任病区护士长二级护理管理组织体系。2、 进一步实施护理层级管理，一级护士为取得中专以上护理专业文凭，通过护士执业资格考试（但未完成执业注册）或未通过护士执业资格考核者；二级护士为从事护理工作5年以下护士，取得执业注册护士资格；三级护士为护师以上专业技术职称，5年以上护理工作经验注册护士；四级护士为主管以上专业技术职称，从事临床护理工作8年以上注册护士。（二） 实施护理垂直管理模式：对全院护理人员进行综合管理（人、事）。1、 进一步明确护理部与人事部门各自职责，进行护理人力资源管理，即护理人员招聘、调配、使用、考
15、核、升迁等项工作。2、 进一步明确护理部与相关部门各自职责，进行护理人员业务指导、质量安全监控、护士培训、绩效考核、人才培养、专业发展等工作组织、落实。二、 护理垂直管理权限及要求（一） 进一步建立和完善医院护理工作联席会议制度，支持和促进护理垂直管理体系的健康发展，有效的履行职责。（二） 护理人员的配置 按照医院的具体情况和护理岗位的工作职责合理配备符合相应要求的注册护士。（三） 逐步建立护理人力资源储备库根据医院服务技术拓展的需要，逐步建立长期的护人力资源储备库，名额46名。（四） 护理部根据年度护士退休、调离及辞职等自然减员情况，提出增补护理人员计划及审批。（五） 进行护理人员的录入与聘用护理部根据年度内各护理单元床位使用率、床护比，核算出各护理单元护理人员增补数量，制定计划上报主管院长，经审批后组织录用聘用护士。三、 护理垂直管理实施措施（一） 组织召开全院护士大会学习领会我院“实施护理垂直管理”的意义和目的。号召全院护士长、护士积极支持实施护理垂直管理，落实护理垂直管理的措施。（二） 实施护理人力资源的动态调配1、 根据危重病人及住院病人数，动态调配
