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1、中医妇产科护理常规1 妇科一般护理常规1.1 病室环境1.1.1. 病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。1.2 安排病室1.2.1. 根据病种病情安排病室，护送患者到指定床位休息，危重患者安置在抢救室。1.3 入院介绍1.3.1. 介绍主管医师、护士，并通知医师。1.3.2. 介绍病区环境及设施的使用方法。1.3.3. 介绍作息时间、相关制度。1.4 生命体征监测，做好记录1.4.1. 测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。1.4.2. 新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。1.4.3. 若体温37.5。C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。1.4.4. 若体温39C以上者
2、，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行1.4.5. 体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。1.4.6. 危重患者生命体征监测遵医嘱执行。1.4.7. 每日记录大便次数1次。1.4.8. 每周测体重、血压1次，或遵医嘱执行。1.5 协助医师完成各项化验检查。1.6 遵医嘱执行分级护理。1.7 定时巡视病房，做好护理记录1.7.1. 严密观察患者生命体征、神志、舌脉、及二便、阴道排出物等情况，发现异常，报告医师。1.7.2. 了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况，实施相应的护理措施。1.7.3. 腹痛未明确诊断时，禁用镇痛剂。1.7.4. 大出血或剧烈腹痛者
3、，报告医师，并做好输液、输血和急诊手术准备。1.8 给药护理遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法依病情、药性而定，注意观察药后的反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。1.9 饮食护理遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。1.10 情志护理疏导不良心理，使其安心治疗。1.11 健康指导根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有所了解，并配合治疗。1.12 预防院内交叉感染1.12.1. 做好病床单位的终末消毒处理。1.12.2. 有传染病者，按传染病要求隔离。1.13 做好出院指导，并征求意见。2 产科一般护理常规2.1 按中医妇科一般护理常规进行。2.2 产前护理2.
4、2.1. 遵医嘱做好各项化验检查。2.2.2. 保持待产室清洁、安静及冷暖适宜。指导孕妇尽量采取左侧卧位，注意休息。2.2.3. 指导孕妇进食营养丰富的食物，如富含高热量、高蛋白、高维生素及含铁、钙、纤维素的食物。2.2.4. 宣教母乳喂养知识。2.2.5. 讲解分娩配合知识。2.2.6. 观察产程2.2.6.1 定时观察胎动和胎心音。2.2.6.2 观察生命体征及产程进展，发现异常及时报告医师，适时送至产房。2.3 产后护理2.3.1. 了解分娩过程，协助产妇卧床休息；有会阴部伤口的产妇，嘱其向健侧卧位。2.3.2. 观察子宫复旧及阴道出血情况，发现异常及时报告医师，并协作处理。2.3.3.
5、 产后1小时，应指导并协助母亲和新生儿皮肤接触、新生儿吸吮乳头，宣教指导母乳喂养。2.3.4. 产后2小时，应鼓励产妇排尿。产后6小时未排尿者，参照“癃闭”护理常规。2.3.5. 鼓励产妇产后24小时下床活动，但避免久坐、久站、避免受凉、受热，禁用冷水。2.3.6. 剖腹产按妇科手术术后护理。2.3.7. 保持会阴部清洁，会阴水肿者遵医嘱中药湿敷。3 妇科手术护理常规3.1 术前护理3.1.1. 遵医嘱完善术前各项检查。3.1.2. 针对患者存在的心理问题做好情志护理。3.1.3. 讲解有关疾病的知识、术前的注意事项、指导床上使用便器等。3.1.4. 术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，并注意脐
6、部的清洁，做好护理记录。3.1.5. 术前晚护理3.1.5.1 遵医嘱禁食、禁水。3.1.5.2遵医嘱给予清洁灌肠。3.1.5.3遵医嘱给予安神镇静药物，保证睡眠充足。3.1.6. 术日晨护理3.1.6.1 遵医嘱放置导尿管，排空膀胱。3.1.6.2 取下义齿、贵重物品，并交家属保管。3.1.6.3 备好病历、术中用药等手术用物带入手术室。3.1.6.4 再次核对患者姓名、床号及手术名称。3.1.7. 遵医嘱给予术前用药，根据手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。3.2 术后护理3.2.1. 术后根据病情遵医嘱送入ICU、普通病房等。3.2.2. 全麻患者清醒前，去枕平卧，头偏向一侧；腰麻去
7、枕平卧12小时，头偏向一侧；硬膜外麻醉患者去枕平卧6小时，头偏向一侧。3.2.3. 病情观察，做好护理记录3.2.3.1 观察生命体征。3.2.3.2 观察阴道出血及腹部切口有无渗血，发现异常报告医师，及时处理。3.2.3.3 评估肠蠕动恢复的情况。3.2.3.4 保持引流管、尿管通畅，定时观察颜色、性质及量。发现异常报告医师，及时处理。3.2.3.5 定时查看敷料，观察有无出血和分泌物，注意其颜色、性质及量，及时更换。3.2.3.6 评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间，遵医嘱用止痛药。4 胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎护理常规妊娠期间因冲任气血不调、或禀赋虚弱、脾肾气虚，或血热，或跌仆损伤
8、，或服药不慎等所致。以阴道少量出血，时下时止者，称为“胎漏”；胚胎在12周以内自然损堕者，称为“堕胎”；腰酸腹痛，伴有少量阴道出血者，称为“胎动不安”；妊娠12?28周，胎儿自然殒落者，称为“小产”；小产连续发生3次以上者，称为“滑胎”。其病位在胞宫。4.1 护理评估4.1.1. 停经史，早孕反应及伴随症状。4.1.2. 妊娠史，既往史。4.1.3. 阴道出血及腹痛情况，或有无胚胎组织排出物。4.1.4. 对疾病的认识程度及生活自理能力。4.1.5. 心理社会状况。4.1.6. 辨证：肾气亏虚证、气血虚弱证、血热内扰证、外伤损络证。4.2 护理要点4.2.1. 一般护理4.2.1.1 按中医妇
9、科一般护理常规进行。4.2.1.2 卧床休息，出血停止3?5日后，可下床适当活动，避免过度劳累，以免再次伤胎。4.2.1.3严禁房事，防止损伤肾气；避免阴道检查及灌肠，以防加重出血。4.2.1.4保持会阴部清洁，每日用温水清洗外阴。422病情观察，做好护理记录4.2.2.1观察腹痛、腰痛、胎动、阴道出血等情况，以及神色、血压、脉象的变化。4.2.2.2阴道出血量较多，伴腰酸、腹痛阵阵加剧，且有下坠感或尿频，应报告医师并配合处理。4.2.3给药护理4.2.3.1中药汤剂宜温服，药后静卧少动。4.2.3.2如有外伤，伤势严重者，遵医嘱给药，严禁使用伤湿止痛膏，以防流产。4.2.4饮食护理4.2.4
10、.1 肾气亏虚证，气血虚弱证：饮食均衡，营养丰富，多食鱼、肉、蛋、动物内脏及蔬菜、水果等，以补充胎儿生长发育的需要。4.2.4.2 血热内扰证，外伤损络证：忌食辛辣动火、生冷寒凉、饮酒等碍胎之品。4.2.5情志护理4.2.5.1 对阴道出血、腹痛，或担心胎儿健康的患者，应多给予关心，讲解胎漏、胎动不安经积极治疗后，可顺利孕育健康婴儿的病例，以增强治病信心，主动配合治疗。4.2.5.2 耐心解释，使孕妇了解精神因素与胎漏的关系，保持心情舒畅，避免不良情绪刺激，妊娠早期多听音乐，调节情感。4.2.6临证（症）施护10.2.6.1肾气不足滑胎者，应卧床休息。10.2.6.2妊娠期外伤后，观察有无阴道
11、出血、腹痛等情况，不可随意服用治伤药，以免破血动胎。4.2.6.3滑胎者，应坚持药物治疗。426.4阴道若有组织物排出，应保留排出物，遵医嘱送病理检查，并做好刮宫术的准备。426.5小产或行刮宫术后，应注意观察排出之胚胎组织物是否完整及宫缩、阴道出血等情况。4.3健康指导1.1.1.1 指导患者做好孕期保健。1.1.1.2 慎房事，早孕期及晚期妊娠禁房事。1.1.1.3 慎起居，生活规律，避免负重、攀高、防止跌仆。4.3.1.6 定期产前检查。4.3.1.7 忌烟酒，避免过劳。4.3.1.8 孕期出现阴道出血时，应卧床静养，及时就诊。5异位妊娠护理常规因脏腑虚弱、气血劳伤，或情志不畅、气血郁滞
12、。以停经、少腹疼痛、阴道出血、腹部膨大，甚则痛剧晕厥、血脱、昏不识人为主要临床表现。由于受精卵着床部位的不同，分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫间质部妊娠。临床以输卵管妊娠最为常见。5.1 护理评估5.1.1 月经史，生育史，既往史。5.1.2 生命体征变化及伴随症状。5.1.3 腹痛的部位、性质、程度，阴道出血情况，有无并发症。5.1.4 对疾病的认知程度及生活自理能力。5.1.5 心理社会状况。5.1.6 辨证：休克型、包块型、不稳定型。5.2 护理要点5.2.1 一般护理5.2.1.1 按产科一般护理常规进行。5.2.1.2 保持外阴清洁，每日用温开水清洗外阴，勤换内裤。5.2.2
13、 病情观察，做好护理记录5.2.2.1 观察腹痛腹胀、阴道出血、阴道排泄物、肛门有无坠胀感以及面色、神志、血压、汗出等情况，做好阴道后穹隆穿刺的准备。5.2.2.2 出现下腹剧痛、面色苍白、恶心呕吐、烦躁不安，四肢厥冷、冷汗淋漓、血压下降，脉微欲绝时，应做好手术及抢救准备。5.2.3 给药护理5.2.3.1 中药汤剂宜饭前温服，如有恶心呕吐者，中药宜浓煎，少量多次频服。1.1.1.1 包块型者，遵医嘱局部外敷中药散剂，促进包块吸收。1.1.1.2 服用活血化瘀药时，观察腹痛、阴道出血及有无胚胎组织物排出。1.1.1.4 使用药物杀伤胚胎时，应观察有无不良反应。524饮食护理1.1.1.5 饮食
14、宜高营养、清淡、易消化为原则，忌生冷、油腻、辛辣刺激之品。1.1.1.6 不稳定型、休克型以流质、半流质饮食为宜。5.2.5 情志护理安慰患者，解释病情，消除不良精神刺激，调节情绪。5.2.6 临证（症）施护5.2.6.1 不稳定型者，禁止腹部热敷和不必要的妇科检查。5.2.6.2 包块形者，可配合中药灌肠。5.2.6.3 休克型者，按厥脱护理常规。5.2.6.4 需手术者，按妇科手术护理常规。5.2.6.5 健康指导5.3.1 治疗盆腔炎、予宫内膜异位症等，预防异位妊娠的发生。4.3.2 注意经期和性生活卫生，减少炎症发生。5.3.4 定期门诊复查，特别是术后和包块型患者。5.3.5 再次妊
15、娠后，注意是否宫外孕，如出现腹痛、阴道出血时及时就诊。6藏痕护理常规多因正气虚弱，情志不遂，气血失调所致。以妇女下腹有结块、胀满、疼痛,或伴有出血为主要临床表现，称为“翻葭。坚硬不移，痛有定处为推之可动，痛无定处为瘕。病位在胞宫、胞脉，与肝、脾、肾有关。6.1 护理评估6.1.1 月经史，生育史，带下病史。6.1.2 腹部状况，有无阴道出血及伴随症状。6.1.3 有无并发症。6.1.4 对疾病的认识程度及生活自理能力。6.1.5 心理社会状况。6.1.6 辨证：气滞证、血瘀证、痰湿证。6.2 护理要点6.2.1 一般护理6.2.1.1 按中医妇科一般护邵常规进行。6.2.1.2 体虚伴有阴道出血?、发热者，需卧床休息。6.2.2 病情观察，做好护理记录6.2.2.1 藏痕的部位、大小、性质、活动度，疼痛的时间、程度及性质，月经有无异常及伴随症状。622.2出现腹部剧痛、恶心呕吐、阴道大量出血、面色苍白、肢冷汗出、血压下降、脉细微弱时，应报告医师，做好输液、输血的手术准备，并配合救治。623给药护理
