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1、气性坏疽简介及其感染处理流程气性坏疽概述气性坏疽是梭状芽孢杆菌属细菌引起的急性特异性软组织感染，多见于软组织严重开放性损 伤。祖国医学将其归属疽的范畴。本病多发生在下肢和臀部肌肉丰富部位的严重创伤后， 潜伏期一般为14日，也有短至6小时者。气性坏疽是厌氧菌感染的一种 即梭状芽胞杆菌 所致的肌坏死或肌炎。气性坏疽多出现在大面积损伤且创口未得到及时清理的情况下，尤其 是下肢和腿部等肌肉丰富部位受到严重创伤后，少数则发生在腹部或会阴部手术后的伤口 处。气性坏疽因其发展急剧预后严重已知的梭状芽胞杆菌有多种引起气性坏疽主要的 有产气荚膜杆菌水肿杆菌腐败杆菌溶组织杆菌等感染发生时往往不是单一细菌 而是几种
2、细菌的混合各种细菌又有其生物学的特性根据细菌组合的主次.临床表现有所 差别 有的以产气显著 有的以水肿显著，这类细菌在人畜粪便与周围环境中（特别是泥土 中）广泛存在故伤后污染此菌的机会很多但发生感染者不多因为这类细菌在人体内生 长繁殖需具备缺氧环境如开放性骨折伴有血管损伤挤压伤伴有深部肌肉损伤上止血 带时间过长或石膏包扎过紧邻近肛周会阴部位的严重创伤继发此类感染的几率较高。气性坏疽感染处理流程必须安排在有正负压切换功能的手术间（第6间万级手术间）手术间暂不用物品尽量移至室外或放在缓冲 间，尽量备齐所需物品备含氯消毒液浸泡桶（按比例配置，浓度为2000mg/l）、含氯消毒液原 液桶、泡腾片含氯消
3、毒液喷洒壶（壶内1500ml水+6片泡腾片）、清水 桶、刷子、灭菌指示卡、灭菌指示带、包布、感染标识贴、干布类若缓冲间门口备足鞋套、一次性手套，穿好隔离衣，手术间门 口张贴黄色警示牌，谢绝参观，缓冲间安排一护士传递物品将层流调至负压状态，关闭双层自动门，手术间禁止人员流动， 注意自身防护，及时清除地面血迹，保持台面、地面整洁术后处理一次性物布类锐吸引污物用含器械的处理：品一次性泼洒含盒器桶内氯消将手术污染器无纺布氯消毒倒内根倒含毒液械浸泡于配制类、敷料液后放氯据容氯消喷洒的含氯消毒液等装入黄在一次消 毒量按毒液壶喷中30分钟，于色垃圾袋性单子液比例原液洒层清水桶中清洗扎紧袋口上打包后 放吸入适
4、量流回擦拭干净后双后再装入后再用入黄含氯测有风U层打包，内放黄色垃圾合适的色垃消毒效浓并用灭菌指示卡、袋扎紧袋包布打圾液原度达专用器械清单，外口，外贴包，夕卜袋 后液2000方巾贴灭菌指示带感染标志贴感染焚mg/l擦拭，及感染标志，标志烧毁空气注明器械包的中喷名称并签名注：气性坏疽消毒液泡腾片的配制方法1000ml水+4片泡腾片（有效浓度2000mg/l）吸引器内加有效氯消毒液的配制方法3000ml水+12片泡腾片（配制方法：100ml水+12片的泡腾片搅拌后先吸到吸引器瓶 内） 器械桶浸泡液的配制方法：施康的有效浓度4： 100 （配制方法7500ml水+300ml的 施康） 污物桶泡腾片的配制方法：8000ml水+32片泡腾片 喷壶器泡腾片配制方法1500ml 水+6片泡腾片
