《护理有关资料资料》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理有关资料资料（27页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、护理工作属于科学性、技术性、服务性行业，集高风险、人文关怀于一体。护士直接面对的是有病的弱势人群，每天24h直面病人的救治和护理。疾病的危重、生命的脆弱、责任的重大、社会的不重视、待遇的不公平，都给从业人员心身带来很大的压力。这就使得护理人员应充分的认识、重视这个问题，了解心理压力的来源及所造成的影响，并正确掌握其自控的方法。 1 护理工作中护士常见心理压力的来源 心理压力又称心理应激、心理紧张。它是个体“觉察”到环境刺激对生理、心理和社会系统过重负担时，所出现的整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良的 1 。护士常见的心理压力来源有以下几种。 1.1 环境压力 护理工作是一项具有较大挑战
2、性的职业，护士是“职业暴露”的高危人群，既要面对各种病人病痛折磨和死亡的残酷现实，又要面对各种各样病人和家属交往的考验，极易导致心理负荷的加重和身体疲劳。 1.2 “三班倒”工作方式 护理工作具有轮流值三班的特点，日常生活没有规律，加之没有周末和法定节假日的定向休息，易造成心理矛盾和家庭矛盾等。 1.3 超负荷劳动强度 护理工作平凡、琐碎、繁重，需要护士无条件的承担义务和全身心投入。同时，目前医院护士编制少、治疗多、危重病人多、抢救多、工作压力大，护士长期处于超负荷状态下工作，极易导致护士身心疲惫。 1.4 被淘汰的竞争压力 随着医学的发展和医学模式的转变，社会对护理工作的要求越来越多、越来越
3、高，需要护士不断学习、更新知识，否则将面临被淘汰的危机，这给护士造成智能上的压力。 1.5 责任重大 国际护士守则规定:护士的职责是:“增进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦”。护士的工作质量关系到病人的生命安危，关系到千家万户的悲欢离合，要求护士有高度的责任感才能去胜任。特别是新的医疗事故处理条例的实施，使广大医护人员面临更大的挑战和更多的责任。这些都给护士带来不同程度的心理压力。 1.6 社会心理支持不足 护士为病人付出的辛勤劳动，有时得不到社会的公平认可，部分医院管理者“重医轻护”，“小护士”意识根深蒂固，认为护士是吃青春饭的，老护士应当减掉，从而给老护士带来一种巨大的心理压力，青年护士
4、从老护士的悲哀中已感到护士职业的悲哀。而与同年资的医生或其他专业人员相比，护士晋升机会也微乎其微，使护士在心理上失去了平衡，产生“失落感”。 1.7 性别特征 护理队伍以女性为主体，女性的生理特征、情绪化周期波动以及家务劳动、生儿育女、自身求学等多方重负，易导致护士精力不济和人际交往中的矛盾冲突。 2 心理压力给护理人员带来的负面影响 2.1 压力的产生使护士的生活规律及睡眠状况发生改变，经济困难、收入少，住房紧张;对工作不满意、被人诬告、议论、误会等使护士的人格状态发生改变。 2.2 在出现医疗纠纷时，临床护士所出现的心理变化:高年资护士易出现迁就心理，低年资护士易出现愤怒和抑郁心理，护生易
5、出现恐惧和委屈心理。 2.3 各方面的压力带给护士的心理障碍有病态人格、抑郁和焦虑。不成熟型、成熟型和中间型3类护士的防御机制均差异显著，护士心理障碍与不成熟型防御方式的显著正相关发生率较高为50%，但与成熟型防御方式的显著正相关发生率很低为4.76% 2 。提示护士心理防御能力和心理健康问题较突出，必须提高护士的心理素质。 2.4 各种压力的存在造成临床护士普遍存在身心疲劳，缺乏理解和尊重，事业无发展前途，职业满意度低，再择业倾向大等职业心理问题，潜在的流失倾向大，其中与护士自身素质的高低和对护士“重使用轻培养”等因素有关。 3 讨论 护士应如何面对各种压力进行自我调控。 3.1 改变对心理
6、压力的认知评价 认知评价是个体从自己的角度对遇到的生活事件的性质、程度和可能的危害情况做出估计 3 。认知评价不同，同样的压力产生的反应却不同，护士可通过转换角度去认识压力，从而降低压力所带来的负面影响。 3.2 控制或回避心理压力 通过控制和回避压力，从根本上减少负面影响的发生，同时也减少了某些刺激性大的压力所带来的作用，这是最理想的调整方法。 3.3 合理释放负性压力 选择合适的场所，采取恰当的方式，选择适宜的对象，恰如其分的宣泄负性压力，消除某种攻击性因子，以缓解思想压力，恢复心理平衡。 3.4 培养健全的人格 在日常生活和工作中，护士应注意培养和塑造心胸宽广，乐观开朗，善于自我调节的人
7、格特征，凡是不要对自己和他人要求太严格，不要过分认真，工作诚然重要，但是快乐的生活更加重要。 3.5 保持相对的心理平衡 例如:当面对职称晋升、进修深造、奖金福利等方面的不公平待遇时，可运用如“知足常乐”、“比上不足，比下有余”等机制使自己的心理达到相对的平衡。 3.6 寻求社会支持 当护士受到紧张、恐惧、忧伤、愤怒等心理刺激而面临困境时，可主动向同事、领导、家庭、朋友等求助和倾诉，得到各界人士的理解和支持，以达到缓解压力的目的。 总之，了解心理压力及其为护理人员带来的负面影响后，就要从正面积极引导、调整，从而提高护理人员的心理健康水平，使护士正确对待各种压力，掌握适合自己的放松技巧，使其建立
8、最佳的心身状态，以利于生活和工作。 参考文献 1 胡佩诚.医护心理学，北京:北京医科大学出版社，2002，101-109. 2 郑林科.护士DSQ与PHI评定结果及相关分析.健康心理学杂志，1999，7（3）:342-345. 3 姜乾金.医学心理学.第3版.北京:人民卫生出版社，2002，73-83. 护士的心理压力分析及对策2008-8-14 14:5【大 中 小】【我要纠错】作者：江红作者单位：孝感市康复医院，湖北孝感432000中国民康医学2007年12月19卷24期文章【摘要】目的：了解精神科夜班护士的心理健康状况，提出干预对策。方法：用症状自评量表（SCL-90）对精神科护士进行问
9、卷调查。结果：样本的SCL-90总分、阳性项目数及躯体化、强迫症、焦虑、抑郁及恐怖等因子显著高于国内常模评分（P0.01）。结论：精神科夜班护士压力较大，男护士比女护士压力更大，应采取有效的干预对策，帮助精神科夜班护士减轻和消除心理压力。【关键词】精神科护士；心理压力；对策护理工作是致力于人类健康的服务性工作。随着医学模式的转变，对护理质量提出更高的要求1。由于职业的特殊性及其他各种因素的影响，护士在紧张繁重的工作中承受着很大的精神、心理压力，对身心健康和工作造成极大的负面影响2。精神科夜班护士更容易出现心理问题，压力更大。为了解这方面的情况，我们作了相关调查，现将结果报告如下。1对象与方法1
10、.1对象选择我院精神科护士80名，发放问卷80份，得到有效问卷76份。被研究对象年龄2044岁，平均32岁；学历：中专20名，大专及以上60名；职称：护士30名，护师15名，男护士10名，女护士70名，从事精神科护理工作220年。1.2方法采用SCL-90症状自评量表3。症状严重程度从1（没有症状）至5（极严重）分5级。评分前由组织者讲解答卷要求和细节，被调查者以无记名形式单独填写，20分钟交卷。2结果2.1SCL-90测试结果见表1精神科护士在躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖等因子分及总均分高于我国常模（P0.01），差异具有统计学意义。表1精神科护士SCL-90各因子分与常模比
11、较*：P0.01.2.2不同性别SCL-90各类症状因子分比较表2显示，不同性别间有显著差异，男护士心理压力大于女护士。3讨论3.1心理压力的影响因素3.1.1精神科病人随时会发生意想不到的事件，因此护士在工作中总处于高度紧张状态，强迫症状因子高于常模显示护士担心意外事故的发生：由于精神疾病的特点，精神分裂症患者思维紊乱或受被害妄想支配想逃避他人的加害而采取自杀或外逃等行为；情感性精神病自护能力差，特别是抑郁症患者，情绪低落，易出现自杀自伤等。尤其夜间是意外事故发生率较高的时间4，值班护士少，也是精力最疲乏之际，加上白天忙碌家务休息不好，所以易出问题，造成夜班护士心理压力过大。表2不同性别SC
12、L-90各类症状因子分比较：P0.01.3.1.2护士的人身安全精神病患者暴力行为的发生率明显高于一般人群，以攻击行为危害最重，难以预料，严重地影响了护士的人身安全5，病人因病态下出现的各种紧急情况多由男护士处理，夜班一般是男、女护士搭配，男护士出于男人的自尊心理，工作中还要照顾女护士，加重了其心理压力，调查结果显示，恐怖因子分高于常模，男护士恐怖因子分高于女护士。3.1.3观察各种疾病的症状是护士的重要职责，而精神科患者的症状大多缺乏主诉，也不能正确认识及判断自己的认知、情感、意志和行为，需要护士进行客观的观察，通过患者外显行为进行推理与判断。加之病人及家属对护理工作的要求越来越高，人文知识
13、缺乏如理解能力、沟通能力、健康教育能力缺陷等，需要护士具有扎实的基本功、广泛的知识、丰富的经验和必须不断进行知识更新。但护士继续深造和外出学习的机会较少，因此增加了护士知识需求压力。3.1.4社会方面的压力目前社会对护理工作的重要性认识不足，独尊医疗，不承认护士劳动成果的现象较为普遍。且精神科病人有治疗效果差，易反复发作的特点，精神科护士的工作未被病人及家属承认，护士工作缺乏成就感，自我价值得不到充分肯定和尊重，尤其是男护士作为护士中的特殊群体，承受着来自社会、家庭中更大的压力，会产生自卑心理。3.2缓解精神科护士心理压力的对策3.2.1加强精神科专业知识学习了解各种精神疾病的基本知识，掌握其
14、特点，对每个病人的病情作到心中有数。工作中严格执行工作制度，如：交接班制度、巡查制度等，重点病人重点交班。护士值夜班前要注意休息好，以保证值班时有充沛的精力，预防意外事故的发生。同时，科学合理的排班、人员配置，也是预防意外事故发生的措施之一。3.2.2预测精神科患者暴力行为发生的可能性，加强防范6严密观察高危人群病情变化及其思维动态，作好护理安全管理工作，对可能导致意外的危险症状进行有效治疗和24h严密监护；改善病房环境，消除不安全因素；在工作中护士要以温和、坦诚、尊重、接纳、冷静的态度对待患者，主动与患者建立良好的护患关系，减少暴力行为发生，而男护士的性格特点决定了护理工作中更需要耐心，在保
15、护好患者的同时也要保护好自己。3.2.3努力提高业务技术水平护士要与病人多进行沟通与交流，关心病人，了解病人的欢乐和痛苦，客观的观察病人的认识、情感与行为等。用通俗易懂的语言适时地向家属介绍疾病的相关知识，并对每一位家属发放健康教育宣传手册，使其对病人的病情心中有数。同时医院要为护士提供均等的学习机会，以激发护士的工作积极性。3.2.4树立积极向上的人生观，加强自身综合素质首先要确立正确的人生观和价值观，自尊、自强、自爱，从自己的职责出发，客观合理地评价自己在社会中的位置，努力克服自卑感，形成合理的心理支点，要善于自我肯定和自我承认，努力做情绪的主人，养成良好的性格，保持乐观、恬静、愉悦的心境，健康向上的精神世界，全身心地投入工作，不把消极情绪带入工作中。同时，作为一名精神科的护士必须具备更多的爱心、耐心和责任心，自觉学习心理卫生知识，有意识地培养自己健康的人格，稳定的情绪和积极乐观的精神，不断提高自身应激能力和心理承受能力。【参考文献】1潭玉兰，宋玉兰。应用ROY适应模式管理护士职业压力初探J。护士进修杂志，2002.17（2）：95-97.2赵光红，刘义兰。护士压力状况的调查分析J
