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1、2022年药师-初级药师考试题库及模拟押密卷（含答案解析）1. 单选题患者，女性，46岁。半年来食欲减退、易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查（X线、淋巴摄影）后诊断为恶性淋巴瘤，用环磷酰胺进行化疗。如用药后发生不良反应，最严重的不良反应是（ ）问题1选项A.食欲下降B.恶心、呕吐C.脱发D.骨髓抑制E.膀胱炎【答案】D【解析】环磷酰胺用药后可以出现畏食、恶心、呕吐、脱发、肝、肾功能损害等不良反应，也可引起膀胱炎。但最严重的不良反应是骨髓毒性，出现白细胞减少，对感染的抵抗力降低。2. 单选题部分激动剂的特点为（ ）问题1选项A.与受体亲和力高而无内在活
2、性B.与受体亲和力高有内在活性C.具有一定亲和力，但内在活性弱，增加剂量后内在活性增强D.具有一定亲和力，内在活性弱，低剂量单用时产生激动效应，高剂量时可拮抗激动剂的作用E.无亲和力也无内在活性【答案】D【解析】部分激动剂与受体具有一定亲和力，内在活性弱，低剂量单用时产生激动效应，高剂量时可拮抗激动剂的作用。3. 单选题关于氯丙嗪的描述，不正确的是（ ）问题1选项A.可用于治疗精神分裂症B.用于顽固性呃逆C.可用于晕动病之呕吐D.配合物理降温方法，用于低温麻醉E.是冬眠合剂的成分之一【答案】C【解析】氯丙嗪用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠。对药物和疾病引起的呕吐有效，对晕动
3、症引起的呕吐无效。4. 单选题抗帕金森病的药物不包括（ ）问题1选项A.DA受体激动剂B.促DA释放药C.中枢胆碱受体激动药D.中枢胆碱受体阻断药E.多巴胺脱羧酶抑制剂【答案】C【解析】由于帕金森病的发病机制之一是黑质-纹状体DA能-ACh能功能失衡学说，即DA能神经功能减弱、ACh功能相对亢进引起，增强中枢DA能神经功能、减弱中枢ACh能功能的药物可以抗帕金森病。故补充DA递质、促进DA释放、激动DA受体及多巴胺脱羧酶抑制剂等拟多巴胺类药物有效，有中枢抗胆碱作用的药物有效。5. 单选题下列有关药物表观分布容积的叙述正确的是（ ）问题1选项A.表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度小B.表观分布
4、容积表明药物在体内分布的实际容积C.表观分布容积不可能超过体液量D.表观分布容积的单位是L/hE.表观分布容积具有生理学意义【答案】A【解析】表观分布容积是指给药剂量或体内药量与血浆药物浓度的比值，其单位为L或L/kg。表观分布容积的大小可以反映药物在体内的分布情况，数值大表明药物在血浆中浓度较小，并广泛分布于体内各组织，或与血浆蛋白结合，或蓄积于某组织中。表观分布容积不代表药物在体内的真正容积，不具有生理学和解剖学意义。药物在体内真正分布容积不会超过体液量，但表观分布容积可从几升到上百升。6. 单选题与细菌核蛋白体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，首选用于军团菌病的是（ ）问题1选项A
5、.罗红霉素B.万古霉素C.克林霉素D.红霉素E.多黏菌素【答案】D【解析】红霉素的抗菌机制为与细菌核蛋白体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，首选于白喉、百日咳带菌者、支原体肺炎、衣原体感染及嗜肺军团菌病。7. 单选题患者，男性，47岁。患抑郁症1年，近来常觉头痛，测量血压为21.3/13.3kPa（160/100mmHg）。根据患者情况，用钙拮抗药进行治疗，最为适合的是（ ）问题1选项A.维拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.尼群地平E.地尔硫【答案】C【解析】尼莫地平是二氢吡啶类钙拮抗药。尼莫地平亲脂性大，扩脑血管作用强，可使脑血流量增大，改善脑循环，保护脑细胞。对蛛网膜下腔出血的急性缺
6、血性脑卒中，可缓解脑血管痉挛，减少神经症状及病死率，用于脑血管疾病。8. 单选题关于苯氧酸类药物的调血脂作用，叙述丕正确的是（ ）问题1选项A.显著降低血中VLDL和甘油三酯B.与他汀类合用可减少肌病的发生C.可增强脂蛋白酯酶的活性D.降低血中LDL和胆固醇含量E.非调脂作用有助于抗动脉粥样硬化【答案】B【解析】由于他汀类偶尔也能造成横纹肌溶解，故一般不建议将本类药物与他汀类合用。9. 单选题单室模型静脉注射给药，体内药量随时间变化的关系式（ ）问题1选项A.B.C.D.E.【答案】E【解析】10. 单选题碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的机制是（ ）问题1选项A.直接阻断M胆碱受体B.直接阻断N
7、胆碱受体C.直接对抗体内聚集的乙酰胆碱的作用D.使失去活性的胆碱酯酶活性恢复E.使胆碱酯酶活性受到抑制【答案】D【解析】碘解磷定是一类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物，在胆碱酯酶发生“老化”之前使用，与磷酰化胆碱酯酶结合后可使酶的活性恢复。11. 单选题有关鼻黏膜给药的叙述不正确的是（ ）问题1选项A.鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收B.可避开肝首过效应C.吸收程度和速度不如静脉注射D.鼻腔给药方便易行E.多肽类药物适宜以鼻黏膜给药【答案】C【解析】鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利于吸收，可避开肝首过效应、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解，吸收程度和速
8、度有时和静脉注射相当，鼻腔给药方便易行，多肽类药物适宜以鼻黏膜给药。12. 单选题关于第三代头孢菌素的叙述正确的是（ ）问题1选项A.头孢吡肟属于第三代头孢菌素B.第三代头孢菌素抗铜绿假单胞菌活性不如第一、二代头孢菌素C.第三代头孢菌素对革兰阳性细菌抗菌活性优于第一、二代头孢菌素D.第三代头孢菌素对-内酰胺酶有较高稳定性，对肾脏基本无毒E.细菌对第三代头孢菌素与青霉素类之间无交叉耐药现象【答案】D【解析】头孢吡肟属于第四代头孢菌素。第三代头孢对革兰阳性细菌抗菌活性不及第一、二代头孢菌素；抗铜绿假单胞菌活性优于第一、二代头孢菌素，其中头孢他啶为目前抗铜绿假单胞菌最强者；细菌对与第三代头孢菌素青霉
9、素类之间有部分交叉耐药现象；第三代头孢菌素对-内酰胺酶有较高稳定性，对肾脏基本无毒。13. 单选题下列叙述不是硝苯地平的特点是（ ）问题1选项A.对轻、中、重度高血压患者均有降压作用B.降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加C.可增高血浆肾素活性D.合用受体阻断药可增其降压作用E.对正常血压者有降压作用【答案】E【解析】硝苯地平对正常血压者降压不明显，对高血压患者降压显著；降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加，血浆肾素活性增高；可单用或与其他药（如受体阻断药）合用，可增其降压作用。14. 单选题患儿，5岁。寒战、高热、恶心、呕吐、烦躁不安、等症状，体检体温39.6，血压4090mmHg，克氏
10、征、布氏征阳性，白细胞计数，腰椎穿刺检查有脓样脑脊液。诊断流行性脑脊髓膜炎。可首选的药物是（ ）问题1选项A.青霉素B.庆大霉素C.氯霉素D.磺胺嘧啶E.磺胺米隆【答案】D【解析】磺胺嘧啶口服易吸收，易通过血脑屏障，对流行性脑脊髓膜炎具有疗效显著、使用方便、性质稳定、价格低廉等优点，为首选药。15. 单选题尼可地尔属于（ ）问题1选项A.钙通道阻滞药B.钾通道阻滞药C.钾通道开放药D.钠通道阻滞药E.氯通道阻滞药【答案】C【解析】钾通道开放药有米诺地尔、比那地尔、尼可地尔等。16. 单选题氯丙嗪阻断黑质-纹体通路的D2受体引起（ ）问题1选项A.抗精神病作用B.镇吐作用C.体温调节失灵D.帕金
11、森综合征E.巨人症的治疗【答案】D【解析】氯丙嗪阻断结节-漏斗部的D2受体引起内分泌功能变化，抑制生长激素的释放可试用于治疗巨人症；氯丙嗪阻断黑质-纹体通路的D2受体引起锥体外系反应，是氯丙嗪长期应用出现的主要不良反应。17. 单选题患儿，女，9岁。其母叙述曾因癫痫强直-阵挛性发作治疗服用苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，入院。关于苯妥英钠的不良反应，不正确的是（ ）问题1选项A.胃肠反应B.齿龈增生C.巨幼细胞贫血D.共济失调E.锥体外系反应【答案】E【解析】苯妥英钠无锥体外系反应。18. 单选题弥散性血管内凝血（DIC）选用的药物是（ ）问题1选项A.维生素KB.肝素C.叶酸D.亚叶酸钙E.双香豆素【答案】B【解析】DIC早期以凝血为主，静脉注射具有抗凝作用；DIC低凝期出血不止，应以输血为主，辅以小剂量肝素。19. 单选题药物随胆汁进入小肠后被小肠重新吸收的现象为（ ）问题1选项A.表观分布容积B.肠肝循环C.生物半衰期D.生物利用度E.首过效应【答案】B【解析】肠肝循环是指在胆汁中排出的药物或代谢物，在小肠中转运期间重新吸收而返回门静脉的现象。20. 单选题对癫痫强直-阵挛性发作无效的药是（ ）问题1选项A.乙琥胺B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.卡马西平E.苯巴比妥【答案】A【解析】乙琥胺仅对癫痫失神发作有效，用作首选，对其他类型癫痫无效。
