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1、基本护理知识和技能复习题第一节护理程序（ ).有关“护理程序”概念的描述,错误的是是指引护士工作及解决问题的科学措施B.其目的是增进或恢复服务对象的健康C.是以系统论为理论框架 D.具有筹划、决策与反馈功能.是由评估、筹划、实行、评价四个环节构成（ ).护理程序的理论框架是A系统论信息论 C.控制论D.应激理论E解决问题论( ).患者女性 ，40岁，因夜间阵发性呼吸困难5天入院,入院后诊断为二尖瓣狭窄,入院评估时发现患者呈“二尖瓣面容” ，收集上述资料的措施属于A.视觉观测法 .触觉观测法 .听觉观测法嗅觉观测法 E味觉观测法( ）4.患者男性,50岁,患肝硬化年，小时前呕血00m，患者诉心慌
2、乏力。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温3.,脉搏20次分,呼吸2次分,血压0/mmHg。下列资料中属于主观资料的是A.皮肤干燥 B心慌乏力 .脉搏20次/分D 呕血800ml . 体温36.5( ）5患者女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行评估收到如下资料,其中属于客观资料的是.头痛 B.咽部充血 C头晕 .睡眠不好、多梦 E.感到恶心( ）.患者8岁,因大叶性肺炎入院。护士收集资料的重要来源是A.患者妈妈 .患者本人 C.患者的病历 D.文献资料 .其她医护人员( )7.下列哪项病人资料可应用触觉观测法收集A醉酒步态 B.口唇发绀 C.肠鸣音亢进 D.腹肌压痛、反跳痛 E呕吐物呈血性( )患者
3、女性,58岁，因发热、咳嗽天入院,入院后诊断为“慢性支气管炎急性发作”,如下是护士收集到的病人资料,其中属于主观资料的是A.体温35 B.咳白色痰 C.急性病容 D.头痛小时 E.呼吸20次/分( )9.ES公式中的S代表的是A.护理问题 B病人的既往史 C.症状和体征 D.护理措施 E.有关因素( )10.有危险的护理诊断的书写格式常用A.P公式 P公式 C.PS公式 P公式 ES公式 (）11“体温过高”这一护理诊断的必要根据是.皮肤潮红 B.呼吸频率增快 C.心动过速 D.体温升高 .食欲下降( )12.下列哪项不是护理诊断A.直性尿失禁 B.营养失调 C体温过高 D体液局限性 E.脑出
4、血( )3.下列属于医护合伙性问题的是A.便秘与长期卧床有关 潜在并发症:脑出血.知识缺少 与缺少高血压病自我护理知识有关有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关E.睡眠形态紊乱与环境陌生有关（ ）14根据病人健康问题的轻重缓急，将多种护理诊断按急切性的顺序进行排序，可根据A.一般系统论 .基本需要层次论 .沟通理论 D应激与适应理论 E.自理模式（1516题共用题干）患者女性，5岁，因“转移性右下腹疼痛”入院。护理体检:精神萎靡,身体蜷曲,T395,右下腹腹肌紧张，压痛，反跳痛（+)。( ).在收集的病人的资料中，属于主观资料的是.体温395 BW为1210/ C.呕吐物中有酸臭味,量约300m
5、D.腹部脐周阵发性隐痛小时 E.痛苦面容,精神状态差( )16. 对该病人作出的护理诊断，对的的是A腹痛:感染引起 B食欲下降 与呕吐有关 .急性阑尾炎 D.萎靡 与疼痛有关 E 体温过高:T39.5 与阑尾炎有关（ )17.有关护理诊断排序原则的描述，错误的是优先解决直接危及生命安全的护理问题先解决低层次的需要,再解决高层次的需要必须先解决目前的护理诊断 D.在不违背治疗、护理原则基本上，可优先解决病人觉得重要的问题 .在有些状况下,可优先解决潜在的护理问题( )18.患者男性，35岁，因颅脑外伤入院,护士评估病人后觉得病人存在如下健康问题，应优先解决的是A.皮肤完整性受损 B.有窒息的危险
6、 C.营养不良语言沟通障碍 E.知识缺少（ )19患者男性，6岁，以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士评估后觉得该患者存在下列护理问题,其中属于首优问题的是A.清理呼吸道无效 B.营养不良 C.知识缺少 .个人应对无效 E疼痛( )2.患者男性，18岁,因肺炎球菌肺炎入院，患者咳嗽，咳痰，诉头痛,恶心,食欲差，全身无力。体温3.5,脉搏112次/分,呼吸浅快，皮肤口唇发绀。该患者存在的首优问题是.舒服的变化:疼痛 B.气体互换受损 C.活动无耐力 D.体温过高 E.焦急（ )1下列有关护理评价的描述，错误的是A.护理评价是在护理措施实行后才进行的B.护理评价中最重要的内容是预期目的与否实现.目的
7、完全实现时可以停止本来的护理措施D目的未实现时应重新进行护理评估 .护理评价涉及收集资料、判断效果、分析因素、修订筹划四个环节（ )22.下列属于护理实行阶段工作内容的是A.收集资料 B拟定护理目的 .执行护理措施D.提出护理诊断 .评价预期目的( ）3.采用PIO格式进行护理记录时,指A.护理问题 B.护理评估 C.护理措施 D.效果评价 .护理目的( )在护理记录中，护理成果的英文简称为A. .I C. D.E E.S第二节医院和住院环境( ).医院的中心任务是A.以医疗工作为中心 B.以提高医疗护理质量为中心 C以教学和科研任务为中心 D.以病人为中心 E.以做好避免，指引基层和筹划生育
8、的技术工作为中心( )2.属于国内都市医疗卫生网中一级医院的是.区级中心医院 B.卫生学校 C.市妇幼保健院.街道卫生院 E医学院的附属医院( )3.患者男性,45岁,因右上腹慢性疼痛来医院就诊。对前来就诊的病人，门诊护士一方面应A.查阅病历资料 预检分诊 .卫生指引 D.心理安慰 E.用药指引( ）4护士在候诊室巡视时,发现一患者精神不振，诉说肝区隐痛,疲乏，食欲差，巩膜黄染。护士应A.转急诊室诊治 B.给病人测量生命体征 .将患者转隔离门诊 D.安排提前就诊 E.安慰病人，不要着急焦急( ）5.门诊护士一方面安排就诊的病人是A.阑尾炎 B.胃癌 C.急性胃肠炎 D股骨骨折合并休克 .白血病
9、( )6急诊物品要做到“五定”是指A.定期更换、定数量品种、定点安顿、定期消毒灭菌和检查维修 B定数量品种、定点安顿、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修 C 定数量品种、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查和定期维修 D. 定数量品种、定点安顿、定人保管、定期消毒灭菌、定期维修 E 定数量品种、定点安顿、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查（ )7.急诊科留观室的留观时间一般为A2天 2-3天 C37天 D.5-7天 714天（ )8患者男性，18岁，因股骨干骨折大出血后昏迷。在急救过程中医生口头告诉护士静脉推注肾上腺素。护士对的的做法是A.反复一次,确诊无误后执行 听到医嘱后直接执行 迅速执行自己
10、听到的医嘱 听清医嘱后立即执行 .听到医嘱应简朴复述一次( ）9患者男性,5岁,因车祸致开放性气胸,呼吸极度困难,被紧急送到急诊室。值班护士发现病人心跳呼吸停止，应立即A.告知值班医生 B.向公安部门报告 C.给病人建立静脉通路 D.安慰病人家属,耐心等待医生 .进行胸外心脏按压和人工呼吸（ )10.患者男性，28岁,因从高空坠落后致骨盆骨折,大量出血，处在休克状态，被送到急诊室,在医生未达到之前，当班护士应立即A.询问坠落的因素B.告知值班医生 .给病人注射镇定剂 D给病人注射止痛剂 E.迅速给病人建立静脉通路(12题共用题干）患者女性，5岁,自感全身不适来医院就诊，门诊护士巡视时发现其面色
11、苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹部疼痛难忍（ )1.门诊护士应一方面采用的措施是A.安排该患者提前就诊 B为病人测量脉搏血压 .安慰病人,侧耳细听观测 D让病人就地平卧休息 E.让医生加快诊治速度( )2.急诊医生解决后,患者留住急诊观测室，下列属于病人客观资料的是A.心慌不适 B.感到恶心 C睡眠不佳 D.腹痛难忍 E.面色苍白（ )13.医院病床之间的距离不得少于A.04m B.0.6 C.8m D1.0m .12m （ )14.根据W规定,白天医院较抱负的声音强度应维持在A.25-30b B.03db C.35-40db D.4-45db 450db ( ）15.患者女性,5岁,既往患慢性
12、支气管炎近,近日咳嗽、咳痰加重入院,入院后诊断为慢性支气管炎急性发作。护士应调节病室温度为A.1416 B168 C.18-20D.22-24 E.24-26( ）16.患者女，35岁，因尿频、尿急、尿痛入院，入院后被诊断为急性肾盂肾炎。护士调节病室的温度和相对湿度为A.1416,1-2% B6-1,30%-40% .1-20,4%0%.122,5-60% E.224,60%-7 ( ）17.患者男，48岁,因被锈钉扎伤后诊断为破伤风入院。入院后神志清晰,全身肌肉阵发性抽搐。护士为患者准备病室时,不当的是A.保持病室光线充足 B维持相对湿度为0-60%C.开关门动作轻 D保持病室在18-22 E.门、椅脚钉橡皮垫( )1.下列有关铺床法目的的描述,对的的是.备用床用于供新入院病人使用B.备用床重要供临时离床病人使用.暂空床重要是保持病室整洁、美观D.麻醉床可保持床铺不受血液和呕吐物污染E.麻醉床重要供新入院病人使用( )19.下列有关铺麻醉床的操作措施，错误的是A床上被单日所有换为清洁被单 B.盖被三折于一侧床边,开口向门 .椅子置于接受病人对侧的床尾 D.枕头平放于床头,武器开口背门E.全身麻醉护理盘放置于床旁桌上（ )21.患者男性,77岁,因脑出血入院，患者大小便失禁，需要加铺橡胶单，其上端距床头约A.3-5m B.45cm C.5-
