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1、2023年莆田县精神病防治院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第一卷一.单项选择题(共120题)1.下列哪一项因素不影响醛固酮分泌？A.血H+浓度升高B.血K+浓度降低C.血K+浓度升高D.血Na+浓度降低E.血Na+浓度升高答案：A 本题解析：暂无解析2.医学伦理学中，尊重原则的具体要求不包括( )。A.尊重患者伤害B.尊重患者尊严C.尊重患者自主D.尊重患者人格答案：A 本题解析：尊重原则包括：(1)尊重患者的生命权；(2)尊重患者的人格；(3)尊重患者的隐私权；(4)尊重患者的自主权。3.IgM增高常见的病因是A.类
2、风湿性关节炎B.多发性骨髓瘤C.支气管哮喘D.原发性巨球蛋白血症E.获得性免疫缺陷综合征答案：D 本题解析：暂无解析4. 患者，女，29岁，因刷牙时牙龈出血2月就诊，患者好32周，检查见：全口龈缘和龈乳头鲜红色，松软光亮，龈袋深4mm，探诊易出血，未探及釉牙骨质界，该患者的诊断是： A.慢性牙龈炎B.妊娠期牙龈炎C.牙龈瘤D.慢性牙周炎答案：A 本题解析：第一步，本题考查生物医学知识。第二步，慢性牙龈炎特征：正常牙龈呈粉红色，患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色。患牙龈炎时，由于组织水肿，使龈缘变厚，不再紧贴牙面，龈乳头变为圆钝肥大，附着龈水肿时，点彩也可消失，表面光滑发亮。牙周组织健康时
3、，龈沟深度一般不超过2mm，当牙龈有炎性肿胀或增生时，龈沟可加深达2mm以上，形成假性牙周袋。患牙龈炎时轻触即出血，探诊也出血。患者，全口龈缘和龈乳头鲜红色，松软光亮，龈袋深4mm，探诊易出血为慢性牙龈炎的症状。A项正确。因此，选择A选项。5.按照母婴保健法规定，必须经本人同意并签字，本人无行为能力的，应当经其监护人同意并签字的手术或治疗项目是A.产前检查、产前诊断B.产前检查、终止妊娠C.终止妊娠、结扎D.产前诊断、终止妊娠答案：C 本题解析：暂无解析6.建立医患关系的原则是( )A.患者的文化程度和情绪反应B.疾病性质和患者的人格特征C.疾病病程和患者的经济状况D.患者的社会地位和经济状况
4、E.疾病性质和患者年龄答案：B 本题解析：暂无解析7.从事母婴保健工作的人员违反母婴保健法规定，有下列情形的，给予行政处分，情节严重的，依法取消执业资格A.做产前诊断B.做医学技术鉴定C.做终止妊娠D.做胎儿性别鉴定答案：D 本题解析：暂无解析8.导致甲状腺肿大最常见的原因是A.垂体肿瘤B.缺碘C.自身免疫反应D.先天性疾患E.药物答案：B 本题解析：暂无解析9.关于四边孔，正确的描述是 ( )A.上界为大圆肌B.下界为背阔肌C.内侧界为肱骨外科颈D.其内有旋肩胛血管通过E.孔内有腋神经和旋肱后动、静脉通过答案：E 本题解析：暂无解析10.诊断绒毛膜上皮癌最可靠的依据是A.可见绒毛，其上皮细胞
5、异型性大B.浸润子宫肌层C.常出血、坏死，形成暗红色结节D.常形成广泛转移E.实质由异型增生的细胞滋养层细胞及合体细胞构成答案：E 本题解析：暂无解析11.未成熟型畸胎瘤属于A.腺癌B.鳞状细胞癌C.印戒细胞癌D.黏液腺癌E.髓样癌答案：D 本题解析：暂无解析12.男，67岁，有支气管哮喘病10年，每遇到寒冷季节或呼吸道感染，发烧，哮喘发作加重。本次5日来发烧，体温3839，两肺满布湿罗音和哮鸣音，心率130次/分，血压160/95mmHg，呼吸急促，面部紫绀。宜选用的治疗措施是A.倍氯米松沙丁胺醇B.倍氯米松肾上腺素C.麻黄碱氨茶碱D.曲安西龙肾上腺素E.曲安西龙异丙肾上腺素答案：A 本题解
6、析：暂无解析13.二氧化硅尘致病力最强的是A.5微米B.5微米C.3微米D.1-2微米E.3-4微米答案：D 本题解析：暂无解析14.十二指肠溃疡主要表现为A.溃疡位置多在十二指肠降部B.溃疡大小多为1cm以上C.前壁之溃疡易出血D.后壁之溃疡易穿孔E.以上都不是答案：E 本题解析：暂无解析15.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（ ）。A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml答案：B 本题解析：考点： 考点1：输血的适应证； 输血作为一种治疗措施，挽救了无数患者的生命，并保证了许多其他治疗的安全实施。然而，输血可以引起不良
7、反应和相关性疾病。恰当的应用可以患者起死回生，应用不当则可产生严重的不良后果。因此，输血要严格掌握适应证。按尽可能采用成分输血。只有坚持科学、合理用血，才能达到节约用血的目的。节约用血的主要措施有杜绝不合理用血、开展成分输血、提倡自体输血。 输血的适应证如下： 1急性失血 （1）外伤，手术或内、妇产等科疾病的内出血均可导致急性失血，但急性失血未必都要输血。即使有输血指征，也不一定要输全血。全血并不“全”，它离开血循环到体外要和抗凝保存液混合，在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分（如血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子等），增加了一些有害物质（如细胞碎屑、钾离子、乳酸等），并不能代替
8、丢失的全血。 （2）急性失血患者的治疗原则：在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）。胶体液是指人造胶体（右旋糖酐、羟乙基淀粉、明胶制剂）和白蛋白。 （3）通常的治疗方案是： 失血量不超过血容量的20%，血红蛋白（Hb）大于100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血； 失血量超过血容量的20%，Hb小于100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞； 失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血，但全血不是非用不可。 以往医生习惯用血浆补充血容量，现代输血不主张这样做。原因是血浆未常规灭活病毒，轻易用血
9、浆补充血容量增加了输血传染病的风险。血浆还能引起过敏反应。晶体液、人造胶体液和白蛋白则比较安全。白蛋白在制备过程中已常规加热灭活病毒，白蛋白引起过敏反应的发生率也比血浆低得多。 2慢性输血 （1）应积极寻找贫血的病因，针对病因治疗，不轻易输血。这类患者的贫血是缓慢发生的，多数患者已通过代偿能够耐受Hb的减低。因此，Hb的减低不是决定输血的最好指标，而要以症状为主。无明显症状的贫血患者，可暂不输血。慢性贫血患者的血容量一般是正常的，有输血指征者应输红细胞，不应输全血。因为全血中的血浆有扩容作用，输血速度过快或输血量过大有循环超负荷的危险。 （2）慢性贫血患者的输血指征是： Hb小于60g/L伴有
10、明显贫血症状者； 贫血严重，虽无症状，但需要手术或待产孕妇。选择何种红细胞制品要根据病情决定。 3血小板减少或功能异常 各种原因引起的血小板生成减少、功能异常及稀释性血小板减少均有可能导致严重出血，必要时应输注浓缩血小板。血小板生成减少是输注血小板的主要适应证。常见于再生障碍性贫血、恶性血液病和恶性肿瘤大剂量化疗或放射治疗后引起的骨髓衰竭。先天性或获得性血小板功能异常是指血小板计数正常，但血小板有质的改变。这种情况有时也会导致严重出血，不过临床上较为少见。血小板稀释性减少是大量输注红细胞或保存全血引起的，临床上也并不多见。 4凝血异常 先天性凝血异常以血友病最为多见；获得性凝血异常通常是其他基
11、础疾病的并发症，如肝功能衰竭引起的出血。有时大量输血也会伴发凝血功能障碍。我国以血友病A（甲型血友病）最多，病因是先天性缺乏因子，可用冷沉淀或因子浓缩剂治疗。获得性凝血异常和稀释性凝血功能障碍适合应用新鲜冰冻血浆（FFP）治疗。对有纤维蛋白原减少者，可输注冷沉淀或纤维蛋白原浓缩剂。 5严重感染或低蛋白血症 单独用抗生素治疗难以控制的严重感染可用静脉注射的免疫球蛋白治疗。低蛋白血症可输注白蛋白。中性粒细胞显著减少并发的感染可注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF），不轻易输注浓缩白细胞。 需要强调指出的是，静脉输注全血、血浆或白蛋白均无营养补给意义。因为输入的异体蛋白质必须先分解成氨基酸之后，才能参
12、与机体组织蛋白质合成，而血浆白蛋白的半衰期约为20天，所含氨基酸释放缓慢，必需氨基酸中的色氨酸及亮氨酸含量较低，所以作为营养学上合成机体蛋白质所需的氮源补给价值不大。输全血也不能增强机体抵抗力，原因是单个供者的全血中所含抗体种类少，含量低。 16.具有胰岛素抵抗的糖尿病患者宜选用( )A.正规胰岛素B.胰岛素增敏药C.磺酰脲类药物D.双胍类药物E.-糖苷酶抑制药答案：B 本题解析：暂无解析17.引起亚急性感染性心内膜炎的最常见的致病菌是( )。A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.草绿色链球菌D.肺炎球菌答案：C 本题解析：此题考查的知识点为亚急性感染性心内膜炎的病因。该病50%以上是由草绿色链球菌引起的，其他如革兰阴性杆菌、真菌等也可引起。ABD三项为急性细菌性心内膜炎的常见致病菌。18.腹腔干直接分支( )A.胃十二指肠动脉B.肠系膜上动脉C.肝总动脉D.胃右动脉E.胃网膜右动脉答案：C
