常见精神病症状表现

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1、精神病症状(7类)一览表精神 分裂 症及 其他 妄想 性障 碍(3)精神分 裂症(4)精神分裂症是一种 病因未明的常见的精神疾病，具有 感知、思维、情感、意志和行为 等多方面的障碍，以精神活动的 不协调或 脱离现实为特征。通常 意识清晰，智能多完好，可出现 某些认知功能损害。多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，部分 患者可发展为精神活动的衰退。患病期间自知力基本丧失。1 .青春型：以联想障碍，精神活动全面 紊乱，思维松散破裂，行为愚蠢、恶作剧以及性轻浮为多见。2 .偏执型：以妄想、幻觉为主。3 .紧张型：以精神运动性抑制障碍紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主。4 .单纯型：以起病缓慢，持续发

2、展意向逐渐减退、退缩、懒散为特征，治疗困难，预后不良偏执性 (妄想性)精 神障碍是一种以系统妄想为突出临床表现的精神性障碍。本病 病因不明，起病一般在30岁以后，女性偏多，未婚者多见 。病前人格 多具有固执、主观、敏感、猜疑、好强 等特征。本病发展缓慢，多不为周围人所察觉。妄想常有 系统化的倾向，内容有f 现实性，并不荒谬，个别可伴有 幻觉但历时短暂而突出。病程演进较慢，有时人格可以保持完整，并有一定的工作及社会 适应 能力。急性短 暂性精 神障碍包括了诊断名称不同的一组障碍。共同特点是：1 .在2周内急性起病；2 .以精神病性症状 为主；3 .起病前有相应的心因；4 .在23个月内痊愈。有的

3、患者临床表现以精神分裂症性症状为主，如果病程不超过1个月，临床可诊断为分裂样精神障碍。心境 障碍 (情 感性 精神 障碍)(4)是以明显而持久 的心境高涨或心境低落 为主的一组精神障碍。伴有相应的认知和行为改变，严重者可有 幻觉、妄想 等精神病性症状。大多有反复发作倾向，治疗缓解后或发作间期 精神状态基本正常，但部分患者有 残留症状或转为慢性。1 .躁狂发作：其特点为：情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋。其发作形式为： 轻型躁狂、无精神病症状躁狂、有精神病症状躁狂和复发性躁狂症。2 .抑郁发作：其特点为：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。其发作形式：轻型抑郁症，无精神病症状抑郁症，复发性

4、抑郁症。3 .双相障碍：表现为情绪高涨 与情绪低落 交错发作。4 .持续性心境障碍：其特点为：持续性并常有起伏的心境障碍，每次发作 极少严重到足以描述为轻躁狂，甚至不足以达到轻度抑郁。其 发作形式：环性心境障碍(反复出现心境高涨或低落 )、恶劣心境(持续出现心境低落)、混合状态(躁狂和抑郁症状 在一次发作中 同时出现)。神经症(5)旧称神经官能症，是一组非精神病性功能性障碍。其共同特征是：是一组 心因性障碍，人格因素、心理社会因素是主要致病因素，但 非 应激障碍；是一组机能性障碍，障碍性质属功能性非器质性；具有精神和躯体两方面症状；具有一定的 人格特质基础但非人格障碍；各亚型有 其特征性的临床

5、相；神经症是 可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失；社会功能 相对良好；自知力充分。恐怖症(3)(1)场所恐怖。(2)社交恐怖。(3)特定恐怖。焦虑症(2)(1)惊恐障碍，又称急性焦虑发作。(2)广泛性焦虑障碍，又称慢性焦虑症。强迫 性障 碍(强 迫症)(2)(1)强迫思维 包括：强迫性穷思竭虑、强迫性疑虑、强迫性对立观念等等。(2)强迫行为 包括：强迫性仪式动作，强迫性洗涤，强迫性询问和强迫，住计数等等。躯体 形式 障碍 (4)(1)躯体化障碍：是一组反复陈述躯体症状，相应的器质性检查均为阴性，并缺乏充分的生理机制，对症状的说明，解 释只能从 心理因素 或无意识中的冲突 来推测的神经

6、症。以 多种多样、经常变化 的躯体症状 为主的神经症。(2)疑病症：以担心或相信 罹患严重躯体疾病的 持久性优势观念 为主，各种体检的阴性结果和医生的解释，均不能消除 对疾病的疑虑。疑病症与躯体化障碍区别：前者没有症状，只是怀疑；而后者是陈述症状，有其内心体验。(3)躯体形式的植物功能紊乱：是一种主要受自主神经支配器官系统发生躯体所致的神经样综合征。(4)躯体形式的疼痛障碍：是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续、严重的疼痛。精神性疼痛、心因性背痛或头痛以及其他与情绪冲突有关的躯体形式的疼痛归入此类。神经 衰弱以脑和躯体功能衰弱 为主要特征的神经症。临床表现：精神疲之、注意力难集中、

7、效率低等衰弱症状；回忆及联想增多且难以控制；对声、光、噪音敏感；易烦恼、易激惹；紧张性疼痛:入睡困难、多梦、易醒等 睡眠障碍。应激 相关 障碍 （3）应激相关障碍，旧称 反应性精神障碍 或心因性精神障 碍，是才一组主要由 心理、社会（环境）因素 引起异常心理反应而导致的精神障碍。 临床上包括：1 .急性应激障碍：急剧、严重的精神打击，刺激后 数分钟或数小时 发病，主要表现为 意识障碍，意识范围狭隘，定向障碍，言语缺之条 理，对周围事物 感知迟钝，可出现人格解体，有强烈恐惧，精神运动性兴奋 或精神运动性抑制。2 .创伤后应激障碍（延迟性心因反应）：是指在遭受强烈的或灾难性精神创伤事件之后，数月至

8、半年内出现的精神障碍。如 创伤性体验反复重现、面临类似灾难境遇可感痛苦 和对创伤性经历的选择性遗忘。3 .适应障碍：是指在易感个性的基础上，遇到了 应激性生活事件，出现了反应性情绪障碍，适应不良性行为障碍 和社会功能受损。通常 在遭遇生活事件后1个月内起病，病程一般不超过6个月。人格 障碍 及性 心理 障碍 （2）人格障 碍（8）是指人格特征明显 偏离正常，形成了一贯的反映个人 生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式明显影响其社会功 能和职业功能，可造成对社会环境 适应不良，病人为此 感到痛苦。临床常见的人格障碍有：1 .偏执性人格障碍：以猜疑和偏执为特点。2 .分裂样人格障碍：以观念、行

9、为、外貌装饰奇特 ；情感冷漠、人际关系明显缺陷 为特点。3 .反社会性人格障碍：以行为不符合社会规范，具有经常 违法乱纪，对人冷酷无情为特点。4 .冲动性人格障碍（攻击性人格障碍）：以阵发性情感暴发，伴明显冲动性行为为特征。5 .表演性人格障碍：又称为 瘠症性人格障碍，以过分感情用事或夸张言行 以吸引他人注意为特点。6 .强迫性人格障碍：以过分要求严格与完美无缺 为特征。7 .焦虑性人格障碍：是一贯感到紧张、提心吊胆、不安全和自卑，总是需要被人喜欢和接纳，对拒绝和批评过分敏感，因习惯性地 夸大日常处境中的 潜在危险，所以有回避某些活动的倾向。8 .依赖性人格障碍：特征是依赖、不能独立解决问题，

10、怕被人遗弃，常感到自己 无助、无能和缺乏精力。性心理 障碍 既往称为性变态，是指以性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这种性偏离作为性兴奋、性满足的主要或惟一方式为 主要特征的一组精神障碍，不包括单纯的性欲减退或亢进及性功能障碍。1 .性身份障碍：如易性症。2 .性偏好障碍：如恋物症、异装症、露阴症、窥阴症、摩擦症、性施虐症与性受虐症。3 .性指向障碍：如同性恋。心理 生理 障碍 (3)心理生理障碍是 与心理因素相关、以生理活动异常 为表现形式的精神障碍。1 .进食障碍：包括神经性厌食、神经性贪食 及神经性呕吐。2 .睡眠障碍：包括失眠症、嗜睡症 和某些发作性睡眠异常情况(如睡行症、夜惊、梦魇

11、 等)。3 .性功能障碍：包括性欲减退、阳痿、早泄、性乐高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等。瘴症 (3)旧称歇斯底里，是一种没有器质性病变，以解离(精神)症状和转换(躯体)症状为主的精神障碍。本症多 以人格倾向为基础，在心理社会(环境)因素影响下产生，自知力基本完整，病程多反复迁延。痛症临床表现复杂多样，归纳起来可分为：1.分离性障碍(痛症性精神障碍)：是燃症较常见的表现形式，包括(1)瘠症性意识障碍(2)情感暴发(3)瘠症性假性痴呆(4)痛症性遗忘(5)瘠症性身份障碍(6)瘠症性漫游(7)痛症性精神病等。2 .转换性障碍(瘠症性躯体障碍)(2种)：表现为运动障碍 与感觉障碍，其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官用相应的器质性病变。(1)运动障碍：较常见为痉挛发作、局部肌肉抽动或阵挛、肢体瘫痪、行走不能等。(2)感觉障碍：包括感觉过敏、感觉缺失、感觉异常、痛症性失明与管视、燃症性失聪等。3 .瘠症的特殊表现形式：流行性瘠症 或称瘠症的集体发作 是瘠症的特殊形式。