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1、临床执业助理医师综合笔试科学考试大纲作者:日期：2010年临床执业助理医师综合笔试科学考试大纲一、常见症状与体征1. 发热（1）概念（2）常见原因（3）发热分度（4）常见热型及临床意义2.咳嗽与咯痰（1）概念（2）特点及 临床意义3.咯血（1）概念（2）原因（3）临床表现（4）伴随症状及临床意义4.胸痛（1）常见原因（2）特点 及临床意义5.呼吸频率、深度及节律变化（1）频率变化及临床意义（2）深度变化及临床意义（3）节律变化及 临床意义6.语音震颤 临床意义7.叩诊音异常叩诊音及其临床意义8.呼吸音（1）正常呼吸音及其听诊特点（2）异常呼吸音及其临床意义9.罗音（1）湿罗音的听诊特点及临床意
2、义（2）干罗音的听诊特点及临床意义10.胸膜摩擦音（1）听诊特点（2）临床意义11.呼吸困难（1）常见原因（2）类型与特点（3）临床意义12.紫绀 （1）概念（2）临床特点（3）临床意义13.水肿（1）常见原因（2）临床特点（3）临床意义14 颈静脉怒（1）概念（2）临床意义15.心前区震颤 临床意义16 心界（1）正常心界围（2）心界变化及临床意义17.正 常心音（1）第一、第二心音的主要组成成分（2）第一、第二心音的听诊特点（3）第一、第二心音的临床意义 18.心脏杂音（1）听诊要点（2）各瓣膜区常见杂音及临床意义19.心包摩擦音听诊特点及临床意义20.恶心与呕 吐（1）常见原因（2）临床
3、特点和临床意义21.腹痛（1）常见原因（2）临床特点和临床意义22.腹泻（1）常见 原因（2）临床特点和临床意义23.呕血（1）常见原因（2）临床特点和临床意义24.便血（1）常见原因（2）临 床特点和临床意义25.蜘蛛痣（1）常见部位（2）特点（3）临床意义26.黄疸（1）正常胆红素代（2）黄疸分类（3）黄疸鉴别诊断27.腹水（1）常见原因（2）检查方法（3）常见疾病的鉴别诊断28.肝肿大（1）常见原因（2）鉴别诊断29.淋巴结肿大（1）常见原因（2）浅表淋巴结的触诊容（3）淋巴结肿大的临床意义30.紫瘢（1）常见原因（2）临床特点31.脾肿大（1）常见原因（2）脾肿大的测量方法（3）脾肿大
4、的分度32.尿路刺激 征（1）概念（2）临床意义33.排尿异常多尿、少尿、无尿的概念及临床意义34.血尿（1）概念（2）常见原 因35.脑膜刺激征（1）检查方法（2）临床意义36.锥体束征 （1）检查方法（2）临床意义37.头痛 （1）常 见原因（2）临床特点和临床意义二、血细胞数量的改变1.中性粒细胞减少和缺乏（1）诊断标准（2）常见原因2. 中性粒细胞增多 临床意义3.嗜酸粒细胞增多（1）诊断标准（2）常见原因4.淋巴细胞增多（1）诊断标准（2）常见原因5.红细胞增多（1）诊断标准（2）常见原因6.血小板增多（1）诊断标准（2）常见原因三、呼吸 系统疾病 1.慢性支气管炎（1）病因（2）临
5、床表现（3）并发症（4）诊断标准及分型、分期（5）鉴别诊断（6）治疗2.支气管哮喘（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）并发症（4）实验室和其他检查（5）治疗 （6）教育与管理3.阻塞性肺气肿（1）肺气肿分类（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）并发症（5）实验室和其他检查（6）诊断、临床类型（7）防治4.慢性肺源性心脏病（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）并发 .专业.专注.症（4）实验室和其他检查（5）诊断和鉴别诊断（6）治疗5.肺炎球菌肺炎（1）肺炎概述：病因学分类；院外感 染主要病原体（2）发病机制（3）临床表现（4）并发症（5）实验室和X线检查（6）诊断（7）鉴别诊断：金黄
6、色葡萄球菌肺炎、肺炎杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎（8）治疗6.支气管扩症（1）病因（2）临床表现（3）实验 室和其他检查（4）诊断和鉴别诊断（5）治疗和预防7.肺结核（1）临床表现（2）临床类型（3）实验室和X线 检查（4）诊断（5）鉴别诊断（6）治疗（7）预防8.结核性胸膜炎（1）临床表现（2）实验室和其他检查（3） 诊断和鉴别诊断（4）治疗9.呼吸衰竭（1）概述：概念、分类（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）实验室 和其他检查：重点是血气分析及其临床意义（5）治疗四、循环系统疾病1.慢性心功能不全（1）病因：基本病 因、诱发因素（2）临床表现（3）并发症（4）实验室和其他检查（5）诊断和鉴
7、别诊断（6）治疗2.急性心功能 不全（1）病因（2）临床表现（3）治疗3.心律失常室性过早搏动、心房颤动、阵发性室上性及室性心动过速、 心室颤动、房室传导阻滞的临床表现、心电图及治疗4.风湿性心脏瓣膜病（1）临床表现（2）并发症5.感染性心 膜炎（1）临床表现（2）实验室和其他检查（3）诊断（4）抗生素治疗的原则（5）预防6.高血压病（1）诊断标 准、分级（2）鉴别诊断（与肾性高血压鉴别）（3）治疗7.冠心病 危险因素8.心绞痛（1）临床表现（2）实验 室和其他检查（3）诊断（4）治疗9.急性心肌梗死（1）临床表现（2）并发症（3）心电图及心肌酶谱（4）诊断 （5）与心绞痛鉴别诊断（6）治疗1
8、0.病毒性心肌炎（1）临床表现（2）实验室和其他检查（3）诊断11.原发性 心肌病（1）分类（2）主要临床特点12.急性心包炎（1）主要病因（2）临床表现（3）实验室和其他检查（4） 诊断与鉴别诊断五、消化系统疾病1.急性胃炎（1）病因（2）诊断（3）治疗2.慢性胃炎（1）病因（2）临床表 现（3）实验室和其他检查（4）诊断和鉴别诊断（5）治疗3.消化性溃疡（1）概念（2）发病机制（3）病理改变 （4）临床表现（5）并发症（6）实验室和其他检查（7）诊断和鉴别诊断（8）治疗4.肝硬化（1）病因（2）临 床表现（3）并发症（4）实验室和其他检查（5）诊断和鉴别诊断（6）治疗5.肝性脑病 （1 ）
9、病因和发病机制（2）临床表现（3）实验室和其他检查（4）诊断（5）治疗6.急性胰腺炎（1）病因（2）临床表现（3）实验室 和其他检查（4）诊断和鉴别诊断（5）治疗7.结核性腹膜炎（1）临床表现（2）实验室和其他检查（3）诊断和 鉴别诊断（4）治疗8.溃疡性结肠炎（1）临床表现（2）实验室和其他检查（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗六、 泌尿系统疾病1.肾小球疾病概述 原发性肾小球疾病的分类2.急进性肾小球肾炎（1）概念（2）诊断和鉴别诊 断要点（3）治疗要点3.慢性肾小球肾炎（1）临床表现（2）诊断和鉴别诊断要点（3）治疗4.隐匿性肾小球肾炎 概念和特点5.肾病综合征（1）诊断和鉴别诊断（2）并发
10、症（3）治疗6.尿路感染（1）分类及临床表现（2）实 验室和其他检查（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗和预防7.急性肾衰竭（1）分类（2）急性肾小管坏死的临床表现 和治疗8.慢性肾衰竭（1）定义及分期（2）肾功能恶化的诱因（3）临床表现（4）治疗七、造血系统疾病1.贫 血概述（1）贫血概念（2）贫血分类（3）临床表现（4）诊断（5）治疗原则2.缺铁性贫血（1）概念（2）病因（3）临床表现（4）实验室检查（5）诊断（6）治疗3.再生障碍性贫血（1）病因和发病机制（2）临床表现 （3）实验室检查（4）诊断依据（5）诊断标准（6）治疗要点4.出血性疾病概述（1） 一般实验室检查（2）治疗原则5.特发性血
11、小板减少性紫瘢（ITP）（ 1）临床表现（2）实验室检查（3）诊断依据（4）治疗原则6.过敏性 紫瘢（1）有关因素（2）主要临床表现（3）实验室和其他检查（4）诊断（5）治疗原则7.白血病概述 白血病分 .专业.专注.类8.急性白血病（1）临床表现（2）实验室检查（3）诊断（4）治疗原则9.慢性白血病（1）临床表现（2）实 验室检查（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗原则八、分泌及代疾病 1.总论（1）分泌疾病的病因、功能和定位诊 断（2）分泌腺功能亢进或减退的治疗2.脑垂体功能减退（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）治疗3.甲状腺 功能亢进（1）临床表现（2）实验室检查（3）诊断（4）科治疗措
12、施4.单纯性甲状腺肿（1）病因及发病机理（2）诊断（3）治疗和预防5.糖尿病（1）分类（2）临床表现（3）实验室检查（4）诊断（5）糖尿病急性、慢 性并发症（6）综合性治疗原则（7）降血糖药物的应用九、风湿性疾病1.风湿性疾病概论（1）概念（2）分类 2.系统性红斑狼疮（1）病因（2）临床表现（3）免疫学检查（4）诊断标准和鉴别诊断（5）治疗3.类风湿关节 炎（1）临床表现（2）实验室检查（3） X线检查（4）诊断标准和鉴别诊断（5）治疗十、理化因素所致疾病1. 急性中毒总论（1）中毒的概念（2）病因和发病机制（3）临床表现（4）诊断（5）治疗（6）预防2.急性有机磷 农药中毒（1）病因和发病
13、机制（2）临床表现及实验室和其他检查（3）诊断（4）治疗（5）预防3.急性一氧化 碳中毒（1）病因和发病机制（2）临床表现（3）诊断和鉴别诊断（4）治疗（5）预防十一、神经系统疾病1.概 论（1）神经系统疾病常见病因（2）常见症状、体征及其临床意义2.急性感染性多发性神经炎（1）临床表现（2）诊断（3）治疗措施3.面神经炎（1）临床表现（2）治疗措施4.急性脊髓炎（1）临床表现（2）辅助检查（3）诊断及鉴别诊断（4）治疗措施5.急性脑血管疾病 急性脑血管疾病的分类6.脑出血（1）病因（2）临床表 现（3）辅助检查（4）诊断和鉴别诊断（5）防治措施7.蛛网膜下腔出血（1）病因（2）临床表现和诊断要点（3）防治措施8.暂时性脑缺血发作 基本概念9.脑血栓（1）病因（2）临床表现和诊断要点（3）辅助检查（4） 防治措施10.脑栓塞（1）病因（2）诊断要点（3）治疗原则11.癫痫（1）临床表现（2）辅助检查（3）诊断及鉴 别诊断（4）防治措施十二、精神疾病1.常见症状（1）认知障碍（2）情感障碍（3）意志行为障碍2.精神分裂 症（1）临床表现与临床分型（2）诊断要点（3）治疗原则3.抑郁症（1）临床表现（2）诊断与鉴别诊断（3） 治疗原则4.癔症（1）病因（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗原则5.酒依赖（1）依赖的基本概念（2） 常 见 表 现 （3） 处 理 原 则
