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1、精选优质文档-倾情为你奉上依法行医相关制度附件1：XXX医院依法行医领导小组办公室工作职责（参考）一、定期组织（至少一年一次）全院医务人员学习卫生相关法律、法规，宣传、培训依法行医相关知识；二、定期与不定期组织对各业务科室依法行医情况进行检查，及时发现违法违规行为和医疗安全隐患；三、对检查中发现的问题向相关科室书面提出整改意见，并跟踪督促整改落实；四、及时向医院“依法行医领导小组”报告本院各业务科室依法行医情况及存在的突出问题。必要时提请领导小组召开会议通报情况、研究解决突出问题；五、收集、整理本院依法行医相关工作资料，规范建立健全本院“依法执业各类档案”，负责向各级卫生行政部门及卫生监督机构
2、提供本院“依法执业各类档案”及相关资料；六、接受各级卫生监督机构的工作指导，承办各级卫生监督机构督导检查中提出要求按期整改落实的工作等。附件2：XXX医院依法执业承诺书（参考）为加强行业自律，保障医疗安全，促进本院稳步有序、规范健康向前发展，营造公平有序、和谐安宁的医疗服务环境，确保人民群众医疗安全、我院医务人员合法权益得到保障。营造公平有序、守法经营的医疗环境，确保人民群众的医疗安全。我院在认真学习了卫生相关法律法规、技术规程、规范的基础上提出如下依法执业承诺内容，并郑重公开向社会承诺。一、严格遵守卫生相关法律、法规和医疗技术规程、规范，随时接受卫生行政部门和卫生监督机构的监督检查。保证按时
3、、按要求办理执业登记、变更登记、注销登记、校验及有效期延续等工作；二、严格按照医疗机构执业许可证核准登记的医疗类别、规模、执业地址和诊疗科目开展诊疗活动，不开展超出登记科目范围以外的诊疗活动，不出租、出借、转让医疗机构执业许可证，不对外出租、承包科室； 三、不使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术服务工作（包括不使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动；不使用未取得医师执业资格证书、护士执业证书以及未经卫生行政主管部门注册的人员；不私自带徒从事诊疗活动；执业助理医师不单独执业等）；四、严格按照处方管理办法等相关要求印制、开具、调剂、保管处方、门诊日志等医学文书。不出具虚假医学文书和医学证明以及隐匿
4、、伪造或擅自销毁医学文书及相关资料； 五、严格遵守医疗广告管理办法等有关规定，不刊登、播发、张贴非法医疗广告； 六、严格遵守中华人民共和国传染病防治法，建立健全和完善传染病登记、报告、转诊制度，认真建好“发热门诊”，做好消毒隔离相关工作；七、严格按照消毒管理办法、医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范等有关法律法规的要求，认真做好医疗器械消毒灭菌和消毒隔离工作，切实防止交叉感染。坚决不使用“假冒伪劣、过期失效、已经污染、明令禁止、未经消毒”的医疗器械；八、严格按照医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法的有关要求，认真做好医疗废物的分类收集、暂存和处置工作，并详细做好医疗废物处置记录，确保
5、本院医疗废物收集、暂存、处置规范；九、严格执行医疗机构临床用血管理办法，按规定储存血液，建立健全临床输血申报、审批制度，严格按要求与病人签署输血治疗知情同意书；十、确保医院进货（药品、医疗器械等）渠道正规无误，索票索证齐全有效本院将严格遵守以上承诺，如有违反，愿意承担相应的法律责任并接受处罚，欢迎社会各界人士监督。 承诺单位（盖章）： 主要负责人（签字）： 承诺日期：二一四年月日附件4：XXX医院依法行医管理员工作职责（参考）一、收集整理卫生相关法律法规，掌握了解依法行医相关知识；二、制定本院医务人员卫生相关法律法学习、培训计划，每年定期（一年至少一次）组织本院医务人员就依法行医相关知识进行培
6、训； 三、制定本院依法行医定期（每季度一次）检查工作计划，按计划如期深入本院各业务科室开展依法行医专项检查；四、及时梳理各业务科室在依法行医方面存在的突出问题，必要时书面下达整改通知，并跟踪督促整改落实；五、及时向医院“依法行医领导小组”组长报告本院各业务科室依法行医情况及存在的突出问题。必要时提请领导小组召开会议通报情况、研究解决突出问题；六、收集、整理本院依法行医相关工作资料，规范建立健全本院“依法执业各类档案”，负责向各级卫生行政部门及卫生监督机构提供本院“依法执业各类档案”及相关资料；七、接受各级卫生监督机构的工作指导，承办各级卫生监督机构督导检查中要求按期整改落实的工作；八、加强与当
7、地（直管）卫生监督机构的联系，及时反馈本院在依法行医方面存在的突出问题；九、积极配合各级卫生监督人员开展本院依法行医督查工作，毕节市医疗机构依法行医“十必须，十不准”医疗工作事关人民群众的身体健康和生命安全，与人民群众的切身利益息息相关。保证医疗质量、保障医疗安全，不仅是医务人员的责任和义务，更是医疗机构管理者和医疗卫生监督人员不可推卸的责任。作为医疗机构，必须按照卫生相关法律、法规切实依法执业，严禁非法行医。从而努力构建和谐的医患关系。作为卫生监督机构，更要按照卫生相关法律、法规，依法、按程序认真开展医疗卫生监督工作，做到既保护人民群众的身体健康和生命安全，又维护医疗机构及其执业人员的合法权
8、益，最终维护正常的医疗秩序和社会稳定。为了促使全市各级各类医疗机构及其医务人员切实依法执业、规范行医，尽力消除医疗隐患，确保医疗质量，最终使人民群众就医得到安全，使医疗机构自身及其执业人员权益得到保障。毕节市卫生监督所结合工作实际提出要求：全市医疗机构依法行医必须做到以下“十必须，十不准”。1、必须依法取得医疗机构执业许可证后方可开展申请登记并经批准的诊疗活动；不准未取得医疗机构执业许可证的机构和个人非法开展诊疗活动。2、必须按规定时限对医疗机构执业许可证进行校验；不准逾期未进行医疗机构执业许可证校验的医疗机构继续开展诊疗活动。3、必须使用具有资质并注册在本院的卫生技术人员从事诊疗活动；不准使
9、用非卫生技术人员和未注册在本院的卫生技术人员开展诊疗工作。4、必须按照医疗机构执业许可证和医师执业证书规定的执业范围、执业类别、执业地点从事医疗执业活动；不准超范围、超类别和未经批准异地开展诊疗活动。5、必须遵守法律、法规、规章及卫生技术操作规范设置医疗科室并按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动；不准违反规定出卖、转让、出借医疗机构执业许可证和出租、承包以及擅自设置诊疗科室。6、必须严格执行无菌消毒和隔离制度；不准随心所欲、不负责任而导致医源性感染事故。7、必须按照医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法的规定，规范处置医疗废物；不准因医疗废物流失、泄漏和扩散导致相关传染病事故。8、必须严格贯彻落实传染病防治法，确保传染病网络直报系统规范、畅通；不准隐瞒、谎报已经发生的传染病疫情。9、必须按规定使用药品和医疗器械以及开具、调剂、保管处方；不准使用假冒伪劣、过期失效、已经污染、明令禁止、未经消毒的药品和医疗器械以及违反处方管理办法规定开具、调剂、保管处方。10、必须健全、完善各项规章制度及工作档案，准确、规范、有效制作和保存医疗文书；不准违反制度、规程实施诊疗活动、出具虚假医学文书和医学证明以及隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及相关资料专心-专注-专业
