检验医学知识要点

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1、检验医学知识要点2017检验医学知识要点集锦 医学检验是运用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的一门学 科，主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗 提供依据。下面是yjbys店铺为大家带来的检验医学重要知识点归纳， 欢迎阅读。检验医学重要知识点归纳1. RBC 计数液中硫酸钠用于提高相对比密防止粘连，氯化高汞是 防腐剂。2. HiCN法的缺点：KCN有毒，HbCO转化慢，高白血球和高球 蛋白易混浊。试验后处理应加入（先用水稀释，再用次氯酸钠混匀敞开放置15小 时使CN氧化为N2和CO2或CO3和NH4。）3. 遗传性球形红细胞增多症：血象见许多小红细胞，且小红细胞 生理性中心

2、淡染区消失。4. 碱性点彩红细胞多见于铅等重金属毒，是铅中毒的筛选指标。5. 卡波氏环是胞质中脂蛋白变性所致，常与染色体小体同在，见 于巨幼红和铅中毒。6. LFR，MFR，HMR分别是低，中，高荧光率。7. 良性肿瘤ESR多正常，恶性肿瘤ESR多增加，低色素性贫血， 遗传性球形红细胞增多症，镰状贫血时ESR减低。8. 杆状核过5%或有幼稚细胞为核左移，中性分叶核分叶5叶以上 超3%为核右移。9. 钩虫病嗜酸细胞可达 90%以上。嗜酸细胞白血病时亦可明显升 高，但以幼稚为主。嗜酸细胞计数中乙醇或丙酮是保护嗜酸细胞而破 坏其它，伊红是使嗜酸细胞着色，且1小时内应计数完成。10. 中性粒细胞毒性变

3、化有：中毒颗粒，空泡，Doles小体，退行 性变，大小不一。11. 异形淋巴细胞多为T淋巴细胞，分空泡、不规则、幼稚三型。12. 淋巴细胞有卫星核，即微核，是射线损伤后较为特殊的形态。13. 白血病时血小板（MPV）增高是骨髓造血恢复的第一征兆。14. ABO 遗传基因位于第9 号染色体长臂三区四带，脑脊液中无 血型物质，抗A与抗B主要是IgM，O型血中以IgG为主。15. 新生儿不宜做反向定型（抗体还没有形成）16. 新生儿溶血的直接实验依据：红细胞直接抗人球蛋白阳性。17. HLA分型的方法主要有：1.淋巴细胞毒试验，一类抗原用T或 外周淋，二类抗原用B。2.混合淋巴细胞培养试验3HLA基

4、因分析。18. 强直性脊椎炎有91%带有HLA-B27抗原而正常人只有6%。19. 血液保存液有： 1.ACD（A 枸橼酸 C 枸橼酸三钠 D 葡萄 糖）2.CPD（C枸橼酸三内P磷酸盐D葡萄糖腺嘌呤枸橼酸）。20. 枸橼酸是防止葡萄糖在消毒中焦化，腺嘌呤促进 ATP 合成延 长红细胞寿命，磷酸盐提高PH。21. 输粒细胞时用ABO和Rh血型相同的血液，一般BPC小于二 万时可输血。22. 糖尿病酮症：尿液呈烂苹果味， 泌尿系感染和膀胱癌：尿液呈腐朽臭味， 苯丙酮尿症：尿液呈老鼠屎味。23. 尿液渗透浓度（OSM）是检查尿中可渗透溶质各质点实际浓度的 一种指标，与粒子大小及电荷无关，主要取决于

5、小分子物质的浓度（数 量），是评价肾浓缩功能的良好指标。24. 晨尿的比密不超过1.018，或差值在0.001-0.002间，或恒定 在1.010时说明肾浓缩稀释功能已基本消失。25. 低血钾碱中毒尿酸性高，高血钾酸中毒呈碱性尿，变形杆菌感 染呈碱性，肾小管性酸中毒时尿PH值不低于6。26. 本周氏蛋白多见于多发性骨髓瘤，尿肌红蛋白多见于骨骼肌严 重创伤大面积心梗。27. 选择性蛋白尿指数（SPI）即测定尿及血中IgG或白蛋白的比值来 求得，大于 0.2 为选择性差，小于 0.1 为选择性好,尿中白蛋白/球蛋白 大于5时为选择性蛋白尿。28. 80%饱和硫酸铵可沉淀其它蛋白而不能沉淀肌红蛋白可

6、用来签 别。29. 管型的基质蛋白为TH蛋白。30. 肾静脉血栓形成时红细胞管型可能是唯一的表现。31. 尿PH（甲基红或溴麝香草酚），尿比密（多聚电解质：甲乙烯酸 马来酐），尿蛋白（溴酚蓝），尿糖（色原：碘化钾，邻甲联苯胺），尿酮体 （亚硝基铁），尿胆红素（2，4 二氯苯胺重氮盐），尿胆原（二甲氨基甲醛） 尿亚硝酸盐（对氨基苯砷酸和1234四羟基对苯喹啉3酚）尿白细胞（吲哚 酚酯）尿血红蛋白（过氧化氢茴香素或过氧化氢烯钻和色原）尿维C（中性 红，缓冲剂，二氯酚靛酚钠）。32. 产后九天或人流25天后HCG恢复正常，产后四天人流十三天 后HCG应小于1000，男性尿中HCG增高要考虑睾丸肿瘤。

7、33. 镜检粪便中脂肪小滴大于6 个/HP视为脂肪排泄过多。34. 正常粪便中G+球菌与G-杆菌比值约1 : 10。35. 隐抱子虫是AIDS和儿童腹泄重要病原诊断，且要查到卵囊。36. 正常空腹十二小时后胃液残余量为50ML。37. 脑脊液抽取时：第一管：作细菌学检查，第二管：作生化免疫 学检查，第三管：作细胞计数。38. 单纯疱疹脑炎时脑脊液中淋巴样细胞中可发现胞质内包涵体。39. 粒细胞、淋巴细胞、浆细胞同时存在是结核性脑膜炎的特点。40. 蛋白细胞分离现象（Froin综合症）是蛛网膜下腔梗阻所致梗 阻脑脊液的特征。41. 髓鞘碱性蛋白（MBP）增高见于多发性硬化症。42. 神经性梅毒检

8、查首选试验是：密螺旋体荧光抗体吸收试验 （FTAABC）。43. 浆膜积液（脑脊液）常规及细胞学检查用EDTA抗凝，生化检查 用肝素。浆膜积液记得多留一管不加抗凝用于观察有无凝固。44. 漏出液以淋巴、间皮细胞为主，渗出液以中性粒、淋巴、嗜酸 性细胞为多。45. 如见到纤毛柱状上皮和尘细胞可确认为痰液标本。46. 夏科雷登结晶常与嗜酸细胞、库施曼螺旋体共存于大便中，见于支哮喘和肺吸虫。47. 原粒胞质少，透明天兰色，无颗粒，早幼胞质多含紫红色非特 异性的嗜天青颗粒。48. 原红边际有钝状或瘤状突起，有核周淡染区，网织红内含嗜碱 性物质，49. 单核细胞进入组织内形成巨噬细胞。50. 正常骨髓片

9、中原巨核为 0，一张正常血片中可见巨核细胞为 735 个。51. 正常过氧化物酶染色原粒阴性，嗜碱阴性，嗜酸阳性最强，单 核只有幼单和单核呈弱阳性反应，其它除吞噬细胞有阳性外都是阴性 反应，异常时急粒原粒阳性。52. 过碘酸雪夫氏反应(PAS染色)：巨核和血小板+为红色斑块， 霍奇金瘤+/-，戈谢细胞+，尼曼皮克细胞：+/-且空泡中心为阴性 反应，腺癌+。53. 碱性磷酸酶染色(NAP染色)除成熟中性粒和巨噬外其它都是阴 性，积分值(NAP脂100个中性粒中阳性比例，参考以一个加号为基 准，参考值是 751。54. 慢粒的 NAP 积分值常为零，类白血病时 NAP显着升高。55. 酸性磷酸酶染

10、色：戈谢病(+) ，尼克皮克病(-) ，多毛细胞白 血病(+)。56. 铁染色可作为诊断缺铁贫和指导铁剂的临床，铁粒幼贫血时多 有环铁粒红细胞，其中难治性贫血占 15%以上。57. 2P35表示2号染色体短臂3区5带，人类染色体在有丝分裂 中期基本特征最典型清晰。58. 核型：指用显微摄影的方法得到的单个细胞中所有染色体的形 态特点和数目，它代表该个体的一切细胞的染色体组成。59. 核型中各种符号代表的意义： t ：易位， inv ：倒位， iso ：等臂 染色体，ins :插入，-:丢失，+ :增加，P :短臂，q :长臂，接下 第一括号内是累及染色体的号数，第二括号内是累及染色体的区带。

11、畸变分数目和结构，原发和继发。60. 特异性染色体有：慢粒的 ph 染色体;急性早幼粒： t(15;17)(q22;q21);M2b : t(8 , 21);Burkitt 淋巴瘤：t(8; 14)(q24;q32)。61. 贫血时血红蛋白：极重度： Hb30G/L ，重度： 3060 ，中 度：6090，轻度：90120。62. 血浆游离蛋白40mg/L，血管内溶血时上升。63. 血清结合珠蛋白(HP):正常值为0.82.7g/l。增高见于妊娠， 慢感，恶性肿瘤;减低见于血管内溶血，肝病，巨幼贫等。64. AGLT50指酸化甘油溶血试验中溶血率按光密度减至50%所需 的时间来计算。65. 蔗

12、糖溶血试验为PHN筛选试验(+)，酸化血清溶血试验是PHN 的确正试验.66. 抗碱血红蛋白测定又称碱变性试验，胎儿血红蛋白(HBF)具有抗 碱和抗酸作用。67. 总铁结合力与 血清铁 的临床意义基本相反：缺铁时总铁结合 力增高,肝脏肾脏疾病时血清铁有可能升高。68. 血清铁/总铁结合力*100%=转铁蛋白包和度(20-55%)。69. 临床缺铁分三期：缺铁期;缺铁性红细胞内生成期;缺铁性贫血 期。70. 红细胞既有低色素又有正色素时称其为“双形性”，是缺铁粒 幼细胞贫血的特征。同时，缺铁粒幼细胞贫血患者的环形铁粒幼占 15% 以上。71. 急性白血病：某一原始细胞大于 30%，预后小于六个月

13、。慢 性白血病：某一系白细胞增多，且白细胞以接近成熟为主，原始细胞 不超过10%。72. 急性白血病FAB分型：M1(急性髓细胞白血病未成熟型)：原粒大于或等于90%,早幼粒少， 中幼以下阶段不见或少见POX,SBC(+)的原粒大于3%.M2(急性髓细胞白血病白血病部分成熟型)：有M2a,M2b两型， M2a中原粒大于30%小于90%，且早幼粒以下阶段大于10%;M2b以 异常的中性中幼粒增生为主(大于30%),有Phi小体存在。M3（急性早幼粒细胞白血病）：以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生 为主，大于30%可见束状Aner小体，依颗粒可分M3a（粗颗粒型）、 M3b（细颗粒型）。M4（急性粒一

14、单核细胞白血病）:按粒、单细胞比例可分M4a、 M4b、M4c、M4eo（嗜酸性细胞5%，有 inv（16）倒位）。M5（急性单核细胞白血病）：以分化程度分M5a、M5b;M5a :未 分化型，原单大于或等于80%; M5b :部分分化型，原单占30%80%。M6（急性红白血病）：红系比例50%,红系PAS阳性，原粒大于 30%，异常幼红细胞大于10%时也可诊断。M7（急性巨核细胞白血病）：原始巨核细胞大于30%。73. CD:即细胞表面分化抗原.CD7、CD2、CD3同属检测T系一 急淋的最敏感指标但只表达CD7+不能诊断。74. CD25是激活T,B细胞的标记。Smlg（细胞膜表面免疫球蛋

15、白） 和EM（小鼠红细胞受体）是B细胞成熟的特征性标志75. CD19反应谱广，是鉴别全B系的敏感而又特异的标记，CD10 为诊断CommonALL的必需标记，CD22用于检测早期B细胞来源 的急性白血病是相当特异和敏感的，CD14,为单核细胞特有，抗髓过 氧化物酶（MPO）为髓系特有。76. CD34为造血干细胞标记,CD38为造血祖细胞标 志;CD41a,CD41b,CD61,血小板过氧化物酶（PPO）为巨核系特有。77. 急淋可分为:L1丄2丄3三型。AML1基因重排可作为本病基因诊 断的标志.78. 浆细胞白血病：WBC高、PLT少，血片中浆细胞20%,骨髓 增生活跃，糖原与核糖核酸染色均阳性。79. 多毛细胞白血病：全血细胞少,多毛细胞的特征：胞体大小不 一,直径为 1020 微米（似大淋巴细胞）,毛突的特点是边缘不整齐有 许多不规则纤绒突起,活体染色时优。约有 4860%病例呈干抽, POX , NAP , SB染色阴性，ACP呈阳性，且不能被L-酒石酸抑制。80. 骨髓增生异常（MDS）:贫血，PLT、WBC少。有异形粒细胞 （Pelgerbuet样变），可有大而畸形的火焰血小板。81. 霍奇金淋巴瘤的组织病理特点：可以找到R-S细胞，我国一结 节硬化性最常见。82. 玫瑰花结试验：绵羊红细胞阳性为 T 淋，小鼠红细胞和 EAC 阳为B淋。83